开设“免疫血清制备”系列实验培养学生的综合能力

为了加强对医学检验专业学生综合能力的培养,我们开设了免疫血清制备系列实验,从实验方案的设计、实施到撰写实验报告均由学生独立完成。实践证明,学生对该系列实验很感兴趣,而且系列实验在一定程度上也起到了培养学生综合能力的作用。

乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体检测分析及临床意义

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的阳性率并探讨其临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测120例HBV感染者、82名正常对照者的ANA。结果 120例HBV感染者中ANA阳性率为30.0%,明显高于正常对照组(4.2%);HBV感染组的ANA以低滴度(1∶100)为主,占58.3%;ANA荧光模式以颗粒型(41.7%)最为常见。结论 HBV感染可诱导以低滴度为主的ANA,其在诊断、鉴别诊断及治疗中有一定的意义,发病机制可能与自身免疫有关。

多状态Markov模型及其在慢性病流行病学研究中的应用

目的 促进多状态Markov模型在慢性病流行病学研究中的推广应用。方法 应用多状态Markov模型研究2型糖尿病不同发展阶段的影响因素。结果 应用多状态Markov模型分析具体案例取得了较为满意的效果。结论 多状态Markov模型是探讨慢性病不同发展阶段影响因素的一种有效工具 ,在慢性病流行病学研究中具有广阔的应用前景。

性病支原体对12种抗生素的耐药性研究

目的 :调查本市性病支原体 [解脲支原体 (Uu) ,人型支原体 (Mh) ]对 12种抗生素的药敏情况 ,并进行分析。方法 :用支原体药敏试剂盒对 5 93例确诊Uu、Mh阳性患者做体外药敏试验。结果 :Uu对交沙霉素的敏感率为 99 1% ,对阿齐霉素、克拉霉素的敏感率都为 95 3 % ,对司巴沙星的敏感率为 91 6% ,其次是强力霉素和美满霉素 ,敏感率都为 84 1% ;Mh对强力霉素和美满霉素最敏感 ;Uu +Mh混合感染以强力霉素、美满霉素和交沙霉素最敏感。Uu和Mh无论是单一敏感还是混合感染 ,对乙酰螺旋霉素和红霉素的耐药性最高。结论 :性病支原体治疗以四环素类及大环内脂类药物最为敏感 ,而单一感染可以交沙霉素、强力霉素、美满霉素。

深圳地区健康人群甲状腺功能检测结果分析

目的探讨深圳地区健康体检人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法随机抽取于2005年11月-2006年3月体检的健康体检者血清3439份-20℃冻存，记录样本信息，采用化学发光法集中定量检测TSH，TSH结果异常者加测FT3和FT4。结果各型甲状腺功能紊乱总的检出率：甲状腺功能亢进（甲亢）为0.5％，甲状腺功能减退（甲减）为0．52％，亚临床型甲亢为2．1％，亚临床甲减1．9％。结论本地区甲状腺功能紊乱以亚临床型为主，且不同性别不同年龄段发病率有所不同，具有统计学意义。

菌血症患者病原菌耐药情况和临床特征分析

目的了解佛山市中医院菌血症患者的临床特征和病原菌耐药情况,探讨菌血症的相关因素,为临床预防、治疗菌血症、合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对佛山市中医院2010年7月至2011年7月菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,以Excel及SPSS统计分析病原菌种类和药物敏感情况。结果收集1 231例血培养标本,共分离病原菌174株,革兰阴性(G-)杆菌105株(60.34%),革兰阳性(G+)球菌59株(33.91%),真菌10株(5.75%);G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素全敏感,对青霉素高度耐药。医院获得性感染率39.0%,社区获得性感染率61.0%;有基础疾病者81.8%;科室主要分布于肿瘤科、重症监护病房。经过抗生素治疗,治愈及好转占87.0%、死亡占7.8%、未愈占5.2%。住院期间进行过手术或侵入性操作、插管占45.5%;临床上97.4%有发热,常伴寒战症状。结论应根据药敏分析结果选用最佳抗生素治疗菌血症患者,缩短治疗时间,减少细菌耐药性发生,提高菌血症的救治成功率;菌血症患者多伴有基础疾病,临床常见发热、寒战等症状。减少手术、侵入性操作、插管,合理使用广谱抗菌药物可以减少医院菌血症的发生率。

喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌52株的基因分型

目的:利用聚合酶链式反应(PCR)技术分析广东省中医院喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的种类,并进行多基因聚类分析,了解我院鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法:利用Primer Premier5软件设计11对喹诺酮耐药基因,利用PCR技术对52株喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌进行分析,并利用Cross Checker和ntsys软件进行多基因聚类分析。结果:PCR扩增结果:52株均有parC基因和parE基因、48株有gyrA基因、40株有gyrB基因、10株有Aac(6′)-Ib基因、1株有qnrA基因,其余未检出;多基因聚类分析显示,主要还是以染色体介导的耐药性基因突变为主。结论:52株鲍曼不动杆菌耐抗菌药物种类广泛,耐药水平高;ICU或许已成为耐药鲍曼不动杆菌传播的一个重要枢纽。

