不同手术方式治疗输卵管妊娠分析

目的：探讨不同手术方式治疗输卵管妊娠的安全性及治疗效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年10月在我院发生的271例输卵管妊娠经手术治疗，并随访至今的病例的临床资料。分为保留输卵管和不保留输卵管两种情况。不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组，比较两组的手术时阐、术中出血、术后恢复时间及再次异住妊娠率。保留输卵管分开腹组、腹腔镜下开窗取胚组和腹腔镜下开窗取胚修补组，比较三组的手术成功率、术后输卵管通畅率和再次异位妊娠率。结果：不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量无明显差异。术后恢复时间腹腔镜组均快于开腹组，再次并位妊娠率腹腔镜手术至今暂未发现有再次异位妊娠病例，开腹组有13例，P〈0．05差异有统计学意义。保留输卵管情况开腹组与腹腔镜组手术成功P〈0．01统计学差异有显著意义。术后输卵管通畅P〈0．01统计学差异有显著意义。再次畀位妊娠P〉0．05统计学差异无显著意义。腹腔镜下开窗取胚组与腹腔镜下开窗取胚修补组对比：两组均100％手术成功，术后输卵管通畅和再次异位妊娠均P〉0．05统计学差并无显著意义。结论：输卵管妊娠应用腹腔镜下手术治疗较开腹手术具有创伤小、瘢痕小、较美观，并有安全、恢复快、再次异住妊娠率低等优点。对需保留输卵管的患者的手术成功和安全性更具优势。在腹腔镜手术技能日益提高的今天，腹腔镜已成为异位妊娠诊断治疗的首选治疗的手术方式，有望取代开腹手术。