外科学远程教育网络辅助教学的应用体会

随着教学体制的改革,基于网络平台技术辅助的教学手段也越来越多的被人们广泛应用.本文主要介绍了如何利用网络平台技术辅助,提高外科学教学质量的体会.

多媒体技术在外科学课堂教学中的应用

医学院校学生人数的不断扩招、教材的不断更新换代、教学时数的不断压缩、授课时间的缩短给教师们的备课、授课带来一定的压力 ,针对上述问题 ,我们把多媒体技术应用于外科学课堂教学中。结果表明多媒体教学受到学生们的好评 ,多媒体课件增加了课堂信息量、缩短了授课时间 ,能集中学生注意力、激发其学习兴趣 ,增强了学生对重点、难点知识的理解和记忆 。

食管贲门癌切除术中两种胸内机械吻合方法的应用效果比较

目的探讨中下段食管癌或贲门癌手术中改进食管-胃胸腔内机械吻合方法的临床应用效果。方法将304例中下段食管癌和贲门癌患者分为两组,观察组146例采用改进的食管-胃胸腔内机械吻合术,对照组158例采用常规食管-胃胸腔内机械吻合术,对两组的机械吻合口食管端黏膜环情况、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率进行比较。结果两组患者食管-胃端侧机械吻合口食管端黏膜环情况差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无发生吻合口瘘情况,对照组吻合口瘘发生率为3.79%(6/158),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口狭窄发生率为4.79%(7/146),对照组吻合口狭窄发生率为5.69%(9/158),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌或贲门癌切除术中应用管状吻合器进行胸内机械吻合时,食管残端内放置抵钉座结扎荷包线时予食管壁全层缝合多根丝线均匀牵拉可有效预防食管黏膜回缩脱开,可望减少术后吻合口瘘的发生,可在临床推广应用。

食管癌术后患者社会支持与生存质量的相关性研究

目的:通过调查食管癌术后患者社会支持情况,分析其社会支持与生存质量的关系,为提高术后患者生存质量提供有效的依据。方法:采用社会支持评定量表及QLQ-C30问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查,了解患者术后社会支持情况,分析社会支持与生存质量的关系。结果:食管癌患者术后的社会支持总分(40.55±5.88)、客观支持(10.05±1.91)、主观支持(22.73±4.08)及支持利用度(7.77±1.31)得分与对照组相比较,其中社会支持总分、主观支持得分明显高于对照组,而客观支持及支持利用度得分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后的客观支持与角色功能(r=0.627,P<0.01)、社会功能(r=0.369,P<0.01)呈正相关;主观支持与角色功能(r=0.418,P<0.01)呈正相关;支持利用度与社会功能(r=0.388,P<0.01)呈正相关,与认知功能(r=-0.351,P<0.01)呈负相关。结论:食管癌术后患者整体的社会支持状况良好,而客观支持及对社会支持利用度的情况则不够理想,其社会支持情况与生存质量密切相关。

食管癌术后患者的应对方式与生存质量的相关性研究

目的通过对食管癌术后患者的医学应对方式进行测量,并分析其与生存质量的相关性。方法采用医学应对方式问卷(MCMQ)及QLQ-C30(Quality of Life Questionnare-core30)问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查。结果食管癌术后患者在"回避"和"屈服"应对方式的得分高于常模,差异有统计学意义(p<0.01)。其中"面对"与总体健康状况/生存质量、情绪功能和认知功能呈正相关(p<0.01);"回避"与总体健康状况/生存质量、躯体功能和情绪功能呈正相关(p<0.05)。"屈服"与躯体功能及社会功能呈负相关(p<0.01)。结论食管癌术后患者倾向采用"回避"和"屈服"的应对方式。其应对方式与其生存质量关系密切。

不同管径引流管治疗胸腔积液疗效的比较

目的研究及比较不同管径及材质的引流管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的疗效、并发症等情况。方法以2009～2011年我科123例并发中～大量胸腔积液患者为研究对象,对其使用不同管径及材质的引流管行胸腔闭式引流术,并观察及比较其疗效、并发症等情况。结果大、中、小管径组的组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。小管径组在术后疼痛程度明显低于大、中管径组,差异有统计学意义(P<0.05)。大管径组的导管堵塞发生率明显小于中、小管径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小管径引流管因其疗效较好,并具有组织损伤性小、操作简单、并发症少,处理较为简便、病人依从性好等优点,可在临床上推广使用。

