重症监护病房多发性创伤患者神经内分泌动态变化及与疾病严重程度的相关性分析

目的重症监护病房(ICU)多发性创伤患者的神经内分泌动态改变与疾病严重程度的相关性。方法纳入多发性创伤患者共93例,多发性创伤患者在ICU治疗的第1、3、7天,检查的指标包括促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、皮质醇(COR)、降钙素(PCT),以创伤严重程度(ISS)将纳入的患者依据ISS评分分为轻症组及重症组,评估两组患者的TSH、FT3、FT4、慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和阳性症状量表Ⅱ(SAPSⅡ)评分。Pearson相关性分析指标的相关性。结果入院第3天和第7天,两组患者的TSH、T4较第1天出现升高(P<0.05),FT3、FT4、T3、GH、PRL、COR、PCT较第1天出现下降(P<0.05)。第7天时,重症组患者的TSH、T4较轻症组出现升高(P<0.05),FT3、FT4、T3、GH、PRL、COR、PCT较第1天出现下降(P<0.05)。ISS评分与TSH(r=0.685,P=0.012)、FT3(r=0.701,P=0.006)、FT4(r=0.807,P=0.001)、SAPSⅡ(r=0.740,P=0.010)评分呈正相关,与APACHEⅡ评分(r=-0.613,P=0.003)呈负相关。结论ICU多发性创伤患者神经内分泌动态水平会随着疾病的严重程度出现改变,在临床中针对ICU多发性创伤患者需动态检测患者的激素水平。

运动疗法在糖尿病治疗中的应用探讨

目的分析研究运动疗法在糖尿病治疗当中的应用价值。方法选取该院2013年7月‐2015年7月接收的94例糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础之上给予运动疗法,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果临床治疗后,研究组患者治疗总有效率为93.62%,显著优于对照组患者的78.72%(P<0.05)。结论对糖尿病患者采取运动疗法,可以使患者血糖控制在有效范围以内,使相关症状得到明显缓解,进而使患者健康生活质量进一步提高,具有临床推广价值。

依帕司他联合黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病神经病变80例临床观察

目的:探讨依帕司他联合黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病神经病变80例临床观察。方法:选择本院2021年6月—2022年12月收治的80例2型糖尿病神经病变患者为研究对象,按治疗方式分组,分为研究组和对照组,各40例。对照组给予依帕司他治疗,观察组在其基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后观察组FPG、2hPG以及HbA1c水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV以及腓总神经SCV高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:依帕司他联合黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病神经病变临床效果十分显著,有效改善血糖水平,改善运动神经传导速度,提高生活质量,可在未来临床治疗中加以运用和推广。

良性甲状腺结节恶变因素分析

目的探讨导致良性甲状腺结节恶变的影响因素。方法选取2019年7月至2020年9月该院收治的甲状腺结节且在普外一科行手术切除的90例患者为研究对象,均经过病理检查证实为结节性质,将其分为2组(良性组69例及恶性组21例),比较2组患者性别、年龄、结节直径、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性检出率、内部钙化情况,以及TgAb、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果与良性组比较,恶性组患者结节直径减小,年龄、TgAb阳性检出率、内部钙化率,以及TgAb、TSH水平升高,HDL-C水平降低(P<0.05),2组性别,以及T_(4)、T_(3)、胆固醇、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、结节直径、内部钙化、TgAb、TSH、HDL-C是甲状腺结节恶变的独立影响因素(P<0.05)。结论甲状腺结节与结节直径、内部钙化、TgAb、TSH、HDL-C有关,如果存在上述指标的改变,可重点关注,及时鉴别及诊断良性结节及恶性结节。

德谷门冬双胰岛素联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效观察

目的分析2型糖尿病患者采取德谷门冬双胰岛素联合参芪降糖颗粒治疗的效果。方法94例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组47例。对照组采取德谷门冬双胰岛素治疗,观察组采取德谷门冬双胰岛素联合参芪降糖颗粒治疗。对比两组患者治疗前后的血糖指标、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,治疗效果。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较本组治疗前降低,且观察组患者的空腹血糖(6.42±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(10.69±1.15)mmol/L、糖化血红蛋白(6.41±1.03)%低于对照组的(8.96±1.84)mmol/L、(12.17±1.84)mmol/L、(8.12±1.25)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的胰岛素敏感指数高于本组治疗前、胰岛素抵抗指数低于本组治疗前,且观察组患者的胰岛素敏感指数高于对照组、胰岛素抵抗指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.49%高于对照组的76.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论德谷门冬双胰岛素联合参芪降糖颗粒应用于2型糖尿病患者中能起到良好的降糖效果。

甲状腺癌术后患者使用左甲状腺素联合养阴散结汤的临床疗效评价

目的探讨甲状腺癌术后患者使用左甲状腺素联合养阴散结汤的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年6月化州市人民医院收治的86例接受甲状腺癌手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组各43例,对照组接受左甲状腺素钠片治疗,试验组接受左甲状腺素钠片联合养阴散结汤治疗,比较两组治疗前及治疗3个月后的临床症状积分、血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺球蛋白(TG)含量、甲状腺结节最大直径、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化、临床治疗总有效率、临床症状改善起效时间、术后并发症总发生率情况。结果治疗前,两组患者的临床症状积分、TSH与TG含量、甲状腺结节最大直径、TRAb、TgAb、TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,试验组的临床症状积分、TSH与TG含量、甲状腺结节最大直径、TRAb、TgAb、TPOAb水平均显著低于对照组,并且试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组,临床症状改善起效时间明显短于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后患者使用左甲状腺素联合养阴散结汤具有良好的效果,不仅能够降低临床症状积分、TSH与TG含量、甲状腺结节最大直径、TRAb、TgAb、TPOAb水平、术后并发症总发生率,同时能够提升临床治疗总有效率、缩短临床症状改善起效时间。

血清胱抑素C水平与甲亢性心衰预后的相关研究

目的回顾性分析血清胱抑素C(CysC)水平与甲亢性心衰患者预后的相关性,为改善甲亢性心衰预后提供临床依据。方法选取62例甲亢性心衰患者,入院24 h内首次测定血清CysC浓度,将血清CysC值<1.8 mg/L患者列入CysC正常组(n=38),CysC值≥1.8 mg/L患者列入高CysC组(n=24)。比较两组治疗前后心功能分级,预后心血管事件发生率、再入院率及死亡率,并采用Logistic回归分析影响甲亢性心衰预后的相关因素。结果高CysC组患者出院6个月后心功能NYHA分级差于治疗前及CysC正常组出院6个月后(P<0.05);高CysC组患者预后心血管事件发生率、再入院率及死亡率均高于CysC正常组(P<0.05或P<0.01);血清CysC水平和高血压为甲亢性心衰患者预后的重要影响因素(P<0.01)。结论 CysC水平高低与甲亢性心衰患者的预后呈正相关,是甲亢性心衰预后的重要影响因素,可为该病诊治提供参考。