PBL教学法在医学微生物学教学中的应用探索与效果评价

在医学微生物学教学过程中,通过将PBL教学法与传统教学模式相结合,根据学生实际,不断提高教师素质,改革现有教学模式和评价体系,培养学生的创新性思维,提高学生的临床工作能力,以适应新时期高等医学教育人才培养的需要。

对医学微生物学教学的几点思考

医学微生物学是一门重要的医学基础学科。针对学科知识量大,内容繁杂,传统教学中学生学习被动、依赖性强、积极性不高等问题,采用多元化教学方法,通过改变教学方式,激发学生的学习兴趣;利用CA I课件组织教学,强化课堂教学效果;注意知识更新,加强与临床学科的联系;开设综合性实验,大胆尝试实践教学,为培养适应现代化建设的高素质人才打下良好的基础。同时指出加强师德修养,提高专业课教师自身素质也是人才培养的关键。

医学微生物学设计性实验教学改革的探索

设计性实验是指学生自行设计实验方案,在教师指导下加以实施的一种实验教学模式。它能充分调动学生的积极性、主动性和创造性,极大地提高学生发现、分析并解决问题的能力。为此,我们以近些年新发生的新型传染性疾病相关病原微生物作为研究对象,将其关键分子的原核表达实验引入医学微生物学实验课的设计性实验教学中,通过阐述实验的组织、实施、教学成果及存在的问题,探讨适用于该课程设计性实验的教学方法和教学组织形式。

临床微生物学检验实验课教学方法的探讨

通过改善实验教学方法和手段来提高临床微生物学检验教学质量和效率,教师要转变教学观念,注重培养学生的创新意识;采用现代开放式教学方式,运用现代教学手段,提升学生自主创新能力,激发学生的学习兴趣;鼓励学生多进行实验设计,培养其创新思维和实践能力;制定完善的教学评价体系,以提高教学质量,让学生掌握理论知识,提高实验技能。

补中益气汤中黄芪对脾虚小鼠免疫调节的君药地位

目的:补中益气汤具有调补脾胃的功效,临床应用广泛,本试验目的是通过黄芪与缺黄芪组方对脾虚小鼠的免疫调节作用,了解方中的君药黄芪在全方中对脾虚小鼠的免疫调节作用中的地位.方法:选取健康小鼠60只,随机分为5组,进行试验,以正常小鼠为正常对照组,以利血平制备脾虚小鼠后不经治疗而自然恢复为阴性对照,采用黄芪,缺黄芪组方,全方对脾虚小鼠的免疫功能的调节作用进行研究.所有各组均检测Hh,NK细胞活性,LAK细胞活性,Mφ吞噬活性,TNF值,T细胞增殖活性,T细胞产生IL-2活性及CD4+/CD8+比值.结果:IR组Hh值(0.74±0.19g/L)明显低于NC(1.26±0.21g/L,t=5.84,P<0.01)IR组Mφ细胞活性(0.641±0.087)明显低于NC(0.641±0.087,t=6.77,P<0.01),IR组NK细胞活性(6.8±2.7)明显低于NC组(15.3±6.8,t=3.5,P<0.01),IR组LAK活性(8.9±2.6)均明显低于NC(18.2±4.8,t=5.24,P<0.01),IR组TNF值(39.6±11.8)明显高于NC(15.5±6.2,t=6.08,P<0.01),IR组的T细胞增殖活性(0.106±0.028)明显低于NC(0.175±0.032,t=5.15,P<0.01),IR组IL-2活性(0.177±0.030)明显低于NC(0.247±0.033,t=5.00,P<0.01),IR组CD4+/CD8+比值(1.3±0.1)明显低于NC(1.6±0.2,t=4.11,P<0.01).黄芪组Hb值(1.12±0.14g/L)明显高于IR组(0.74±0.19g/L,t=5.15,P<0.01),黄芪组LAK细胞活性(14.1±4.1%)明显高于IR组(8.9±2.6%,t=3.30,P<0.01),黄芪组IL-2活性(0.243±0.037),明显高于IR组(0.177±0.030,t=4.31,P<0.01),黄芪组CD4+/CD8+细胞比值为(1.5±0.2)明显高于IR组(1.3±0.1,t=2.73,P<0.05).全方能明显提高机体免疫功能.结论:黄芪是全方中主要升高Hb,IL-2活性LAK和CD4+/CD8+比值的组分.表明补中益气汤中君药黄芪在对脾虚小鼠的免疫调节中并非在所有方面都起主导作用,他需要和其他药物合用才能发挥全面的调节作用,促使我们进一步探索中药组方的奥秘.