三氧化二砷对小鼠过敏性哮喘的治疗作用观察

目的:观察三氧化二砷对小鼠过敏性哮喘的治疗作用。方法:49只雄性小白鼠随机分为7组:对照组,哮喘模型组,哮喘+地塞米松2mg/kg治疗组,哮喘+三氧化砷0.575mg/kg,哮喘+三氧化二坤1.15mg/kg治疗组,哮喘+三氧化砷2.3mg/kg治疗组,哮喘+三氧化二砷4.6mg/kg治疗组。每组各7只。用卵蛋白建立小鼠过敏性哮喘模型,收集肺泡灌洗液(BALF),直接计算白细胞总数和分类,双缩脲法检测总蛋白含量,应用Medlab生物信号采集系统软件检测小鼠肺功能。结果:三氧化二砷治疗组BALF中总蛋白含量,白细胞总数,巨嗜细胞,嗜酸细胞和淋巴细胞与哮喘组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);三氧化二砷治疗组肺功能中Pmax和T呼/T总与哮喘组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:三氧化二砷对小鼠过敏性哮喘有治疗作用。

儿科导管相关性感染中表皮葡萄球菌的生物膜形成检测

目的:评估儿科患者植入性导管中检出的表皮葡萄球菌的生物膜形成能力。方法:选择本院患儿各类导管分离的表皮葡萄球菌137株,用刚果红平板和半定量黏附实验筛选出生物膜菌株,PCR检测与表皮葡萄球菌生物膜形成相关的基因ica A的表达。结果:137株临床分离的表葡菌,刚果红实验阳性29株、半定量黏附实验阳性26株;刚果红实验和半定量黏附实验任一项或两项同时阳性的35株表葡菌中ica A基因阳性24株。结论:我院儿科导管相关性感染中分离的表葡菌具有一定的生物膜形成能力,须引起临床重视。

溃疡性结肠炎患者周围血中性粒细胞凋亡和Bcl-2基因的表达

目的 观察溃疡性结肠炎 (UC)患者周围血中性粒细胞 (PMN)凋亡及Bcl 2基因表达的变化。方法 采用流式细胞术检测 18例UC患者周围血PMN凋亡及Bcl 2基因的表达。结果 活动期UC患者PMN凋亡率明显低于健康人对照组和缓解期UC患者 (P <0 .0 1) ,Bcl 2基因的表达明显高于对照组和缓解期患者 (P <0 .0 1)。缓解期UC患者PMN凋亡率与对照组无差别 ,但Bcl 2基因的表达与正常人对照组比较差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。不同病情活动期UC患者PMN凋亡及Bcl 2的表达有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 活动期UC患者周围血PMN凋亡延迟 ,且与病情及疗效密切相关。PMNBcl 2基因表达上调可能是其凋亡延迟的重要分子机制之一。

富西亚分枝杆菌从血液与静脉插管中的分离与鉴定

目的对从同一患者血液和静脉插管中分离的两株抗酸阳性细菌B0793、V1948进行菌种鉴定。方法广谱PCR扩增细菌的16S核糖体核糖核酸(16SrRNA)基因与核糖核酸(RNA)聚合酶β亚单位(rpoB)基因,测序其核苷酸序列并与相关菌种进行同源性比对及系统发育分析,以传统的表型实验对基因鉴定的结果进行验证,并参考CLSI M24-A的方法和解释标准进行分离株抗菌药物的药物敏感性试验。结果该2株细菌均为血平板上生长缓慢的革兰染色着色较淡的抗酸阳性杆菌,但2株细菌的菌落形态差别较大,B793在血平板培养4d形成直径1cm、米黄色、圆形、突起、不溶血、易乳化的光滑型菌落,V948则为直径约2cm、米黄色、豆腐渣样、边缘不规则的粗糙型菌落。16SrRNA基因和rpoB基因序列与富西亚分枝杆菌(mycobacterium phocaicum)的同源性均在99%以上,其半定量触酶、68℃触酶试验、5%NaCl耐受试验与脲酶试验阴性,亦符合富亚分枝杆菌的特征。结论该2株抗酸阳性细菌在分类学上属于富西亚分枝杆菌,其光滑型/粗糙型菌落变异为国际上首次发现。

Alzheimer型痴呆患者血清胰岛素及血糖水平的检测及其临床意义

用放射免疫（双抗体）法及葡萄糖氧化酶法对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆（ＳＤＡＴ）和血管性痴呆患者各１８例及正常对照２３例作了空腹血清胰岛素与血糖水平的检测，计算了胰岛素敏感性指数。结果显示：ＳＤＡＴ组、血管性痴呆组与正常对照组的空腹血糖水平相近（Ｐ＞０．１０）．ＳＤＡＴ组的血清胰岛素水平明显低于血管性痴呆组（Ｐ＜０．０５）及正常对照组（Ｐ＜０．０１），血管性痴呆组与正常对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０１）。正常对照组的相对胰岛素敏感性为１．０时．ＳＤＡＴ组则高达１．６７．予静脉点滴胰岛素，结果轻型ＳＤＡＴ患者记忆力及认知能力短期内均有不同程度的改善。结果提示ＳＤＡＴ与胰岛素代谢紊乱有关。

