外科学总论实验教学改革与实践

外科学总论实验教学是外科学教学的重要组成部分,实验教学和学生的实践操作,更是学生学习及掌握外科基本技术操作的关键。近年来,由于扩招、实验材料和实验动物价格上涨、教学经费不足、实验学时压缩等导致学生实践机会减少,影响了教学质量。为此,笔者对外科学总论实验教学进行了一系列的改革措施,模索出了一套行之有效的教学模式,取得了很好的教学效果。

以执业医师实践技能考试为导向的外科学技能操作教学改革浅探

国家设立的执业医师实践技能考试,对我国的医学教育提出了新的要求.如何培养学生不但具备扎实而全面的理论知识,并能将所学知识运用于实践中,成为目前医学教学改革的重点.本教研室以执业医师技能操作考试大纲要求为导向,对外科学临床操作的教学内容、教学模式、教学方法、考核方案等方面进行了改革,收到了较好的效果.学生加深了对国家执业医师考试的了解,提高了对临床技能操作学习的重视,在学习的过程中由以前＂要我学＂转变为＂我要学＂.同时,通过规范教师临床技能操作,提高了临床教师的教学水平及外科学教学质量.

浅谈做好外科学总论实验教学实验准备工作的体会

外科学总论实验教学的是外科学教学中的重要组成部分,实验准备是搞好实验教学的关键,准备工作的质量直接影响实验课的教学效果。本文就从事外科学总论实验教学实验准备工作的实验技术人员来讲,应从提高自身素质和专业水平;提高工作的计划性和主动性;在实验室管理方面实行分工协作,责任到人,提高工作责任感;加强实验教学中和带教老师的配合工作,提高了实验准备的质量。取得较好的效果。

FAP-α在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测成纤维细胞激活蛋白α(FAP-α)在胃癌组织中的表达情况,分析其表达的临床意义。方法:收集自2008年6月1日至2010年12月30日在广东医学院附属医院行手术切除,并且全部经过病理诊断证实为胃腺癌的患者98例,伴癌旁组织者20例。同时追踪随访患者生存情况截止至2015年12月30日。收集经胃镜取材诊断为胃炎的患者10例。应用免疫组织化学方法检测FAP-α在胃癌组织、癌旁组织及胃炎组织中的表达。分析FAP-α的表达与胃癌临床病理特征的关系及患者预后的相关性。结果:FAP-α在癌旁组织及胃炎组织中不表达,在胃癌组织中主要分布于胃癌实质腺细胞,在胃癌间质中呈少量分布。FAP-α在胃癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移等不具有相关性(P>0.05),与患者术后生存期呈负相关,即FAP-α表达越多,患者术后生存期越短(P=0.035)。结论:FAP-α主要表达于胃癌实质腺细胞。FAP-α的表达与患者性别、年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移等因素之间不具有相关性,与患者术后生存期呈负相关,可用于作为评估患者预后的指标。

护理干预对肩关节镜手术后患者体温及热舒适度的影响

目的了解加温灌洗液及充气式加温等护理干预措施对肩关节镜手术后患者体温及热舒适性的影响。方法将72例肩关节镜手术患者随机分为3组,分别为对照组、充气加温组及液体加温组,每组各24例,各组采取不同护理干预措施维持患者体温。观察记录各组患者的体温、热舒适评分、低体温及寒战发生情况。结果对照组术后发生低体温17例及寒战7例,而充气加温组发生低体温5例及寒战2例,液体加温组发生低体温4例及寒战1例,3组间差异有统计学意义(P<0.05),但充气加温组与液体加温组比较差异无统计学意义。充气加温组的热舒适评分(4.72±0.55)最高,液体加温组(4.13±0.72)次之,对照组评分(2.43±0.63)最低,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论充气加温法和加温灌洗液对维持肩关节镜手术患者体温都有较好的效果,但充气加温法的热舒适度更高。

食管癌根治术后患者应对方式及其影响因素

目的通过对食管癌根治术后患者的医学应对方式进行测量,分析影响因素。方法采用医学应对方式问卷(MCMQ)对50例食管癌根治术后患者进行问卷调查。结果食管癌根治术后患者在"回避"和"屈服"应对方式的得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。"面对"应对方式中,不同职业状况、年龄、家庭人均月收入患者的差异有统计学意义(P<0.01)。"回避"应对方式中,不同性别、职业状况、年龄患者的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。"屈服"应对方式中,不同职业状况、年龄、家庭人均月收入患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术后患者倾向采用"回避"和"屈服"的应对方式。年龄、性别、职业状况、家庭人均月收入情况均为食管癌根治术后患者应对方式的影响因素。

