彩色多普勒超声联合血清25-羟维生素D_3评价2型糖尿病下肢血管病变的价值

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)彩色多普勒超声血流成像(CDFI)的血流动力学指标参数与患者25-羟维生素D3[25(OH)D3]浓度的关系。方法筛选162例2型糖尿病患者,根据下肢血管超声结果将患者分为PAD组(71例)和无下肢血管病变(Non-PAD)组(91例),并选取同期来本院体检的60名健康者为对照组。记录测定各组患者的临床资料、血液生化指标,彩色多普勒超声检查下肢血管各参数指标,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25(OH)D3的浓度。结果应用高频超声能探测到2型糖尿病患者PAD主要表现为下肢动脉粥样硬化,其病理改变以动脉壁的增厚及斑块的出现为特征,2型糖尿病组患者血清25(OH)D3浓度明显低于对照组,且在2型糖尿病患者中PAD组25(OH)D3浓度明显低于Non-PAD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PAD与年龄呈正相关(r=0.52,P<0.05),与25(OH)D3呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。多元回归分析显示PAD与25(OH)D3浓度具有独立相关性(B=-0.32,P<0.05)。2型糖尿病患者中PAD组与Non-PAD组比较,足背动脉、腘动脉及股动脉均有不同程度的狭窄,彩色多普勒超声检查相关指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3浓度是PAD的独立危险因素,彩色多普勒超声联合血清25(OH)D3浓度监测对2型糖尿病患者PAD病情判断有一定临床价值。

综合康复联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的研究

目的:探讨综合康复训练联合弥可保对糖尿病膀胱病变的疗效。方法:将我院糖尿病膀胱病变的94例患者随机分为2组。Ⅰ组患者采用弥可保治疗,Ⅱ组患者在Ⅰ组患者的基础上辅助膀胱功能训练和针灸,两组患者均给予糖尿病治疗,积极控制患者血糖。比较两组患者的血糖情况和膀胱功能。结果:两组患者血糖指标均得到有效控制,Ⅱ组患者平均尿流率[(11.99±2.46)ml/s]、高峰尿流率[(19.03±4.52)ml/s]和膀胱残余量[(80.18±27.83)ml]均优于Ⅰ组患者的[(9.88±2.51)、(13.57±2.69)ml/s、(126.82±41.54)ml],经统计学分析,差异均有统计学意义(t=4.114、7.078、5.685,均P<0.05)。结论:采用膀胱功能训练、针灸联合弥可保综合治疗糖尿病膀胱病变可取得较好的疗效,能够控制疾病的恶化,促进患者康复。

2型糖尿病患者颈动脉IMT与血清CRP的关系探讨

目的探讨糖耐量减低及2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清CRP的关系。方法正常对照组(30例),糖耐量减低组(31例),2型糖尿病组(31例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP水平,应用B超测定所有研究对象的颈动脉IMT。结果 2型糖尿病组颈动脉IMT、CRP较正常对照组、糖耐量减低组增高,有统计学差异(p<0.05),糖耐量减低组颈动脉IMT、CRP较正常对照组增高,有统计学差异(p<0.05),糖耐量减低组、2型糖尿病组CRP水平与颈动脉IMT呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平增高与颈动脉IMT关系密切;C-反应蛋白水平随着糖代谢紊乱程度增加有增高的趋势,血清C-反应蛋白的水平可间接反映颈动脉粥样硬化的程度。

糖尿病同伴支持教育在减少糖尿病外周血管病变中的作用

目的：探讨糖尿病同伴支持教育在减少糖尿病外周血管病变中的作用。方法选取佛山市三水区西南街道6个社区卫生服务站的糖尿病患者120例，按照不同社区就近分为10个小组，每个小组设对照组及研究组。对照组患者在糖尿病治疗基础上给予一般糖尿病知识教育，研究组患者在一般糖尿病知识教育基础上给予为期16周的糖尿病同伴支持教育。比较两组患者生物学指标、临床知识掌握、自我管理、血糖控制情况、各项指标情况。结果研究组患者各项指标均改善明显（均P＜0.01），临床知识掌握、自我管理、血糖控制情况明显优于对照组（均P＜0.05）。结论通过糖尿病同伴支持教育能够提高糖尿病患者治疗依从性和自我管理水平，改善患者的临床控制指标，从而达到减少糖尿病外周血管病变的目的。