孕激素在自发性早产防治中的研究进展

在中国,妊娠满28周至不足37周间分娩称为早产,分为自发性早产和治疗性早产两种。早产是导致新生儿致病及死亡的主要原因,即使存活亦常有神经智力发育缺陷。目前动物实验、体外实验及大样本随机对照试验证明,孕激素治疗(包括孕酮及人工合成孕激素)能减少早产风险。孕酮通过维持子宫静止状态和抑制宫颈成熟预防早产,维持妊娠。综述孕激素在自发性早产高危患者中的防治作用及其使用安全性。

腹腔镜手术配合通管汤治疗输卵管堵塞性不孕临床观察

目的:观察腹腔镜手术配合通管汤治疗输卵管堵塞性不孕的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组行腹腔镜手术后用克林霉素静滴和输卵管通液治疗,观察组行腹腔镜手术后用通管汤治疗。结果:总有效率观察组90.00%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间未出现不良反应,对照组出现不规则阴道流血3例、出现腹痛2例。结论:腹腔镜手术配合通管汤治疗输卵管堵塞性不孕症有较好效果。

微创手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床部位在子宫峡部的前壁,是一种特殊类型的异位妊娠。该病缺乏典型症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,若处理不当则可使患者失去生殖能力甚至生命。由于CSP发病率较低,目前尚没有规范化的诊疗方案。随着血管介入、内镜等技术的成熟和阴式手术的开展,微创手术已逐渐取代传统腹式子宫切除术,能最大程度地降低损伤,保留患者的生育能力,成为治疗CSP的重要手段。

助产士门诊干预对新生儿出生体重的影响

目的 探讨助产士门诊干预对新生儿出生体重的影响。方法 将2012年9月~2013年8月孕期接受助产士门诊营养干预的单胎头位初产妇320例作为干预组研究对象,同时期孕期未接受助产士门诊咨询而只进行普通产检的单胎头位初产妇320例为对照组研究对象。对两组孕妇孕期体重增长、新生儿平均体重、分娩方式进行比较分析。结果 干预组的新生儿平均体重明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 助产士门诊进行营养咨询和饮食指导对孕期孕妇的体重及胎儿体重控制起到了很好的作用,自然分娩率升高。

经阴道注水腹腔镜在盆腔疾病诊治中的应用

目的探讨经阴道注水腹腔镜（transvaginal hydrolaparoscopy，THL）在盆腔疾病诊治中的临床效果和安全性。方法选择盆腔疾病患者70例进行THL检查，记录检查和治疗结果、后穹隆穿刺成功率、转行经腹腔镜（standard diagnostic laparoscopy，LAP）率、与LAP比较的诊断符合率、并发症发生率、手术时间、门诊留观时间、手术费用等。结果检查发现盆腔异常47例、术中经输卵管通液术或宫腔镜下输卵管口插管通液术疏通阻塞输卵管10例、治愈输卵管妊娠7例；穿刺成功率为91．4％；THL转LAP率34．3％，THL与LAP诊断符合率为93．3％；THL手术并发症1．4％。结论THL在盆腔疾病检查中，能提供与L心准确度相似的结果，可作为盆腔疾病的早期检查手段，对不严重的盆腔疾病可进行简单的操作和治疗。THL操作简单、准确、安全、微创、经济、患者易接受，有较好的应用前景。

腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2015年12月收治的64例早期子宫颈癌患者的临床资料。将其随机分为两组,治疗组32例行腹腔镜手术,对照组32例行开腹手术。结果治疗组总有效率为90.63%,与对照组的78.13%比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗组术中出血量为(153.42±28.18)ml,肛门排气时间为(38.36±6.19)h,下床活动时间为(52.06±8.52)h,住院时间为(9.38±1.72)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组尿潴留发生率、盆腔感染发生率、切口感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的临床应用效果显著,值得临床推广应用。