应用桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的:总结和探讨桡神经浅支营养血管岛状皮瓣在修复手部创面中的应用和疗效。方法:应用桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面41例,其中有20例修复拇指软组织缺损,13例修复虎口瘢痕挛缩或软组织缺损,3例修复示指软组织缺损,2例修复中指软组织缺损,3例修复手背软组织缺损。结果:41例患者皮瓣全部成活,未发生血供不足及坏死情况,外观和功能恢复良好。结论:桡神经浅支营养血管岛状皮瓣具有切取方便、安全、损伤小、成活率高等优点,适合于修复拇指、虎口、手背桡侧及示、中指近节背侧等部位的软组织缺损。

掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指19例

目的了解应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指的疗效。方法对19例锤状指采用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点,克氏针远指间关节过伸位固定。结果 17例得到3～8个月的随访,按TAM系统评定方法,优10例,良5例,可1例,差1例,优良率88.2%(15/17)。结论应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指,可取得满意疗效。

游离旋髂浅动脉皮瓣移植修复手部软组织缺损

目的探讨游离旋髂浅动脉皮瓣修复手部软组织缺损的方法与临床疗效。方法对手部软组织缺损伴深部组织外露7例，应用游离旋髂浅动脉皮瓣进行修复。切取皮瓣面积最小8cmX6cm，最大12em×8cm。结果术后1例皮瓣远端小部分坏死，待坏死边界确定后，行坏死组织清除，二期直接缝合愈合。另6例全部皮瓣成活。随访6个月～2年，皮瓣外观及功能满意。结论游离旋髂浅动脉皮瓣质地好，切取较为方便，供区隐蔽且可直接缝合，是修复手部软组织缺损的较好方法。

手部伸肌腱损伤修复术后护理观察及功能锻炼

目的 探讨手部伸肌腱损伤修复术后护理及功能锻炼方法。方法通过对247例手部伸肌腱损伤修复术后施行正确的护理，健康指导及早期功能练习，观察手功能恢复情况。结果经过3—8个月随访患者手功能获得比较满意的恢复。结论正确实施各项护理措施，有针对性地进行健康指导和适当的早期功能锻炼是伸肌腱损伤修复后治疗成功的关键。