深圳市下沙社区老年人群生存质量现况及影响因素分析

目的了解社区老年人群的生存质量及其影响因素状况,为推进社区家庭医生服务计划,对老年人进行健康管理提供依据。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),对下沙社区666名有健康档案的60岁以上老年人中的362名进行问卷调查,然后统计分析其生存质量的得分及影响因素。结果 获得有效资料340份。男性138人,占40.6%;女性202人,占59.4%。生存质量自评等级较高的比例占83.2%。统计分析表明主要影响下沙社区老年人生存质量的因素主要为:行动能力、消极感受、经济状况、精力及食欲。慢性病的主要影响因素依次为经济状况、遗传、与家人同住、社区健康服务满意度。结论深圳市下沙社区的老年人口生存质量自评较高,与深圳市的整体经济状况和家庭医生签约服务有关,家庭医生通过采用生物-心理-社会的全科医学保健措施对老年人进行健康管理,对提高社区老年人群生存质量有帮助。

人流术后社区随访减少炎症性不孕的研究

目的:探讨人流术后早期社区随访对盆腔炎症性不孕的预防效果。方法:在社区建立健康档案的7 566名育龄妇女中,对既往5年内有人流手术史的患者通过门诊诊疗结合电话随访的178名患者作为观察组,未按要求进行社区诊治但配合随访的256名患者作为对照组,对患者人流术后5年内的继发不孕发生率及病因进行分析。结果:观察组与对照组比较,其炎症性继发不孕的发病率明显下降(6.7%vs 17.5%),观察组CT和Uu感染率均逐月显著下降。结论:人流术后早期定期进行盆腔炎症性疾病的社区随访诊治可以显著减少患者的继发性盆腔炎症性不孕。

社区护理干预对产后抑郁的影响分析

目的:探讨社区护理干预对产后抑郁的临床效果。方法:分析80例孕妇的资料,将产前和产后进行社区护理干预的40例孕妇作为观察组,不进行社区护理干预的40例孕妇作为对照组,分析社区护理干预对产后抑郁的临床效果,记录孕妇产后1、4周后的宗氏抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)情况。结果:观察组SDS、EPDS、SAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组产后患抑郁症后能更好地恢复,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预对产后抑郁有明显的作用,效果确切,操作简单,值得推广。

社区肥胖与非肥胖PCOS育龄妇女的高血压患病率研究

目的探讨肥胖与非肥胖的PCOS育龄妇女的高血压发病率情况。方法 130例PCOS患者按体重指数进行分组,评估其高血压发病率,收缩压及舒张压差异与体重指数的关系。结果患者随着体重指数的增加,高血压发病率逐渐升高,患者的收缩压水平随着体重指数的增加而依次升高,各组间比较均有显著统计学差异,而舒张压水平仅II度肥胖患者存在显著统计学差异。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型有较高的心血管疾病的风险,血压改变主要表现为收缩压的升高。

浅谈糖尿病与膳食健康

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题,其患病率高达2%,很多病患者没有科学健康合理的安排个人饮食,最后影响了自己的健康和生命。本文将对饮食疗法的概念进行概述,目的是为了引导糖尿病患者树立饮食健康意识,调整糖尿病患者的膳食习惯,给出合理的建议,提供健康的安排。

初发2型糖尿病并非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关分析

目的探讨初发2型糖尿病并非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)与代谢综合征的关系。方法采用病例对照研究,新发2型糖尿病伴有脂肪肝(DFL)组66例,新发2型糖尿病不伴脂肪肝(NDFL)组49例,检测两组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽和餐后2hC肽,采用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果DFL组与对照组比较,DFL组体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯(TG)、血尿酸和空腹C肽均具非常显著升高(P<0·01);舒张压(SBP)、餐后2hC肽和HOMA-IR(CP)均明显升高(P<0·05);两组空腹血糖水平差异无统计学意义;脂肪肝组代谢综合征的发生率明显高于对照组。结论初发2型糖尿病合并脂肪肝存在明显胰岛素抵抗;脂肪肝可能是代谢综合征的一个组成部分。

B超引导下应用气管异物钳取宫内节育器的效果分析

目的对B超引导下气管异物钳应用于困难取器做系统分析比较,评价其临床效果及适宜人群。方法收集困难取器对象90例,随机分为3组,B超引导下气管异物钳组、长弯血管钳组、多功能取环钳组,填写调查问卷,观察扩宫率、手术时间、术时疼痛反应、出血量、手术费用、器械成本和满意度评分。结果扩宫率在气管异物钳组最低,为3.33%,与其余两组相比,差异有显著性(P<0.01);手术时间气管异物钳组最短,为4.37±3.82min,3组间两两比较,差异有显著性(P<0.01);出血量长弯钳组最多,为11.12±4.49ml,与其余两组比较,差异有显著性(P<0.05);气管异物钳组与多功能取环钳组比较,差异无显著性(P>0.05);痛觉评分在气管异物钳组最低,为1.57±0.28分,与其余两组比较,差异有显著性(P<0.05);病人费用在气管异物钳组最高,为316.6±15.4元,与其余两组比较,差异有显著性(P<0.05);购置器械费用在气管异物钳组最高,为1200元,与其余两组比较,差异有显著性(P<0.05);满意度评分在气管异物钳组最高,为96.96%,与长弯钳组比较,差异有显著性(P<0.05),与多功能取环钳组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论B超引导下气管异物钳应用于困难取器在使用新型宫内节育器的妇女和未生育妇女中值得尝试和推广,但须考虑患者的经济能力。

