三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR IVP诊断输尿管下段阴性结石的对比研究

目的比较三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR静脉尿路造影(IVP)在诊断输尿管下段阴性结石的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月139例经临床证实的输尿管下段阴性结石患者的临床资料,全部病例均行三维腔内彩色多普勒超声检查,并与经腹超声、DR IVP结果对照。结果三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石的检出率为94.24%,明显高于经腹部超声(77.70%)及DR IVP(49.64%)(P<0.05)。三维腔内彩色多普勒超声可以更好地显示肾脏积液的情况,肾实质的厚度、回声及观察输尿管梗阻和肾功能的情况。结论三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石优于经腹超声、DR IVP检查。

彩色多普勒超声联合血清25-羟维生素D_3评价2型糖尿病下肢血管病变的价值

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)彩色多普勒超声血流成像(CDFI)的血流动力学指标参数与患者25-羟维生素D3[25(OH)D3]浓度的关系。方法筛选162例2型糖尿病患者,根据下肢血管超声结果将患者分为PAD组(71例)和无下肢血管病变(Non-PAD)组(91例),并选取同期来本院体检的60名健康者为对照组。记录测定各组患者的临床资料、血液生化指标,彩色多普勒超声检查下肢血管各参数指标,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25(OH)D3的浓度。结果应用高频超声能探测到2型糖尿病患者PAD主要表现为下肢动脉粥样硬化,其病理改变以动脉壁的增厚及斑块的出现为特征,2型糖尿病组患者血清25(OH)D3浓度明显低于对照组,且在2型糖尿病患者中PAD组25(OH)D3浓度明显低于Non-PAD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PAD与年龄呈正相关(r=0.52,P<0.05),与25(OH)D3呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。多元回归分析显示PAD与25(OH)D3浓度具有独立相关性(B=-0.32,P<0.05)。2型糖尿病患者中PAD组与Non-PAD组比较,足背动脉、腘动脉及股动脉均有不同程度的狭窄,彩色多普勒超声检查相关指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3浓度是PAD的独立危险因素,彩色多普勒超声联合血清25(OH)D3浓度监测对2型糖尿病患者PAD病情判断有一定临床价值。

透明软管在前列腺增生合并膀胱结石碎石改良治疗膀胱结石的应用研究

目的探讨应用透明软管治疗前列腺增生合并膀胱结石在经尿道微创碎石中的疗效。方法 2010年2月-2015年2月良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石患者选取了膀胱结石〉2 cm病例,按膀胱结石碎石取石方式不同分为两组。观察组前列腺增生合并膀胱结石的患者86例,应用透明软管治疗膀胱结石,对照组患者48例,应用前列腺电切外鞘、膀胱镜外鞘辅助手段治疗膀胱结石,对两组方法的手术效率、安全性等方面进行临床评价比较。结果观察组平均手术时间（35.8±21.3）min,均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道和膀胱破裂等并发症发生,无1例中转开放手术。术后合并泌尿系统感染3例,术后随访3~12个月,无远期并发症。对照组平均手术时间（55.6±20.7）min,术中有3例因膀胱破裂改行开放手术治疗,2例因术野尿道膀胱损伤出血视野模糊不清改行开放手术治疗,术后合并泌尿系统感染8例。结论该改良方式的工作通道适合,视野清晰,提高了工作效率和手术的安全性,有一定优势,为临床上治疗膀胱结石提供新的可能途径,具有一定的创新性、实用性价值。

Caveolin-1、P63及CK34βE12在59例前列腺癌中的表达及意义

目的探讨窖蛋白-1(Caveolin-1)、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学(SP)法检测59例前列腺癌(PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(AAH)、10例基底细胞增生(BCH)、69例前列腺良性增生(BPH)标本中的Caveolin-l、P63及CK34βE12的表达情况。结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率为69.49%(41/59)、40.00%(6/15)、45.45%(5/11)、28.57%(2/7)、30.00%(3/10)、8.70%(6/69),P63阳性表达率为8.47%(5/59)、86.67%(13/15)、90.91%(10/11)、85.71%(6/7)、90.00%(9/10)、97.10%(67/69),CK34βE12为8.47%(5/59)、93.33%(14/15)、90.91%(10/11)、100.00%(7/7)、90.00%(9/10)、95.65%(66/69)。Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P<0.05)。结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对PCa早期诊断的准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。

前列腺癌中Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达及意义

目的探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义。方法应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况。结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49%、40.00%、45.45%、28.57%、30.00%、8.70%;P63阳性表达率依次为8.47%、86.67%、90.91%、85.71%、90.00%、97.10%;CK34βE12为8.47%、93.33%、90.91%、100%、90.00%、95.65%。Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P<0.05)。结论Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。

两种超声途径联合血清学指标诊治宫外孕的研究

目的比较两种超声途径联合血清学指标动态监测在诊治宫外孕的临床价值。方法将广东医学院附属三水医院2008年1月-2011年9月的134例宫外孕患者随机分为两组,比较经腹部彩色多普勒超声(TAS)组和经阴道彩色多普勒超声(TVS)组两种途径影像学联合β-HCG、P指标动态监测的结果。结果 TVS组73例,诊断宫外孕69例,早期确诊率94.52%。TAS组61例,诊断宫外孕45例,早期确诊率为73.77%。TAS检出附件包块的敏感性与包块大小相关。134例患者保守治疗成功108例,失败26例。血清β-HCG<2000 mIU/ml组107例,成功99例,成功率为92.52%;血清β-HCG≥2000 mIU/mL组27例,成功20例,成功率为74.07%。早期宫外孕患者血清P值为0.39～21.56ng/m,平均(7.43±0.79)ng/L;治疗后2周P值为0.27～5.74 ng/ml,平均(3.86±1.04)ng/L,TVS+β-HCG+P治疗敏感度、特异度、准确度分别是97.76%、99.25%、98.51%。结论 TVS联合β-HCG、P指标的动态监测对宫外孕的诊断准确率优于TAS,对适时调整临床治疗方案有重要指导作用。

Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌(Pca)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学(SP)法检测59例Pca、15例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(LG-PIN)、7例非典型性腺瘤样增生(AAH)、10例基底细胞增生(BCH)、69例前列腺良性增生(BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12蛋白的表达情况。结果 Pca、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为69.49%、40.00%、45.45%、28.57%、30.00%、8.70%,P63阳性表达率依次为8.47%、86.67%、90.91%、85.71%、90.00%、97.10%,CK34βE12阳性表达率依次为8.47%、93.33%、90.91%、100%、90.00%、95.65%。Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在Pca与其他病变之间的表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。Caveolin-1表达强弱与Pca的Gleason评分、临床分期相关(均P<0.05)。结论 Caveolin-1与Pca的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对Pca的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。