下肢动脉硬化闭塞症介入围手术期护理

目的研究下肢动脉硬化闭塞症介入术围手术期的护理措施。方法选择自2011年2～6月我院收治病例中19例为研究对象,回顾性研究下肢动脉硬化闭塞症围介入术手术期的护理措施。结果本组病例介入术前、术中及术后严格执行预定护理计划,密切监测患者相关指标,做好术前准备,及时发现并配合医师处理了术中、术后并发症。护理结果满意,达到预期治疗及护理效果,未发生严重并发症。结论介入术前严格评估重要器官功能,有效控制高血压、糖尿病等合并症可减少或避免严重心脑血管疾患。围手术期严密监测患者临床症状、体征及相关实验室指标,可及时发现、有效预测可能出现的并发症并及时进行相关护理指导及治疗。

全身肝素化与非肝素化对脑血管造影者凝血功能的影响

目的探讨脑血管造影术中全身肝素化与非肝素化对凝血功能的影响。方法将89例全脑血管造影患者随机分为观察组和对照组:观察组45例,采用非全身肝素化,持续生理盐水冲管;对照组44例,采用小剂量全身肝素化,无鱼精蛋白中和。造影时程不超过15min。比较两组患者造影术中导管内部分凝血或成束纤维凝血、术后血栓形成、术后出血、凝血四项改变情况。结果两组患者造影术中均无导管内部分凝血或成束纤维凝血,术后无血栓形成;两组造影术后出血情况比较差异无显著意义(P>0.05);观察组术后24h的PT、APTT、TT低于术前,FIB高于术前,术前术后差异均有显著意义(P<0.01);对照组术前术后24h的PT、TT、FIB差异无显著意义(P>0.05),APTT差异有显著意义(P<0.05)。结论全身肝素化对血液出凝血指标影响较小,而非全身肝素化患者术后有潜在血液高凝状态。

DSA较胃肠机在子宫输卵管造影术中更具优势

目的比较DSA、胃肠机在子宫输卵管造影检查中的影像诊断准确性、安全性、时间便利性,探讨DSA在子宫输卵管造影中的优越性。方法随机将752例输卵管造影患者分为二组:DSA组和胃肠机下普通X线摄影组。应用对比剂是:DSA组应用非离子对比剂(碘佛醇300)、胃肠机下普通X线组应用离子型对比剂(40%碘化油)。结果 DSA组在输卵管狭窄显示百分率为35.3%,胃肠机下X线组为24.4%,两者统计学比较有显著差异(P<0.05);在输卵管闭塞、输卵管积水及子宫畸形等诊断方面两种检查方法统计学比较无明显差异(均P<0.05).但过敏反应方面DSA组为0.32%,胃肠机组为0.69%、肺梗死方面DSA组为零发生率,而胃肠机组发生率为0.46%。结论子宫输卵管造影时,应用DSA法比胃肠机普通X线摄影法显示图像更具有优越性,使用非离子对比剂对患者更安全、更少痛苦,DSA法省时及方便检查及方便后续治疗。

旋转数字减影血管造影技术在颅内动脉瘤中的应用

目的:分析旋转数字减影血管造影(DSA)技术对颅内动脉瘤诊断和治疗的价值。方法:通过对65例蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行常规全脑血管造影和旋转DSA检查;对经旋转DSA证实为颅内动脉瘤的56例进行栓塞治疗,术后行旋转DSA复查,获得一系列图像,评价诊断及介入栓塞治疗的效果。结果:65例SAH患者经旋转DSA诊断为颅内动脉瘤56例,常规全脑血管造影发现48例。全部确诊患者行介入栓塞治疗。术后行旋转DSA复查,其中43例完全栓塞,9例80%90%栓塞,4例失败。结论:旋转DSA可更好地显示颅内动脉瘤,能够更清晰地显示动脉瘤的形态、大小、瘤颈及其与载瘤动脉的关系,为手术提供更准确的参考数据及评价介入栓塞治疗的效果。

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床分析

目的 :评价子宫动脉栓塞 (UAE)治疗有症状子宫肌瘤患者的临床效果。方法 :30例有临床症状并经超声确诊为子宫肌瘤的患者 ,行子宫动脉栓塞治疗。分别于UAE治疗后第 1、3、4、6个月行B超复查 ,测量子宫肌瘤体积大小及多发性子宫肌瘤的数目变化 ,了解栓塞后子宫肌瘤体积的缩小情况 ;并于栓塞术后 3个月及 6个月随访临床症状的改善情况 ,综合评价UAE治疗子宫肌瘤的效果。结果 :本组UAE手术成功率为 10 0 % ,栓塞后 3个及 6个月临床症状明显改善者占 10 0 % ,完全消失者分别占 80 .0 %和 90 .0 % ,平均肌瘤体积缩小分别为 6 2 .8%和 89.0 %。无严重并发症发生。结论 :UAE治疗子宫肌瘤具有创伤小 ,疗效好 ,安全性高 ,可保留子宫及生育能力等优点 ,易为患者所接受 ,是治疗子宫肌瘤的新途径 ,值得推广。