乙型肝炎病毒外膜大蛋白的检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的相关性,及其检测对诊断乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对180例HBsAg阳性血清标本进行HBV-LP和HBV-DNA的平行检测。结果在乙型肝炎病毒感染者血清中,HBV LP含量与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(r=0.85,P<0.001);不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP含量差异具有统计学意义(P<0.01);在180例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为79.4%,HBV-LP的阳性率为83.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05);在90例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA、HBV-LP阳性率分别为94.4%(85/90)、95.6%(86/90),二者差异无统计学意义(P>0.05);在90例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA与HBV-LP的阳性检出率分别为41.1%(37/90)、77.8%(70/90),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-LP是判断乙型肝炎病毒感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断良好的血清学检测指标。

湛江市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况调查

[目的]了解湛江市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况及影响因素,为吸毒人群这几种疾病防治提供依据。[方法]对湛江市戒毒所350名吸毒人群进行匿名调查,采集静脉血进行HIV、HBV、HCV和梅毒血清学检测,并对结果进行统计学分析。[结果]350名吸毒人群中HIV抗体阳性15例,阳性率4.29%,HBsAg阳性103例,阳性率29.43%,HCV抗体阳性200例,阳性率57.14%,梅毒抗体阳性13例,阳性率3.71%,重叠感染HIV/HB-sAg共8人,占2.29%,重叠感染HBsAg/HCV共97人,占27.71%,重叠感染HBsAg/HCV/梅毒共9人,占2.57%,重叠感染梅毒/HCV共8人,占2.29%。[结论]吸毒人群中HIV、HBV、HCV感染率较高,与他们注射毒品行为有关,政府应开展针对性干预措施。

重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-8的检测及其临床意义

目的：探讨血清白细胞介素８（ＩＬ８）在重型乙型肝炎患者中的变化及其临床意义。方法：采用双单克隆抗体夹心酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测３２例重型乙型肝炎患者血清ＩＬ８水平，并以４０例正常人和２０例乙型慢性活动性肝炎患者作对照。结果：重型乙型肝炎患者血清ＩＬ８水平〔（１．１２６±０．４３１）ｍｇ／Ｌ〕显著高于正常人〔（０．０５０±０．００４）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１〕和乙型慢性活动性肝炎患者〔（０．６３７±０．２１３）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，其升高程度与血清胆红素含量及凝血酶原活动度变化密切相关。血清胆红素含量愈高和凝血酶原活动度愈低，血清ＩＬ８水平愈高。重型乙型肝炎合并细菌感染患者ＩＬ８〔（１．５１３±０．２６２）ｍｇ／Ｌ〕高于无细菌感染者〔（０．９１２±０．２１４）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，重叠肝炎病毒感染时血清ＩＬ８水平〔（１．６１２±０．３８１）ｍｇ／Ｌ〕比单纯重型乙型肝炎患者〔（０．９３１±０．３１２）ｍｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜０．０５）。死亡病例血清ＩＬ８水平〔（２．１２４±０．７３１）ｍｇ／Ｌ〕比生存者〔（０．９９７±０．６７５）ｍｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论：检测血清ＩＬ８水平对评估?

登革热的免疫病理研究

为了探索登革热的发病机理，本实验将登革热病毒注入30只乳鼠腹腔内，3d后取乳鼠脑、心、肺、肝、肾等切片，用间接免疫荧光法检测登革热病毒抗原。登革热病毒抗原定位于神经原、血管内皮细胞和单核巨噬细胞胞浆内。提示登革热病毒对内皮细胞的直接损伤作用在登革热的发病机理中起重要作用。

乙型肝炎患者焦虑状态的调查分析及护理

目的:验证针对性的护理措施在减轻患者的焦虑情绪方面的效果。方法:采用自评开卷调查,对98例有不同程度焦虑的乙型肝炎患者应用针对性护理。结果:患者护理前后焦虑情绪改变差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该护理方法值得进一步推广和应用。