如何让病原生物学实验教学更贴近于临床检验

临床检验专业由现代实验室技术与临床医学相结合后发展起来综合性很强的医学前沿学科,也是实践性很强的应用学科。病原生物是其中一门重要的专业课,与临床医学联系十分密切,实验教学是其重要的组成部分,其主要目的是培养学生掌握一定的检验医学相关实验操作技能,这对培养具有较强的实际操作应用能力的检验医生起着重要的作用。该门课程理论课和实验课的教学质量,尤其是实验课操作能力的培养,直接影响到学生在实习期间和毕业后从事临床检验工作的能力。

医学微生物学教学模式改革措施与效果分析

为适应当今高等医学教育发展的要求,对传统的医学微生物学教学模式改革进行了探索。通过建立网络教学平台,在教学过程中建立逻辑网络,举办专题讲座,开展双语教学等方法增进了学生学习的自觉性和积极性,使学生对知识的掌握更加坚实,教学效果得到了有效的提高。

阿米巴肝脓肿患者血清sIL－2R水平与红细胞免疫功能相关性的研究

本文检测了３２例阿米巴肝脓肿患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ─２Ｒ）水平及红细胞免疫功能，并分析ｓＩＬ─２Ｒ与红细胞免疫功能之间的相关性。结果显示，阿米巴肝脓肿患者的ｓＩＬ─２Ｒ水平显著地高于正常对照组，而红细胞免疫功能则显著地低于正常对照组。经流式细胞仪测定，患者ＣＤ４细胞减少、ＣＤ８细胞增高，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降。相关分析表明，血清ｓＩＬ─２Ｒ水平与红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ─Ｃ３ｂＲＲ）呈显性负相关。阿米巴肝脓肿患者血清ｓＩＬ─２Ｒ水平的升高可能是导致患者红细胞免疫功能低下原因之一。

急性ITP患儿外周血中CD_4^+CD_(25)^+Foxp^(3+)Tr细胞、IL-7水平变化及意义

目的探讨急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)的发病机制。方法选择35例AITP患儿(AITP组)和30例健康查体者(对照组),用流式细胞仪检测外周血CD4+CD2+5Foxp3+调节性T(Tr)细胞数量及占CD4+细胞比例,ELISA法检测血浆中IL-7水平。结果AITP组和对照组外周血CD4+CD2+5Foxp3+Tr细胞/CD4+细胞分别为0.11±0.04、0.15±0.02,IL-7分别为(2.32±0.53)、(0.44±0.80)pg/ml,P均<0.05;AITP组外周血IL-7水平与CD4+CD2+5Foxp3+Tr细胞/CD4+细胞呈负相关(r=0.71,P<0.05)。结论CD4+CD2+5Foxp3+Tr细胞数量减少、IL-7水平升高可能在AITP发病中具有重要作用,机制为降低有效免疫抑制作用,导致自身反应性T细胞激活增多、凋亡减少,促进血小板破坏。

缺乏可吻合静脉的末节断指再植的研究进展

1963年，我国陈中伟、钱允庆成功地完成了右腕关节完全离断的断肢再植后，显微外科技术在我国迅猛发展，断肢（指）再植成功的报道如雨后春笋一般，其中指尖部离断在临床中并不鲜见。然而，严重创伤导致的末节断指，由于小静脉血管壁无肌层结构，管壁菲薄、管腔容易塌陷等特征，使得寻找可供吻合的静脉并进行有效吻合相当困难。

