过期妊娠合并羊水过少72例临床分析

目的:通过临床观察分析过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响。方法:对我院于2009年2月～2011年2月间收治的72例过期妊娠的临来资料进行分析,通过比较羊水过少和适量羊水对胎儿的影响,监测的羊水量范围,进行临床观察。结果:过期妊娠羊水过少的胎儿容易发生胎儿呼吸窘迫、新生儿窒息,而分娩后的羊水胎粪污染率比正常要高。结论:监测羊水量的对预测围产儿的预后有着非常重要的意义。

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的探讨甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关性。方法采用甲亢诊断指数表收集临床甲亢患者500例,为每位患者进行实验室的数据检查,采用统计学方法分析甲亢诊断指数与甲亢患者的甲状腺功能和自身抗体水平的相关性。结果甲亢诊断指数中的各个因子均能进入方程,并不同程度地反应了甲状腺功能和自身抗体水平。结论采用甲亢诊断指数简易表能够很好地预测甲亢患者的甲状腺功能及其自身的抗体水平,可作为临床筛选患者的一种方法。

应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察

目的探讨高压氧对于脑外伤失语症患者的临床治疗效果。方法将98例脑外伤失语症患者随机分为观察组(联合高压氧治疗)与对照组(常规治疗),每组各49例。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 49例观察组患者中,总有效45例,总有效率约为91.84%;49例对照组患者中,总有效22例,总有效率约为44.90%;观察组与对照组临床总有效率比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论与临床常规治疗方法相比,高压氧治疗方法对于脑外伤失语症患者有着更加显著的临床治疗效果,值得临床借鉴应用。

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床护理分析

目的探讨对鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床护理方法。方法对广东医学院附属三水人民医院2008年1月至2009年12月收治的145例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的护理方法进行了回顾性分析。结果 145例患者术后均随访1年以上,其中治愈94例(64.83%),好转38例(26.21%),无效13例(8.96%),总有效率为91.04%。结论对经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者做好术前、术后和并发症等护理对手术成功率、巩固手术疗效、预防并发症及促进患者痊愈等方面具有重要意义。

应用NCCLS Ep9-A2对两种血糖仪的血糖检测结果进行比较

目的:通过对强生SureStep稳步系统血糖仪和拜安康TM血糖监测仪进行比对,评价两种血糖仪检测血糖结果的一致性。方法:按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,以强生SureStep血糖分析仪为比较仪器,拜安康TM血糖分析仪为待评仪器,两台血糖仪分别测定44例患者静脉全血的血糖值,并对两仪器进行方法比对和偏倚估计。结果:强生和拜安康的血糖结果具有较好的相关性,其回归式方程为 ,相关系数。两种血糖仪器测定结果的预期偏倚在Xc为2.8mmo1/L、7.0mmo1/L和11.2mmol/L时分别是0.178、-0.435和-1.408,预期偏倚95%的可信区间包含了规定的可接受偏倚。结论:强生和拜安康两种血糖仪测定静脉血样本时,测定结果的预期偏倚可以接受。检测血糖可以在强生和拜安康两种血糖仪上任意检测。

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿51例

目的:探讨使用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法:回顾性分析我院51例采用颅骨钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿的患者资料,并进行总结研究。结果:51例患者中,有37例患者血肿消散,症状消失;有14例患者血肿消散但遗留神经功能障碍。所有患者症状均得到好转,好转率为100.00%。术后随访1年,患者无复发情况。结论:采用颅骨钻孔引流技术是治疗慢性硬膜下血肿的较为有效的方法,手术操作简单,疗效较好,值得在临床推广使用。

QT间期离散度测量对甲亢性心脏病的诊断价值

甲状腺功能亢进是临床常见的内分泌失调性疾病,患者可在患病后出现各种临床症状,其中部分患者会表现为房颤、心脏扩大甚至心力衰竭[1],又称为甲亢性心脏病。由于患者症状不明显,临床诊断时往往容易漏诊。QT间期离散度是近年来发现的对甲亢性心脏病有一定诊断价值的指标。我院为探讨其临床价值,进行了本次试验。报告如下。

同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的关系。方法对正常人群组、单纯糖尿病组、糖尿病合并视网膜病变组、糖尿病肾病组、糖尿病冠心病组的患者同型半胱氨酸的值进行测定,观察各组之间同型半胱氨酸水平是否有差异,并将结果进行统计学分析。结果单纯糖尿病组患者及糖尿病合并各种并发症患者组的同型半胱氨酸水平高于正常人群组,P<0.05。其中以糖尿病合并冠心病患者组的同型半胱氨酸水平最高,与单纯糖尿病组相比,P<0.05。结论同型半胱氨酸与糖尿病和糖尿病并发症有较为密切的关系,同型半胱氨酸水平的较高可能是糖尿病并发症发展的危险因素。