腺苷蛋氨酸在治疗重度黄疸型病毒性肝炎中的可行性及安全性

目的探讨腺苷蛋氨酸在治疗重度黄疸型病毒性肝炎中的可行性及安全性。方法选取我院于2013年12月~2014年12月收治的68例重度黄疸型病毒性肝炎患者,将其随机分成观察组与对照组,每组34例。对照组采用常规基础治疗,观察组除常规基础治疗外采用腺苷蛋氨酸进行治疗。治疗结束后,对两组的治疗效果、肝功能情况进行观察比较。结果疗程结束后,两组患者的ALT的好转情况差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的TBIL、ALB、PTA的好转情况显著好于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的治疗总有效率分别为79.41%（27/34）、44.12%（15/34）,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无明显的不良反应。结论对重度黄疸型肝炎采用腺苷蛋氨酸进行治疗,其疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,提高肝功能,安全可靠,值得临床推广与应用。

拉米夫定联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果

目的 探究拉米夫定和重组人干扰素α-2b联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效和安全性。方法 选择2012年5月~2013年6月于我院接受治疗的86例已确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者作为研究对象,所有患者均给予常规的护肝治疗并随机分为实验组和对照组。其中对照组患者40例,在常规治疗的基础上给予拉米夫定进行治疗;实验组患者46例,实验组患者在此基础上联合应用重组人干扰素α-2b进行治疗,两组患者的治疗疗程均为48周,观察两组患者治疗后血常规、血清HBV复制指标和肝功能的变化及不良反应情况。结果 治疗24周后,两组患者临床指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴转率、HBeAg转化率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗48周后,以上临床指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 拉米夫定和重组人干扰素α-2b联合治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,且优于单纯应用拉米夫定治疗,无明显不良反应,安全性可靠,值得临床推广应用。

重叠甲型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者血清e系统的影响

重叠甲型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者血清ｅ系统的影响庞超，龙尧，何姗，胡南（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）肝炎病毒的重叠感染是否会引起互相干扰现象，目前尚有不同的意见。为了进一步探讨这一问题，我们对照研究了慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒...

长寿家系的白细胞端粒长度

目的探讨长寿家系血液白细胞的端粒长度与人类衰老/长寿的关系。方法采用real-time PCR方法对广西巴马地区长寿家系(BLF,n=1 301)群体外周血白细胞进行相对端粒长度(LTL)的测定,并与同地区非长寿家系(BNLF,n=283)及外地区(广西平果地区)长寿家系(PLF,n=308)、非长寿家系(PNLF,n=482)进行比较。结果 (1)在整体人群及各家系人群中,LTL均与年龄呈负相关;(2)在BLF中,LTL在各年龄段均无性别差异(P>0.05),其他对照家系除个别年龄段外,也呈现类似的趋势;(3)BLF 90~年龄段的LTL长于PLF(P=0.000);(4)BLF 65~年龄段(近似于长寿老人的第一胎子女)的LTL长于BNLF(P=0.000)、PLF(P=0.011)及PNLF(P=0.021)三个对照家系,BLF 90~高龄段的LTL与三个对照家系65~年龄段的水平相当。结论长寿家系LTL明显长于普通家系,存在一定的遗传倾向。

干扰素治疗丙型肝炎的临床及抗病毒效应研究

１５例急性、５２例慢性丙肝在干扰素治疗２４周后，血清ＡＬＴ复常率为８０％与７５％，ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转率为８０％与６９．２％，停药后追踪２４周，持续ＡＬＴ正常并ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转（称为完全反应、ＣＲ）者有５３。３％与４２．３％，均明显高于急、慢性对照组的疗效（治疗结束时ＡＬＴ复常率急性对照组为３６．４％，慢性对照组为０，ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转为２／１１及３／２０，停药后全部对照组均无１例呈ＣＲ者），统计学有明显差异。比较了干扰素治疗３个月与６个月的疗效，显示６个月的疗效明显高于３个月。