PPAR-γ配体对Jurkat T淋巴瘤细胞NOS活性的影响

目的探讨在人类Jurkat系T肿瘤细胞内,不同浓度的过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)配体对一氧化氮合酶(NOS)活性的影响及意义。方法Jurkat系T淋巴肿瘤细胞随机分为对照组和1,5,10,15,20μmol/L罗格列酮实验组,对照组不加药物,每组设5个重复,培养12h后用一氧化氮合酶测定试剂盒检测细胞裂解液中NOS活性,RT-PCR法检测T肿瘤细胞PPAR-γmRNA表达情况。结果PPAR-γmRNA逆转录产物的含量随着用药浓度的增大而依次升高,各实验组用药12h后的NOS活性均显著高于对照组NOS的活性[(0.415±0.075)U/mLvs(0.552±0.056)U/mL,(0.402±0.08)U/mLvs(0.643±0.036)U/mL,(0.429±0.046)U/mLvs(0.716±0.026)U/mL,(0.443±0.026)U/mLvs(0.749±0.038)U/mL,(0.431±0.04)U/mLvs(0.861±0.013)U/mL,P<0.05],且PPAR-γmRNA逆转录产物的含量与NOS活性呈正相关(r=0.918,P<0.05)。结论在Jurkat系T肿瘤细胞内,PPAR-γ活化剂能够以浓度依赖的形式增加NOS活性,PPAR-γ可能通过NOS途径来发挥相应的抗瘤作用。

PPAR-γ配体对ITP模型小鼠NO生成诱导时间效应的研究

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠体内,过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)对一氧化氮(NO)生成的影响及意义。方法:ITP模型小鼠分成罗格列酮试验组、GW9662对照组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,罗格列酮试验组用相同浓度(20μmol/L)的PPAR-γ激活剂噻唑烷二酮(thiazolidinediones,TZD)类药物罗格列酮进行灌肠,同时设立的GW9662对照组:使用PPAR-γ特异性拮抗剂GW9662的终浓度为10μmol/L,PBS对照组使用相同体积的磷酸盐缓冲液进行灌肠,用药6、12、18、24和30小时后,用硝酸还原酶法检测小鼠血液NO含量,RT-PCR法检测血液淋巴细胞PPAR-γmRNA表达情况。结果:血清中NO在第6、12、18、24和30小时的含量罗格列酮试验组高于GW9662对照组及PBS对照组(均P<0.05)。在罗格列酮试验组中,NO含量随着用药时间的延长而升高,各测量时间点NO含量具有统计学差异(P<0.05),PPAR-γmRNA的表达随着时间的延长而增加(P<0.05),NO表达量与PPAR-γ的表达呈正相关(r=0.89,P<0.05)。结论:在ITP小鼠模型内,PPAR-γ活化剂能够以时间依赖的形式增加NO的生成,PPAR-γ可能通过NO途径来发挥相应的生理功能。

老年心力衰竭患者血清白细胞介素10水平的临床研究

目的 探讨老年充血性心力衰竭 (CHF)患者血清白细胞介素 1 0 (IL- 1 0 )水平的变化及临床意义。方法 采用双抗体夹心法 EL ISA测定 40例老年 (≥ 60岁 ) CHF患者血清 IL- 1 0水平 ,以 38例老年前期 (50～ 59岁 ) CHF患者和 30例健康老年人 (≥ 60岁 )作比较 ,分析老年 CHF不同心衰程度间血清 IL- 1 0水平差异。结果 CHF患者血清 IL - 1 0水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 0 1 ) ,老年 CHF患者亦低于老年前期 CHF患者 (P<0 .0 0 1 ) ,老年 CHF不同程度心衰间血清 IL- 1 0水平差异显著 (F =1 0 1 .41 ,P<0 .0 1 ) ,且随心衰的加重而降低 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 IL- 1 0可能参与 CHF的发生和病理发展过程 ,监测血清 IL - 1 0水平可作为判断老年 CHF免疫功能和心衰病情的指标之一。

