急诊科护士抑郁焦虑情况的调查分析

目的了解急诊科护士抑郁焦虑的情况。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对湛江、深圳两所综合性二甲医院的84名急诊科护士进行抑郁焦虑情况的问卷调查,结果与国内常模进行比较。结果发放问卷84份,回收有效问卷77份。77名护士中,出现抑郁症状的有30人(占39.0%),出现焦虑症状的有15人(占19.5%)。SAS评分为(42.82±13.27)分,SDS评分为(49.21±11.03)分,与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊科护士存在抑郁焦虑等不良心理,应加以心理干预。

开展APN层级排班在急诊科应用

目的探讨急诊科实施层级排班模式的应用效果。方法在传统排班原有人力的基础上,根据当前护理人员的职称、年资、工作能力、沟通能力等进行综合搭配,以小组为单位进行排班。结果在实施层级排班一年来,护理质量、病人的满意率,抢救成功率,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),差错事故发生率和护理纠纷率绝对值减少。结论以层级排班模式,有利于充分调动护理人员责任心及积极性,提高护理质量及抢救成功率,减少护理纠纷,保证护理工作的安全与优质。

心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析

目的探讨心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义和必要性。方法通过对急诊中82例心肌梗死和78例新生儿窒息患者的心肌酶谱的变化,来研究和探讨此酶类物质与疾病的相关性。结果 82例心肌梗死的患者中心肌酶谱CK升高80例,不升高2例,CK的检出敏感度为97.6%;78例新生儿窒息患儿,心肌酶谱CK全部升高,敏感度100%,依窒息的轻重程度,其值变化范围为794.5～4 082.3(U/L),且轻、中、重度患儿间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱检测在急诊检验中具有非常重要的临床意义,存在检验的必要性。

2006-2007年我院急诊室空气及常用救治器械污染及消毒状况的调查分析

目的了解急诊室内空气及常用救治器械污染及消毒状况,以便加强消毒管理,减少院内感染。方法对2006年1-12月(整改前)与2007年1-12月(建立严格的消毒管理制度,严格控制执行控制感染措施,并加强对医护人员进行控制感染知识的培训等整改后)我院急诊室内空气污染、常用救治器械污染及消毒状况进行调查和比较。结果2007年度急诊室内空气和常用救治器械的消毒合格率均明显高于2006年(100.0%vs70.8%,100.0%vs75.0%),消毒后急诊室内空气和常用救治器械平均菌落数分别为(367±72)(、6±4),比2006年明显降低[分别为(540±174)、(6±4)],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论急诊室内空气及救治器械消毒前污染严重。医院管理部门通过建立急诊室内的消毒管理制度,并严格执行控制感染措施,加强人员医院控制感染知识的培训等,可降低手部细菌菌落数,提高空气及物品消毒合格率。

急性心肌梗死溶栓后心率变异性近日节律的变化研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）溶栓后心率变异性（HRV）的近日节律变化。方法将我院AMI患者按照是否溶栓及溶栓再通与否分为再通组、溶栓未通组、未溶栓组各40例，采用动态心电图评估HRV的变化规律。结果再通组患者TF、LF、HF明显高于未通组及未溶栓组，差异有显著性（P〈0．05）。再通组患者LF／HF明显低于未通组及未溶栓组，差异有显著性（P〈0．05）。未通组患者TF、LF、HF及LF／HF与未溶栓组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论心肌梗死溶栓再通能明显改善HRV的近日节律。

延长胃管插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响

目的 :提高抢救有机磷农药中毒的成功率。方法 :按洗胃时胃管插入长度的不同将 10 0例有机磷农药中毒患者随机分为两组 ,A、B组各 5 0例 ,A组延长胃管插入至 5 5～ 70cm ,B组采用传统胃管插入长度 45～ 5 0cm洗胃。结果 :延长胃管插入可缩短洗胃时间 [( 2 2 .2 3± 5 .64 )vs( 3 5 .42± 3 .48)min] ,两种洗胃方法对有机磷中毒的不良感觉及并发症的发生差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :在抢救口服有机磷农药中毒洗胃时采用延长胃管插入长度反复洗胃可提高抢救成功率。