食管癌术后患生存质量及影响因素的调查

目的调查及分析食管癌根治术后患者的生存质量状况及影响因素。方法采用一般资料调查问卷）及QLQ—C30问卷对66例食管癌根治术后患者进行问卷调查。结果食管癌术后患者各领域得分情况及与Norwegian常模的比较，患者术后生命质量各功能领域评分明显低于常模。同时多重线性回归分析显示，年龄、家庭人均收入、文化程度、医疗费用支付方式进入到生存质量的回归方程。结论食管癌术后患者的生存质量较一般人群低，躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等功能领域均有不同程度的受损。年龄、文化程度、家庭经济情况及医疗费用支付方式均可对食管癌术后患者的生存质量产生影响。

食管癌术后患者社会支持影响因素的调查分析

目的调查及分析食管癌术后患者的社会支持状况及影响因素。方法采用社会支持评定量表对66例食管癌术后患者进行问卷调查。同时按性别、年龄、职业等特征对患者的社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度的4个方面得分情况进行比较及分析,了解影响患者社会支持的因素。结果食管癌术后患者的社会支持总分得分情况在年龄、文化程度、婚姻状况方面存在显著性差异(P<0.05)。客观支持得分情况在年龄、文化程度、职业、婚姻状况及医疗费用支付方式方面存在显著性差异(P<0.05)。主观支持得分情况在文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异(P<0.05)。支持利用度得分情况在年龄、文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异(P<0.05)。结论年龄、文化程度、职业状况、婚姻状况及医疗费用支付方式均可对食管癌患者术后社会支持的不同方面产生影响。

利用Visual FoxPro6.0可视化编程优化试题库管理系统

利用 Visual Fox Pro 6 .0可视化编程技术把过去的 DOS版本应用程序转换为 Windows版本 ,并设计和开发填空试题库。结果显示 ,Visual Fox Pro 6 .0可视化编程具有明显的优越性 。

美国匹茨堡大学课堂教学的模式和经验之我见

因为文化背景、教育传统、教育模式和教学规模有所不同,各国的教学改革方法各有其特色。匹茨堡大学是美国一所著名的综合性大学,作者针对匹茨堡大学的课堂学习和教学活动,进行了相关教学模式和经验的探讨。

不同二尖瓣置换术式的临床疗效比较

目的了解及评价不同二尖瓣置换术式的临床疗效。方法本研究对近5年来本院行MVRC及MVRP的104例患者进行了回顾性的分析。根据术式的不同分为3组。1组:常规行MVRC,切除全部二尖瓣瓣叶及瓣下结构,33例。2组:保留后瓣及瓣下结构,38例。3组:保留全部瓣下结构,33例。三组患者术后随访3～6个月,分别在术前、术后1 w及术后3～6个月行超声心动图检查。结果第1组患者在术后1 w及术后3～6个月中,仅LVEDD情况逐步改善,差异有统计学意义(p<0.05),而EF与FS在术后1 w下降,3～6个月后才渐恢复至术前水平。第2组患者在术后1 w及术后3～6个月中,LVEDD情况逐步改善,差异有统计学意义(p<0.05),且较第1组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。EF和FS在术后1 w下降,3～6个月后渐恢复并较术前进一步改善,差异有统计学意义(p<0.05)。第3组患者在术后1 w及术后3～6个月中,LVEDD、LVESD情况均逐步改善,差异有统计学意义(p<0.05),EF和FS在术后1 w下降,3～6个月后渐恢复并较术前进一步改善,差异有统计学意义(p<0.05)。第3组患者在术后3～6个月LVEDD、LVESD、EF、FS等值改善均较其余两组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论二尖瓣替换术中,保留瓣下结构有利于左心室形态及收缩功能的恢复。完全保留瓣下结构者较仅保留后瓣者更有利于左心室正常形态的维持,术后早期恢复更快,中期恢复更明显。

食管癌根治术后患者社会支持状况的调查分析

目的调查及分析食管癌根治术后患者的社会支持状况。方法采用社会支持评定量表对66例食管癌根治术后患者进行问卷调查,并进行具体条目分析,同时设立非肿瘤对照组,进行组间比较。结果食管癌根治术后患者的社会支持总分、主观支持得分明显高于对照组,而客观支持及支持利用度得分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。食管癌根治术后患者获得的各类支持当中,以来自家庭成员的支持为主,配偶是第一位支持者,其次是子女和兄弟姊妹,再次为亲戚及朋友。来自同事及工作单位的社会支持较少,来自官方及非官方团体的主观支持及客观支持为零。结论食管癌根治术后患者术后整体的社会支持状况良好,而客观支持及对社会支持的利用度的情况则显得不够理想。