晚期糖基化终产物对不同血液透析龄患者单核细胞分泌功能的影响

目的:观察晚期糖基化终产物对不同血液透析龄患者单核细胞分泌炎症细胞因子的影响,探讨晚期糖基化终产物对慢性肾功能衰竭和透析患者微炎症的作用机制。方法:①选择广东医学院附属医院肾内科2004-12/2006-02收治的慢性肾功能衰竭患者63例,其中保守治疗组16例,血液透析组47例,血液透析组按透析时间长短分为短期、中期及长期透析3组,以15例健康体检者为正常对照。②收集清晨空腹或透析前肝素抗凝全血5.0～6.0mL,分离外周血单个核细胞后分3组继续培养24h:AGE-BSA组给予糖基化的牛血清白蛋白(25mg/L)刺激,牛血清白蛋白组给予牛血清白蛋白(25mg/L),空白对照组不给刺激。③培养24h后收取培养上清液采用ELISA法测定白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的质量浓度。结果:①外周血单个核细胞白细胞介素1β分泌量:自发状态(空白对照)的正常对照组及保守治疗组分别为(10.08±0.77),(14.32±0.54)ng/L,短期、中期及长期透析组高于保守治疗组[(78.55±7.89),(56.16±1.66),(37.03±1.78)ng/L,P<0.05],且分泌量随血液透析时间的增加而减少(P<0.05);给予牛血清白蛋白刺激后,各组的白细胞介素1β分泌量与空白对照比变化不大(P>0.05);给予糖基化的牛血清白蛋白刺激后,各组的白细胞介素1β分泌量均显著高于空白对照(P<0.01),短期、中期及长期透析组低于保守治疗组[(132.09±23.66),(94.09±13.07),(68.14±10.56),(160.34±17.06)ng/L],且随血液透析时间的增加分泌量减少(P<0.05)。②外周血单个核细胞肿瘤坏死因子α分泌量:自发状态(空白对照)的正常对照组及保守治疗组分别为(8.57±0.32),(10.89±0.68)ng/L,短期、中期及长期透析组高于保守治疗组[(43.12±8.01),(30.78±5.34),(19.06±3.91)ng/L,P<0.05],且分泌量随血液透析时间的增加而减少(P<0.05);给予牛血清白蛋白刺激后,各组的肿瘤坏死因子α分泌量与空白对照比变化不大(P>0.05);给予糖基化的牛血清白蛋白刺激后,各组的肿瘤坏死因子α分泌量均显著高于空白对照(P<0.01),短期、中期及长期透析组低于保守治疗组[(72.62±20.11),(51.08±14.78),(35.03±6.67),(103.14±9.05)ng/L],且随血液透析时间的增加分泌量减少(P<0.05)。结论:血液透析患者普遍存在微炎症状态,晚期糖基化终产物参与慢性肾功能衰竭微炎症发生与发展,长期血液透析导致单核细胞功能紊乱而加重肾功能衰竭的进展。

T-bet、GATA-3在慢性特发性血小板减少性紫癜患者外周血中的表达及意义

目的进一步探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的发病机制。方法选择25例CITP患者(CITP组)及25例健康体检者(正常对照组),采用ELISA法检测外周血Th细胞因子IFN-γ、IL-10表达;采用RT-PCR检测外周血淋巴细胞中转录因子T-bet、GATA-3mRNA表达。结果与正常对照组相比,CITP组IFN-γ表达显著升高、IL-10表达显著降低(P<0.01),T-bet mRNA表达明显升高、GATA-3mRNA表达明显下降(P<0.05)。结论T-bet、GATA-3表达异常在CITP发生、发展过程中发挥重要作用,可能机制为增强Th1细胞功能、抑制Th2细胞功能。

增生性瘢痕诊治的研究进展

增生性瘢痕(Hypertrophic Scar,HS)属于病理性瘢痕的一种。本文主要介绍增生性瘢痕在诊断和治疗上的研究进展。

病原生物学与免疫学实验课教学改革与探讨

为提高学生的学习兴趣和解决实际问题的能力,对病原生物学与免疫学实验内容和教学方法进行了改进。在精减、整合经典验证实验的基础上,积极开设综合性、创新性实验;在教学过程中充分运用多媒体及网络教学手段,强调少讲课多指导的教学方法,注重实事求是培养学生的科研思维,实施实验室开放及改进实验考核模式。实验改革提高了学生的积极性和主动性,激发了学习兴趣和创新思维,为培养实用型和创新型人才创造了条件。