盐酸屈他维林对痉挛性腹痛疗效的初步评价

目的本文旨在评价盐酸屈他维林对腹部痉挛性疼痛的治疗效果，为进一步的临床应用提供依据。方法３８３例患者均因急性腹痛就诊，其中男２１６例，女１６７例，年龄１７～７５岁，平均４４１岁。随机分成治疗组（２５８例）和对照组（１２５例）进入研究，治疗组采用盐酸屈他维林针剂４０～６０ｍｇ肌注或静注。对照组用阿托品０５ｍｇ和颅通定６０ｍｇ联合肌肉注射。结果①治疗组：急性胃肠炎组（１１３例）、肾绞痛组（６５例）、胆绞痛组（５２例）和肠粘连组（２８例）疼痛缓解有效率分别为９３８％、８６２％、８８５％和９２８％。除９例出现一过性头晕外未发现其他不良反应。②对照组：急性胃肠炎组（４０例）、肾绞痛组（３０例）、胆绞痛组（３０例）和肠粘连组（２５例）疼痛缓解有效率分别为７７５％、５６７％、６３３％和７６％。两组疗效比较有显著性差异。结论盐酸屈他维林是一种有效、适应性广且副作用少的解痉止痛剂。

移情法在门诊输液工作中的应用

目的 :为融洽护患关系 ,探讨移情法在门诊输液工作中的作用。方法 :运用移情法、通过语言与非语言沟通、疏导、确认和抚慰患者。结果与结论 :实施移情法后 ,门诊输液室护患关系更融洽 ,矛盾明显减少 ,提高了护理质量 ,工作效率也明显提高 ,医护关系也得到了改善。

急性心肌梗死溶栓治疗与时间生物学特征的关系研究

目的探讨急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓治疗的疗效与发病昼夜节律的关系。方法选择急性心肌梗死患者80例,均于发病3h内开始溶栓治疗。按照发病时间分为上午组45例,其他时间组35例,分别于溶栓前和溶栓后30min、120min对患者的抗凝和纤溶活性进行测定,并判断溶栓3h后的再通情况。结果上午组患者的再通率显著低于其他时间组(P<0.05),且上午组患者的PAI-1水平显著高于其他时间组(P<0.05),其他指标间差异无统计学意义(P>0.05);溶栓前以及溶栓后30min、120min未通患者的PAI-1抗原水平和PAI-1活性均高于再通患者(P<0.05)。结论急性心肌梗死溶栓的疗效与患者的时间生物学特征有关,溶栓治疗存在上午抵抗现象,可能与PAI-1抗原水平及其活性升高有关。

呼吸机相关性肺炎的护理对策与体会

目的总结机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的的护理体会。方法回顾性分析41例机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的情况。结果本组VAP的发生率为28.1%(41/146)。41例VAP患者除因原发病恶化外,无1例因VAP而导致病情恶化。结论加强无菌观念、做好呼吸机管道的消毒管理、加强呼吸道的护理和口腔护理、防止误吸等对降低VAP的发生有重要意义。

急诊ICU患者焦虑度与抑郁度及其相关因素的研究

目的:探讨急诊ICU患者的焦虑度、抑郁度及其相关因素,为临床预防和治疗提供依据。方法:采用"焦虑自评量表(SAS)"和"抑郁自评量表(SDS)"对EICU组、留观组和对照组各50例研究对象进行焦虑度及抑郁度的检测;同时进行相关因素调查。结果:EICU组在中～高度焦虑型、轻～重度抑郁型上与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),在重度焦虑型及抑郁型上与留观组比较差异也有显著性(P<0.05)。结论:急诊ICU患者具有不良心理反应,处于焦虑及抑郁性情绪状态,常需配合心理治疗。