亚胺培南诱导常见革兰阴性杆菌产生AmpC酶的研究

目的：了解亚胺培南对鲍氏不动杆菌,阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、以及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等常见革兰阴性杆菌透导性AmpC酶的发生率。方法：采用底物协同—拮抗法(MSSAT)检测大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌产AmpC酶的情况及构成。结果：产ES- gLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌AmpCs酶的检出率分别为20．7%,23．1%,76%,75%,87．9%；高诱导型AmpC酶的检出率分别为0,15．4%,44%,35%,9．1%；部分去阻遏型AmpC酶的检出率分别为3．5%,7．7%,16%,30%,15．2%；完全去阻遏型AmpC酶的检出率分别为17．2%,0%,16%,10%,63．6%。结论：亚胺培南对铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌产AmpC酶具有高度诱导性,而对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌诱导性低,应引起临床和实验室的重视；AmpC酶的诱导表型与菌株的耐药程度相关。

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤

目的 总结腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤的方法和优越性。方法 38例手部创伤患者均采用腹部真皮下血管网皮瓣修复的方法,根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果 38例患者除 2例皮瓣局部坏死,经换药治愈外,余均一期愈合,且手的外形、功能均良好。结论 腹部真皮下血管网皮瓣是修复手部创面的 1种良好方法。