血液净化中行直接动脉穿刺方法的体会与护理

目的探讨在血液净化治疗中直接动脉穿刺的方法体会及护理措施。方法行桡动脉或足背动脉穿刺时,须两人合作,调节好机器的各参数,血流量为100ml/min,内瘘针与血路管相连接,穿刺者仔细触摸血管搏动,了解血管走向、深浅等,在搏动最明显处下方约0.5～1cm以30～40°角进针,合作者见到有冲击样的回血后及时开启血泵,逐渐将血流量调节至200～250ml/min行血透治疗。结果 2010年1月～2011年11月期间对50位患者580例次透析中桡动脉穿刺320例,足背动脉穿刺260例,成功542例次,失败38例次,成功率为93.4%,血流量为200～250ml/min,治疗过程中的渗血及血肿经及时护理后均无严重的并发症发生。结论直接动脉穿刺为患者提供快捷经济的穿刺途径,要求我们护士有过硬的血管穿刺技术,严格遵守无菌操作原则。将病人的痛苦降至最低程度。

探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果

目的探讨血液透析发生低血压的原因,早期进行护理干预的效果。方法将96例患者随机分为实验组和对照组各48例,对实验组实施详细评估,早期进行护理干预,对照组采用常规透析护理法,监测血液透析过程中低血压的发生率。结果两组患者在血液透析过程中低血压发生率实验组明显小于对照组(P<0.001)。结论对血液透析患者进行详细评估,并早期进行护理干预,可以减少患者低血压的发生率,提高患者生活质量。

血液透析联合血液灌流中生理盐水回血对凝血的影响

目的:探讨生理盐水回血对血液透析联合血液灌流治疗中凝血的影响。方法:将200例次血液透析串联血液灌流的患者分为观察组和对照组,对两组患者采取不同的回血方法,对透析器、灌流器、透析管路凝血、患者满意度等数据进行统计分析。结果:观察组血液透析串联血液灌流治疗过程中出现凝血明显高于对照组,患者满意度明显低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析串联血液灌流治疗予空气回血可以减少透析器、灌流器及透析管路凝血的发生,提高治疗效果和患者的满意度;而予生理盐水回血却增加透析器、灌流器及透析管路凝血的发生,不但给患者和家属带来痛苦和经济损失,还影响了治疗效果,提高医疗纠纷的发生率,故不建议应用。

复方利多卡因乳膏联合喜疗妥外搽在血液透析直接动脉穿刺中的应用

目的探讨复方利多卡因乳膏联合喜疗妥外搽在血液透析患者直接动脉穿刺中的应用效果。方法对26位患者进行自身对照法,分别采用A、B两种方法进行,每种方法各连续观察3次反复进行共100例次,比较两种护理方法的疗效。结果两种方法应用后,直接动脉穿刺血流量、动脉血管弹性、动脉搏动点、疼痛程度及一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合喜疗妥外搽法操作简单,方便,安全,经济,有效,值得在临床推广应用。

自我效能理论对维持性血液透析患者心理及生活习惯的影响

目的观察自我效能理论对维持性血液透析患者心理及生活习惯的影响。方法将维持性血液透析患者65例随机分为实验组(30例)和对照组(35例),实验组采用自我效能理论进行护理,对照组则采用常规方法进行护理,比较两组患者的心理变化及生活习惯。结果实验组患者的情绪、心态和医患关系得到明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患者的饮食情况、睡眠质量和运动情况均好于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论实施自我效能干预措施有利于维持性血液透析患者缓解心理压力和养成良好的生活习惯,可进一步提高生活质量。

血液灌流法治疗27例急性重症中毒的护理干预

目的 探讨护理干预在血液灌流治疗急性重症中毒中的作用。方法 回顾分析我院近4年来27例重症中毒患者行血液灌流中实施的相关护理措施。结果 护理干预能有效缓解患者及其家属的精神压力，使患者能及时接受、配合血液灌流的治疗，能预防各种并发症，治愈率高。结论 护理干预在重症中毒患者行血液灌流中不可或缺，效果肯定，值得推广。

优质护理在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨优质护理在维持性血液透析患者中的应用。方法对380例22～78岁维持性血液透析患者在血液透析中应用优质护理并评价其结果。结果患者对护理服务的满意度明显提高。结论优质护理提高了患者对护理服务的满意度,丰富了以病人为中心的内涵。

试论护理工作与患者知情权的保护

知情权是患者依法享有的重要权利,保护不好的话,小则会引起患者的投诉、导致医患纠纷、破坏医疗机构和医务人员的形象;大则会引起群体性事件,影响社会和谐。护理工作中疏于保护患者知情权的情形有:不履行告知义务、不正确履行告知义务、不及时履行告知义务。护理工作中加强患者知情权保护途径是:加强教育引导,强化护士对患者知情权的保护意识;尽职尽责,全面、正确、及时履行告知义务;加强宣传,促进"阳光医务"建设;建立知情权的告知管理制度,加强对患者知情权的保护。