药师参与产科围术期合理应用抗菌药的效果观察

目的:探究分析在产科围术期中药师干预抗菌药合理应用的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2013年5月产科收治的200例剖宫产孕妇作为干预组,该组产妇由本院药师参与抗菌药的合理应用,另外选取本院2011年1-12月产科收治的200例剖宫产孕妇作为对照组,该组患者给予常规抗菌药应用。比较两组孕妇的临床效果。结果:干预组产妇在围手术期使用的抗菌药物主要是头孢唑林,二联用药情况有了显著改善,干预组疗程时间明显短于对照组,产妇住院日明显少于对照组,住院药品费用、抗菌药物费用均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科剖宫产围术期,有药师对抗菌药合理应用进行干预能够取得显著的临床效果,有着很高的可操作性,应该积极推广这种干预模式,发挥其重要的临床意义。

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探讨重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品的剂量相关性。方法:将79例重症有机磷中毒的患者随机分为两组,Ⅰ组患者采用大剂量解磷定治疗,Ⅱ组患者采用一般剂量解磷定治疗,所有患者均维持阿托品化,比较两组患者的病死率,分析解磷定与阿托品的相关性。结果:Ⅰ组患者治愈率为92.68%;Ⅱ组患者治愈率为78.95%,Ⅰ组明显优于Ⅱ组,P<0.05。当解磷定的应用剂量越大,其阿托品的使用量则相应减少。结论:重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量呈负相关,临床使用时刻适当调整两者使用剂量。

59例子宫畸形女性妊娠围生结局的临床分析

目的探讨子宫畸形女性的妊娠结局。方法对本院2002年1月～2010年12月收治的59例子宫妊娠的女性资料进行了回顾性分析,并以同期子宫正常的产妇60例作为对照组,比较两组患者的流产率、早产率、胎位异常情况、剖宫产率,将结果进行统计学分析。结果 59例子宫畸形的患者共妊娠83次,其中,足月产56次,早产8次,流产17次,异位妊娠2次,剖宫产35例,各种情况发生率均高于子宫正常组患者,P<0.05。结论子宫畸形患者容易发生流产、早产等情况,会给母婴均带来危害,医生需对其进行早期诊断,以加强孕期管理,降低并发症的发生率。

应用NCCLSEp9-A2对两种仪器的血糖测定结果进行比较及偏倚评估

目的通过对雅培ARCHITECTC8000生化仪和拜安康TM血糖监测仪测定的血糖值进行比对,评价两种方法检测血糖结果的一致性。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,以C8000生化仪为比较仪器,拜安康血糖仪为待评仪器,两台仪器分别测定44例患者静脉全血的血糖值,并对两仪器进行方法比对和偏倚估计。结果 C8000和拜安康测定血糖结果具有较好的相关性,相关系数r0.990,其回归式方程为=0.818X+0.38。两仪器测定结果的预期偏倚在当Xc为2.78mmol/L时,允许误差(TEa)值大于预期偏倚95%可信区间的上限,而Xc为6.99mmol/L、11.00mmol/L及检测极值33.33mmol/L时,允许误差(TEa)值小于预期偏倚95%可信区间的下限,且相对偏倚随检测浓度的增加而增加。结论与C8000比较,拜安康TM血糖监测仪测定正常人和高血糖病人的静脉血样本时,其测定结果的预期偏倚大于允许误差,不可接受。

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用

目的:探讨常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用效果,以供参考。方法:选择2010年2月-2013年1月接受冠脉造影的135例疑诊冠心病老年患者作为研究对象,均进行常规静息心电图检查。以冠脉造影结果阳性为冠心病确诊依据,比较心电图检查结果与冠脉造影结果的差异性。结果:冠脉造影结果阳性68例,占50.37%,分析常规静息心电图ST-T改变情况,心电图阳性84例,阳性率为62.22%;其中真阳性38例,假阳性46例。心电图阴性51例,阴性率为37.78%;其中假阴性30例,真阴性21例。心电图诊断正确率为43.71%。结论:常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病的诊断价值不高,临床不应将其作为确诊老年冠心病的依据,仅可作为辅助诊断手段。

妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠结局的影响

分析研究妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠结局的影响。方法选取2012年7月～2013年10月于广东医学院附属三水人民医院就诊的妊娠期糖尿病患者120例，将其随机均分为干预组和对照组（n=60），对照组仅进行疾病的常规药物治疗，干预组除给予相关治疗外，还给与相关的孕期干预管理，对2组妊娠结局进行观察。结果干预组干预后空腹血糖（6.16±0.53）mmol/L、餐后2h血糖（7.23±1.08）mmol/L、糖化血红蛋白（5.46±0.30）mmol/L、血浆总胆固醇（5.15±0.50）mmol/L、甘油三酯（1.67±0.43）mmol/L等变化较为明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组实验前后各指标无显著性变化。干预组巨大儿的发生率（35.00%）显著高于对照组，剖宫产率（53.33%）显著低于对照组，自然分娩率（36.67%）显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论对妊娠期糖尿病进行孕期管理，可以有效控制孕期血糖，避免不良妊娠结局的发生。

胎儿宫内窘迫76例临床分析

目的探讨胎儿宫内窘迫与围产儿预后的关系,以供临床参考。方法将我院2009年2月至2010年10月收治的76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿与同期正常胎儿80例进行对比,比较2组胎儿出生后发生新生儿窒息、剖宫产率、Apgar评分及羊水污染情况,并将结果进行统计学分析。结果胎儿期发生宫内窘迫的患儿,其发生新生儿窒息例数较多,患儿剖宫产率较高,羊水污染情况更多,Apgar评分较低,与正常胎儿比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论胎儿宫内窘迫可能会出现各种并发症,导致新生儿窒息等情况,严重影响新生儿健康,因此需要医生积极采取措施,早期处理。

磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效观察

目的观察我院用磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效和不良反应。方法对临床确诊的40例甲型H1N1流行性感冒患者均用磷酸奥司他韦进行治疗。结果除2例患者要求中途停止治疗外,38例患者均治愈出院,其中出现不良反应有3例,不良反应发生率为7.89%。结论磷酸奥司他韦对甲型H1N1流行性感冒有效,不良反应发生率相对较高。

米索前列醇在无痛人流术中的应用效果观察

目的探讨米索前列醇(联合丙泊酚)在无痛人流手术中的临床应用效果。方法选取2009年3月至2010年7月期间广东医学院附属三水人民医院自愿行人流术的148例孕妇(孕周为6～9周),随机分为观察组(米索前列醇联合丙泊酚)与对照组(丙泊酚),每组各74例,观察两组患者的人流手术效果。结果观察组患者手术时间为(3.6±1.4)min,对照组患者手术时间为(4.9±0.9)min,观察组手术时间明显低于对照组,两组之间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组手术过程中出血量为(19.8±10.9)mL,对照组手术过程中出血量为(31.8±11.4)mL,两组之间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论米索前列醇(联合丙泊酚)可以较好的扩张宫颈,减少手术时间,缓解患者的疼痛症状,降低患者的手术出血量,值得临床借鉴应用。

剖宫产患者围术期抗菌药物应用的调查分析

目的了解本院剖宫产患者围术期的抗菌药物使用的情况。方法抽取本院2011年共200例剖宫产手术患者出院病历，对患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果剖宫产患者围术期抗菌药物使用率100％，给药途径均采用静脉滴注，疗程3～5d，抗菌药物使用频率最高的是头孢呋辛，其次是头孢硫脒，再次为头孢他啶，单用抗菌药物152例（76％），二联48例（24％），均为术后给药。结论本院剖宫产患者围术期抗菌药物应用存在不合理用药情况，主要表现在药物的选择不当、用药剂量过大、给药时机不当及用药疗程过长，临床医护人员应当增强意识，按围术期抗菌药物应用原则加以干预，促进抗菌药物的合理应用。

我院实施药品比例控制效果分析探讨

目的:探讨药品比例控制实施办法的效果。方法:通过医院报表分析药品比例控制情况,对2009年和2010年数据进行对比,分析本院目前存在的情况,对今后药品比例控制采取的措施进行分析。结果:医院采取合理用药等措施,2010年药品比例比2009年下降。结论:医院需进一步加大对药品比例的控制,改进办法,以减轻患者负担,从而解决了患者看病难的问题。

胎盘早剥43例的产前诊断和处理分析

目的探讨胎盘早剥的产前诊断及处理方法,以供临床参考。方法回顾性分析我院2009年2月至2010年12月收治的43例胎盘早剥患者的临床资料,总结其产前诊断方法,分析其临床处理措施。结果胎盘早剥患者主要表现为阴道出血、下腹持续性疼痛、胎心率异常甚至消失,并出现血性羊水。其临床主要处理方法:为患者终止妊娠,积极防治并发症的发生。结论胎盘早剥患者有赖于医生的早期诊断,使用多种方法,提高诊断率,并积极采取措施,以改善母婴结局。