改良扩皮方法在B超引导下实施PICC置管的临床效果研究

目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后:A组采用横切(20°)扩皮法;B组采用纵切(90°)扩皮法;C组采用纵切(0°)扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果 C组患者扩皮后即刻、置管后24 h及72 h出血量、疼痛度低于A组和B组(P<0.01);C组一次送鞘成功率高于A组和B组(P<0.01)。结论 B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切(0°)扩皮法可有效减少扩皮后出血量,减轻患者疼痛,一次送鞘成功率高。

382605张门诊处方点评与分析

目的:了解门诊处方的质量和用药情况,促进处方书写规范化、标准化,提高处方质量,促进临床合理用药。方法:抽取2013年广东省人民医院惠福分院门诊处方共382 605张,对其进行点评与分析,采取图表方式进行分类统计,解析门诊处方存在的问题。结果:382 605张处方中,不合理处方286张,占0.07%。286张不合理处方中,用药不适宜处方所占比例最大,共191张,占66.78%。高、中级职称医师处方合理率相当,均高于初级职称医师;肿瘤科处方合理率较低,为99.19%(2 923/2 947)。结论:门诊处方基本合理,但仍存在较多问题,根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度,加强对处方的监督、检查,提高处方质量,促进合理用药。