社区老年人生存质量及其家庭护理情况调查分析

目的了解社区老年人生存质量及其家庭护理情况。方法选择深圳市下沙社区老年人666名,采取自制调查问卷,对老年人生存质量进行调查,同时通过沟通交流的方法来调查老年人是否接受家庭护理以及实际护理方法与情况,收集相关资料后进行汇总分析,完善研究结果。结果通过老年人生存质量自评等级调查,本社区老年人生存质量自评等级在好以上占83.2%(554/666);同时发现,本组调查对象中有620例(93.9%)老人患有慢性疾病,其中488例(78.7%)患者需要进行家庭护理以保证其生存质量;对该488例需要进行家庭护理老人慢性疾病患者进行生存质量调查分析发现,其中有270例老年患者受到家庭护理,218例老年患者没有受到家庭护理,前者的生存质量评分78.21分,显著优于后者66.57分,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过本组调查发现,多数老年患者均具有慢性疾病,而且其中大部分慢性疾病需要长期的家庭护理来确保老年患者的生存质量;并且通过本组探究显示,接受家庭护理的老年人其生存质量会显著提高,因此应该加强家庭护理的宣传与指导,以提高社区老年人的生存质量。

诱导型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子对置铜宫内节育器妇女子宫内膜微血管生成的影响

目的检测置铜节育器(IUD)妇女子宫内膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及对内膜微血管生成的影响。方法收集60例要求取器妇女为研究对象,其中T CuIUD出血组20例、O CuIUD出血组20例、无出血组20例,与未置器组10例对照。取器时刮取内膜,采用半定量RT-PCR检测iNOSmRNA的表达,免疫组化SP法检测VEGF、MVD的表达。结果置器后iNOS mRNA、VEGF、MVD的表达均较置器前升高,出血组较无出血组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。iNOS mRNA的表达在置T CuIUD出血组高于O CuIUD组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的表达在置T CuIUD出血组与置O CuIUD出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF与MVD在不同组别的表达呈正相关,相关系数r=0.625,差异有统计学意义(P<0.05),而iNOS mR-NA与MVD的表达无直线相关性。结论置CuIUD对内膜iNOS、VEGF、MVD的表达产生影响,两者的变化规律并不同步,但可能有一定关联,可能与对血管生成的影响环节和作用不同有关。

VEGF蛋白宫腔灌注防治节育器出血的初步临床研究

目的探讨防治节育器(IUD)出血的新方法,研究血管内皮生长因子(VEGF)蛋白对置节育器后出血副反应的疗效及对内膜微血管生成的影响。方法收集60例研究对象,将VEGF蛋白于月经期经导管置入宫腔底部进行灌注,每月1次,共3次。收集置器者的卫生巾及子宫内膜,采用月经图示法评估月经血量,采用月经出血模式统计方法分析出血模式,采用免疫组化法检测内膜VEGF的表达及微血管密度(MVD)。结果 VEGF组滴血天数为(11.8±4.9)d,与抗前列腺素组(23.4±11.7)d和对照组(25.2±10.6)d比较,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。出血天数、月经周期长度、月经图示评分差异无统计学意义(P>0.05)。三组MVD置器后与置器前自身对照均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),VEGF组置器后微血管密度与抗前列腺素组、对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组VEGF表达置器后与置器前自身对照均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。置器后三组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF蛋白宫腔灌注可能缩短置器后滴血时间,与VEGF蛋白促进内膜微血管生成有关。

气管异物钳与血管钳应用于尾丝断裂取器的临床对比研究

目的:在腹部B超下应用气管异物钳取出尾丝断裂节育器,评价临床效果。方法:收集要求取器而节育器尾丝断裂的妇女274例,分为异物钳组和血管钳组两组。分别用腹部超声引导下将成人气管异物钳取环和直接用血管钳取环。观察术时疼痛反应、取器时间和术中出血量。结果:痛觉总评分:异物钳组(2.54±0.19)分,血管钳组(6.98±1.65)分,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。取器时间异物钳组为(5.98±1.63)min,止血钳组为(9.80±1.65)min,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。出血量:异物钳组为(5.37±2.69)ml,止血钳组为(8.26±3.17)ml,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:经腹部B超引导下取尾丝断裂环气管异物钳较血管钳具有手术时间短、术时痛苦少的优点。适合在硬件设备好的医院、经济水平相对较高的病人身上应用。

成人气管异物钳在困难取器中的临床应用

目的:探讨超声引导下成人气管异物钳用于宫内节育器取出困难的效果。方法:宫内节育器取出困难者90例随机分为3组,超声引导下气管异物钳组(A组)、长弯血管钳组(B组)、多功能取环钳组(C组),每组30例,比较3组扩宫率、手术时间、出血量、手术费用、器械成本、VAS评分、满意度评分。结果:A组扩宫率、VAS评分低于B,C组(P<0.05),手术时间较B,C组短(P<0.01),B,C组扩宫率、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组VAS评分高于C组(P<0.05);B组出血量较A,C组多(P<0.05),A,C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组取器费用、器械成本高于B,C组(P<0.05);A组满意度评分高于B组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B,C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下气管异物钳用于宫内节育器取出困难尤其适用于使用新型宫内节育器妇女和未生育妇女,但需考虑患者经济能力。