雌三醇及胎盘催乳素检测对胎儿生长受限的意义

目的探讨血清雌三醇和胎盘催乳素水平对胎儿生长发育的意义,为临床提高优生优育率提供理论依据。方法根据胎儿发育是否正常将2014年8月至2015年2月该院产科收治的孕妇分为两组。胎儿生长受限的孕妇为观察组(n=59),胎儿发育正常的孕妇为对照组(n=256),检测两组孕妇的血清雌三醇和胎盘催乳素水平,并对获得的数据进行统计学分析。结果观察组孕妇血清雌三醇水平为(13.36±2.57)ng/mL,对照组为(21.34±3.48)ng/mL,观察组明显低于对照组(t=16.593,P=0.000);观察组孕妇血清胎盘泌乳素水平为(3.28±0.84)ng/mL,对照组为(5.27±1.24)ng/mL,观察组明显低于对照组(t=1.712,P=0.000)。59例观察组血清雌三醇检测阳性率为40.68%(24/59),血清胎盘泌乳素检测阳性率为37.29%(22/59),血清雌三醇和胎盘泌乳素联合检测阳性率为71.19%(42/59)。结论联合检测孕妇血清雌三醇和胎盘催乳素水平可以对胎儿胎盘功能进行评估,对血清雌三醇和胎盘催乳素水平低下的孕妇应警惕是否存在胎儿生长受限,提高了胎儿生长受限的诊断准确率。

乳头保护罩用于解决产妇乳头皲裂母乳喂养的方法探讨

目的 探讨乳头保护罩用于解决产妇乳头皲裂母乳喂养的应用及疗效。方法 选取2012年9月—2014年9月广东医学院附属中山医院产科乳头皲裂坚持继续母乳喂养的产妇30例作为观察组,采用乳头保护罩辅助治疗,对照组应用传统方法：乳头表面涂羊脂膏,人工挤奶,观察其愈合进度、疼痛程度、恢复喂奶时间、并发症、满意度。结果 产妇在使用乳头护罩后均能继续母乳喂养,2 d内好转,3~7 d痊愈,平均5.1 d,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,观察组中重度疼痛5例,对照组15例,差异有统计学意义（χ^2=7.55,P〈0.05）,观察组3例疼痛缓解时间〉24 h,对照组27例,2组比较差异有统计学意义（χ^2=38.53,P〈0.05）;观察组24 h内恢复哺乳20例,中止哺乳1例,对照组24 h内恢复哺乳仅为2例,中止哺乳9例,2组比较差异有统计学意义（χ^2=25.98,P〈0.05）;并发症（包括乳头水肿、乳腺炎、乳腺脓肿）方面,观察组发生1例,并发症发生率3.33%,对照组发生6例,并发症发生率20.00%,观察组并发症明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义（χ^2=4.04,P〈0.05）;在患者舒适度、满意度方面,观察组亦优于对照组,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用乳头保护罩用于解决产妇乳头皲裂继续母乳喂养效果确切,且安全简便、容易操作。

改良缝扎断脐法处理水肿脐带的效果观察

目的探讨改良方法在新生儿脐带水肿缝合结扎断脐中的可行性及其优势。方法 200例活产新生儿按分娩的先后顺序分为观察组和对照组各100例,对2组新生儿的临床资料进行回顾性分析,比较2组的操作难度、操作时间、脐部出血渗血、感染、正常脱落时间等指标。结果观察组操作时间为（15.0±0.3）s,对照组操作时间为（11.0±0.4）s,2组技术难度、操作时间差异无统计学意义;观察组残脐脱落时间3-6 d 25例,7-10 d 64例,〉10 d 11例,对照组残脐脱落时间3-6 d 15例,7-10 d 43例,〉10 d 42例,观察组残脐脱落所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义（χ^2=24.754,P〈0.05）;脐部并发症方面,对照组发生脐部出血9例、线结脱落5例、脐炎8例,需二次剪脐5例,肉芽肿及创面不良19例,并发症发生率为46%,观察组无发生脐部出血、线结脱落,脐炎5例,需二次剪脐1例,肉芽肿及创面不良5例,并发症发生率为11%,观察组并发症明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义（χ^2=34.149,P〈0.05）。结论改良缝扎断脐法处理水肿脐带可防止断脐后线结滑脱,防止脐部感染,杜绝脐部出血,加速脐部残端干燥。