泮托拉唑与耐信治疗消化性溃疡合并出血的效果比较

目的:观察泮托拉唑与耐信治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法:将我院收治的上消化道出血均经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者86例,随机分为泮托拉唑组(观察组)与耐信组(对照组)各43例。在基础治疗上,观察组给予泮托拉唑,对照组给予耐信。观察两组的症状变化和不良反应。结果:治疗后2￣5d,两组患者的呕血和黑便次数与第1天相比存在显著性差异(P<0.05),而两组之间比较无显著性差异。同时两组治疗1d后,均未出现呕血症状。结论:泮托拉唑与耐信对溃疡病出血的愈合有较为突出的治疗效果,不良反应少,两药相比具有同样的有效性和安全性。

急性胆源性胰腺炎内镜与传统治疗效果与安全性的随机对照观察

目的比较内镜下治疗与传统治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的效果和安全性。方法68例随机分为内镜组和传统组各34例（重症患者分别有9、8例），所有患者入院后即给予内科综合治疗，内镜组患者入院24h内行十二指肠乳头括约肌切开术，传统组患者待病情稳定后择期手术。结果内镜组：34例ABP的血常规、淀粉酶和血生化于1、2周内基本恢复；25例轻症者经内镜治疗后2～5d体温恢复正常；9例重症者3～8d腹部体征好转。传统组：34例中有6例行急症手术。内镜组的重症患者并发症发生率为11．1％（1／9）；而传统组为50％（4／8），其数值是高于内镜组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。内镜组住院时间为（16．5±4．0）d，低于传统组的（54．0±37．0）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下行微创治疗ABP的住院时间短且安全性好。

组织黏合剂Histoacryl治疗胃静脉曲张活动性出血的疗效

目的:观察内镜下组织黏合剂Histoacryl曲张静脉内注射对胃静脉曲张活动性出血的疗效。方法:把42例经紧急胃镜确诊为胃静脉曲张活动性出血的患者随机分成两组,分别接受内镜曲张静脉内注射Histoacryl和三腔两囊管填塞压迫止血治疗,治疗期间观察两组患者止血时间、止血率、再出血率、输血率、手术率、死亡率等隋况。结果:两组患者的止血时间分别为3.8±1.3 h、13.6±8.7 h,有显著性差异(P<0.05);止血率分别为100％(22/22)、90.0％(18/20),差异无显著性(P>0.05);再出血率分别为4.5％(1/22)、40.0％(8/20),有显著差异(P<0.05);输血率分别为50.0％(11/22)、80.0％(16/20),有显著性差异(P<0.05);手术率分别为4.5％(1/22)、50.0％(10/20),有显著性差异(P<0.05);死亡率分别为0(0/22)、25.0％(5/20),有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下Histoacryl曲张静脉内注射比三腔两囊管填塞压迫止血更快,疗效更好。

梗阻性黄疸87例ERCP诊治分析

目的评价ERCP对梗阻性黄疸的诊治价值。方法对87例梗阻性黄疸患者的临床资料、实验室检查结果及内镜下治疗情况进行回顾性分析并和MRCP比较。结果ERCP及MRCP对87例梗阻性黄疸病因诊断符合率分别为95.4%(83/87)、87.4%(76/87),两者差异无统计学意义(P>0.05)。对胆系结石诊断符合率分别为94.9%(56/59)、93.2%(55/59),两者差异无统计学意义(P>0.05)。两者对梗阻性黄疸胆系结石以外的病因诊断符合率分别为87.1%(27/31)、67.7%(21/31),ERCP高于MRCP(P<0.01)。47例胆总管结石ERCP后行内镜下网篮碎石、取石治疗;镜下取活检3例;3例乳头旁憩室炎根据镜下特征确诊。结论ERCP比MRCP对梗阻性黄疸病因诊断符合率均较高,但两者不能相互替代,临床工作中要根据具体情况灵活选用。