盐酸氟西汀治疗慢性疼痛合并抑郁状态的临床研究

目的:探讨精神、心理因素与慢性非器质性疼痛的关系及盐酸氟西汀(百优解)对慢性疼痛合并抑郁状态的临床疗效。方法:对158例慢性疼痛患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出具有抑郁状态者,在疼痛治疗的基础上加用盐酸氟西汀,观察其临床疗效。结果:①HAMD评定17项≥18分者71例,所占比例为44.9%。②71例中进入治疗研究的患者治疗后,盐酸氟西汀组及对照组HAMD评分及视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后2,4,6周盐酸氟西汀组HAMD及VAS改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:慢性疼痛与精神心理因素相关,对其中具有抑郁情绪的患者使用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。

高电位治疗慢性疼痛继发失眠的随机对照观察

目的 :观察高电位治疗对慢性非器质性疼痛继发失眠患者的临床疗效。方法 :将 1 36例慢性非器质性疼痛继发失眠患者随机等分为观察组和对照组进行对照研究 ,观察组采用高电位治疗仪治疗 ,对照组给予舒乐安定每晚睡前口服 1片 ,试验期为 1 4天。于治疗前后对患者的疼痛及睡眠状况进行评定 ,观察其临床疗效。结果 :①两组患者疼痛视觉模拟评分 (VAS)均较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,但高电位组改善程度优于对照组 (P <0 .0 5 )。②匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)提示高电位组患者治疗后入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠中断次数减少、睡眠质量提高、日间功能改善 ,各指标均明显优于对照组。③高电位组副反应发生明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :高电位疗法能有效改善继发于慢性疼痛的失眠患者的睡眠质量、缓解疼痛 。

射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征

目的观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症,探讨更安全有效的治疗措施。方法腰脊神经后支综合征患者202例,按随机数字表分为3组,分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果(1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度:治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低,分别为5.1±1.2,4.0±1.1,改善程度均优于神经阻滞组(t1=3.79,P<0.001;t2=3.42,P<0.001);二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应:射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征,疗效确切,操作简单,并发症少。

射频热凝治疗Bertolotti’s综合征的临床研究

目的 :观察射频热凝治疗Bertolotti’s综合征的临床疗效。方法 :2 6例Bertolotti’s综合征的患者采用第四腰椎脊神经后支及第五腰椎横突尖部射频热凝治疗。结果 :(1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度 ,治疗 1周后VAS明显降低 (P <0 .0 1) ;(2 )综合疗效评估 ,总有效率达88.4 6 %。结论 :射频热凝治疗Bertolotti’s综合征是一种安全、有效简便的治疗方法。