WHO第5版人类精液检查主要计数指标参考区间验证

目的探讨2010年WHO第5版的人类精液正常参考区间能否代替2001年WHO第4版人类精液的参考区间,验证新参考区间是否更适用于本实验室所在区域人群及实验室的检测系统。方法本实验主要根据CLSI(临床实验室标准化协会)标准文件C28-A3(小样本参考个体验证)文件,抽取80例正常参考个体对第5版的精液常规参考区间进行验证研究,并用两组异常组(不育组和精索静脉曲张组)验证第5版参考区间的适用性。结果正常组4个主要指标均小于10%结果在新参考区间外,其参考区间均可转移,对照新精液参考区间,不育症组和精索静脉曲张组精液分析指标异常率为91.3%和38.3%,比第4版的97.5%和96.7%,更适用于临床医生对男性生育能力的评估。结论第5版精液参考区间适用于本实验室区域人群,可作为本实验室新精液检查参考区间。

肾结石患者红细胞膜ATP酶活性变化及相关性研究

目的 :探讨肾结石患者红细胞膜Ca2 + -Mg2 + -ATP酶 (Ca2 + -Mg2 + -ATPase)的活性变化与肾结石发生发展的相互关系。方法 :参照Shalev法检测 2 5名正常人和 30例肾结石患者红细胞膜Ca2 + -Mg2 + -ATPase活性 ;采用原子吸收火焰法测定红细胞内Ca2 + 和Mg2 + 浓度 ,并进行比较分析。结果 :肾结石患者红细胞膜Ca2 + -Mg2 + -ATPase活性明显增加 ,与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;而其红细胞内Ca2 + 含量明显下降 ,Mg2 + 含量则明显升高 (P均 <0 .0 1)。结论 :肾结石患者红细胞膜Ca2 + -Mg2 + -ATPase活性异常增加可能是导致或加速肾结石发生发展的原因之一。

D-半乳糖对小鼠抗氧化酶活性与骨元素的影响

目的 :观察D 半乳糖对小鼠机体抗氧化酶活性与骨元素的影响。方法 :昆明种 3月龄雌性小鼠 2 0只 ,随机分为两组 :①正常对照组 :10只 ;②半乳糖组 :10只。半乳糖组每日颈背部皮下注射D 半乳糖 10 0 0mg/(kg·d) ;正常对照组每日颈背部皮下注射等体积生理盐水。两组连续注射 4 2d。处死 ,取右侧股骨测定骨元素 ,同时检测血中过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、血清中丙二醛 (MDA)、红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、脑组织匀浆中单胺氧化酶 (MAO)及肝组织匀浆中脂褐素。结果 :与正常对照组比较 ,半乳糖组小鼠血中CAT活性、GSH Px活性、红细胞SOD活性均降低 (P均 <0 .0 5 ) ;脑组织中MAO活性、血清中MDA及肝组织中脂褐素含量均增加 (P均 <0 .0 5 ) ;骨钙、磷、镁、锌均减少 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :D 半乳糖可导致 3月龄小鼠抗氧化酶活性降低 。

急性白血病患者血浆Fas和NO的检测及临床意义

目的 探讨急性白血病患者血液中可溶性Fas(sFas)和一氧化氮水平的变化。方法 采用ELISA法检测 47例急性白血病患者血浆sFas的含量 ,比色法检测NO的含量。结果 急性白血病患者血浆sFas的水平显著高于正常对照组 ,而NO的含量显著低于正常人对照组。结论 提示急性白血病患者血液中sFas和NO水平的变化与白血病细胞逃避机体免疫杀伤作用有一定关系。

湛江市临床分离支原体耐药监测结果分析

目的了解本市区支原体的感染状况及耐药率,为临床合理用药提供依据。方法珠海银科生物技术应用研究所支原体药敏试剂盒进行检测。结果五年共检测患者4 037例,支原体阳性997例,阳性率为22.9%,其中男性占1.9%,女性占22.8%;各年阳性例数占总阳性例数百分比分别是13.3%、18.5%、20.4%、22.9%及24.9%;耐药率最低的美满霉素(M IN),为15.7%,最高的是氧氟沙星(OFL)、为45.9%。结论支原体女性感染显著高于男性;阳性率有逐年上升的趋势;治疗支原体感染、推荐美满霉素(M IN)为首选抗生素。

医学检验专业学生科研能力和创新能力的培养与探索

培养高素质的医学检验专业人才是高等医学教育研究的新课题。根据本专业的培养目标及特点,注重培养学生的科研能力和创新能力是重要的、行之有效的途径之一。为此,我们在医学检验专业本科学生的教学过程中始终围绕和贯彻这一宗旨。经过连续12届学生的教学实践,培养了学生较强的综合、分析、解决实际问题能力和创新能力。这一教学改革实践收到了良好的效果,深受历届毕业学生的欢迎,得到了同行专家、社会的肯定及赞同。