妊娠期合并亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的临床观察及护理

目的观察妊娠期亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的时机和规律,实施早期护理治疗干预,达到优生优育的目的。方法将90例就诊时间为孕32～51d患者按孕前是否有甲状腺病史分组,A组45人为妊娠前已知甲减,替代治疗后仍为甲状腺功能减退患者,B组45人为早孕检查时初发亚临床甲状腺功能减退患者。分析治疗期间药物剂量调整及开始药物替代治疗前后甲状腺素的变化和生化、血脂等指标变化规律,及时予以护理干预及治疗。结果 2组患者甲状腺激素初始治疗剂量不同,达标时(孕3月)的剂量也有统计学差异(P<0.05)。激素剂量早期逐渐增多,在孕7个月后增加不明显,从2组比较看不同组之间虽然孕月相同,但甲状腺激素所需的剂量是不同的(P<0.01),A组所需的剂量明显高于B组。促甲状腺素在孕2月明显下降(P<0.01),孕3月达治疗标准。游离三碘甲状腺原氨酸第2孕月已经明显升高(P<0.01),孕3月达治疗标准。结论妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,确保孕3月时达标,可有效改善甲状腺激素减退导致的妊娠不良结局和后代智力受损。

自我管理护理干预对COPD患者生活质量的临床影响研究

目的对COPD患者进行自我管理护理干预，分析其对患者生活质量的影响。方法对158例患者随机分成两组，对照组实行一般的治疗护理，研究组建立一套自我管理护理干预，研究对COPD患者生活质量的影响。结果通过研究发现，对照组患者的生活质量量表总得分低于研究组，研究组患者进行一套自我管理的护理干预模式之后，对疾病的日常自我护理以及生活质量明显提高。结论对COPD患者进行自我管理护理干预，患者对疾病的日常自我护理及生活质量有了明显的提高，因而自我管理护理干预减少了患者的发病率和住院率。