褐藻多糖GS201对鼠脊髓损伤后神经细胞的保护及功能恢复作用

目的:探讨褐藻多糖GS201对大鼠脊髓损伤后神经细胞的保护及功能恢复的作用。方法:75只Wistar雄性大鼠,随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和治疗组(C组),每组25只,A组只打开椎板,不损伤脊髓,B组脊髓损伤后腹腔注射等渗盐水,C组脊髓损伤后1h腹腔注射褐藻多糖GS20110mg/kg,此后每天1次,持续治疗5d。末次治疗后每组处死5只动物,检测脊髓组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,脊髓损伤后第1小时和末次治疗后第1、5、10天评定后肢运动功能(Salzman评分)和检测运动诱发电位(MEP)。结果:SOD活性C组高于B组(P<0.01),MDA和NO含量C组低于B组(P<0.01)。脊髓损伤后,后肢运动障碍,MEP波幅(P1-N1峰峰值)降低,潜伏期延长,末次治疗后各时间内C组MEP波幅、潜伏期、神经功能恢复均优于B组(P<0.01或P<0.01)。结论:褐藻多糖GS201能减少脊髓损伤后氧自由基所致继发损伤,并促进神经功能恢复。

永生化的骨髓基质细胞移植对损伤脊髓的保护作用

目的:观察永生化的骨髓基质细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)移植对损伤脊髓的保护作用。方法:将脊髓横断伤SD大鼠模型,随机分为损伤对照组(A组)、BMSCs移植组(B组)、神经营养因子(Nerve growth fac-tor,NGF)、脑源性神经生长因子(Brain Derived nerve growth factor,BDNF)基因修饰后永生化的BMSCs移植组(C组)和正常对照组(D组)。术后24 h后每组8只动物取脊髓伤段标本,测水离子含量。其余动物第6、12周,每组8只动物进行爬坡试验,评价下肢运动功能及运动诱发电位(MEP)检测。结果:脊髓损伤(SCI)后组织水肿,Na+、Ca2+离子浓度升高,K+、Mg2+离子浓度降低。NGF、BDNF基因修饰后永生化的骨髓基质细胞脊髓内移植后显著改善这些变化,且使SCI后神经功能有显著恢复。结论:NGF、BDNF基因修饰后永生化的BMSCs脊髓内移植对SCI有保护作用。其机制可能与减少神经细胞离子失衡,改善细胞内环境有关。

降脂药辛伐他汀对大鼠成骨细胞代谢的影响

目的探讨降脂药辛伐他汀对大鼠成骨细胞代谢的影响。方法分离培养2周龄乳鼠成骨细胞,传代后以辛伐他汀作干预,观察成骨细胞的成骨代谢中碱性磷酸酶(ALP)及骨形态发生蛋白(BMP-2)表达的改变。结果成骨细胞传代后辛伐他汀可明显增强干预组的ALP及BMP表达水平,使其与对照组呈现明显差异(P<0.01)。结论辛伐他汀能够明显提高大鼠成骨细胞的成骨代谢指标的表达,表明其具有成骨促进作用。

湛江市围绝经期女性跟骨定量超声测量骨密度及影响因素分析

目的探讨影响湛江地区围绝经期女性骨密度的危险因素,为预防骨质疏松提供依据。方法对100例湛江地区围绝经期女性用跟骨定量超声测量骨密度及问卷调查,并进行分析。结果年龄、怀孕次数、母乳喂养子女数、绝经年数及体重与骨密度值相关。结论年龄、怀孕次数、母乳喂养子女数、绝经年数等是影响骨密度的重要因素。

乙肝病毒相关性肝细胞癌发生机制

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）是一种最常见的人类易感病原体，与肝炎、肝纤维化、肝癌的发生密切相关，在对其相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发生机制研究中，大量的致癌基因、生长因子、肿瘤抑制因子、相关信号通路均被列为研究对象，就该领域目前研究成果做一综述。