红细胞免疫粘附花环检测方法的改进

本文对已见报道的检测红细胞免疫粘附花环的方法加以改进,采用不分离其它细胞的微量血,检测红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率。结果:正常人红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率分别为12.8±2.6％和3.2±1.7％,和已见报道一致,与疾病相关性好。

乙型肝炎患者与ABO血型的相关分析

乙型肝炎患者与ＡＢＯ血型的相关分析吴恒莲，苏汝好（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）通过血型与疾病关联的研究，以阐明疾病发生的机理，是当今人们很关注的课题［１］。乙型病毒性肝炎的发病机理迄今尚未十分清楚，除与病因、环境因素有关外，尚考虑宿主...

小儿病毒性肝炎临床特点探讨(附218例临床分析)

病毒性肝炎是小儿常见传染病,是威胁儿童健康的重要疾病。我国是病毒性肝炎的高发区,小儿感染率高。本文就我院收治的小儿病毒性肝炎具有完整资料的218例进行临床分析。目的在于探讨小儿病毒性肝炎的某些特点,以期加深对本病的认识。临床资料一、诊断分型与方法:218例小儿病毒性肝炎,依1990年“病毒性肝炎防治方案”

慢性乙型肝炎患者血清胆碱酯酶水平与肝组织炎症关系的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶(CHE)活性水平与肝组织炎症病理分级(G)的关系.方法:采用RI-1000TM全自动生化分析仪检测106例经病理证实的慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶(CHE)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性水平,统计分析血清ALT、AST、CHE水平与肝组织病理炎症分级(G0～G4)的关系.结果:血清CHE水平随着肝组织炎症活动度增高而降低,而ALT、AST水平随着肝组织炎症活动度增高而升高;G4级患者的血清CHE水平明显低于G1、G2、G3级患者,G3级低于G1、G2级,差异有显著性(P<0.05或0.01).G4级患者的血清AST水平明显高于G1、G2、G3级患者,但G1、G2、G3级患者AST水平以及各炎症分级之间ALT水平差异无显著性(P>0.05).结论:CHE比ALT、AST更能反映肝损害的严重程度,是一项有意义的无创性指标.

慢性乙型肝炎患者血清e抗原抗体系统与病情和预后关系的探讨

本文分析了114例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清e抗原抗体系统与病情和预后的关系。结果表明,HBeAg阳性者大多数表现为慢性迁延性肝炎(CPH),而HBeAg(-)抗HBe(+)者较多表现为慢性活动性肝炎(CAH)、肝硬化、慢重肝或肝癌。抗-HBe(+)者的病情和预后较HBeAg(+)者严重(P<0.001)。抗-HBe(+)者可能为乙型肝炎病毒(HBV)前C区突变株感染所致。分析CHB患者血清e抗原抗体系统以及其它HBV标记物的特点,对估计其所感染的HBV类型、肝病轻重和预后好坏,可能具有重要的临床意义。

30例光量子血液治疗患者的心理护理

３０例光量子血液治疗患者的心理护理杨运娟，许腊梅（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）光量子血液治疗也叫紫外线辐射并充氧自血回输疗法。本科１９９４年２月至１０月为３０例患者共１５６人次进行血疗。该项治疗技术在本科新开展，病人对该项治疗不了解，...

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBVDNA含量的变化与慢性乙型肝炎病情变化的关系。方法:对191例CHB患者[包括CHB轻度、中度、重度以及慢性乙型重型肝炎(CSHB)、乙型肝炎性肝硬化(HBC)],采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测每组血清HBVDNA水平,并进行组间对比分析。结果:血清HBVDNA水平、HBVDNA阳性率随病情加重均有下降趋势(P<0.01);CSHB组、HBC组与CHB轻度、中度、重度相比较差异有显著性(P<0.05);CSHB组HBVDNA水平和阳性率最低,但CSHB组与HBC组比较,慢性乙型肝炎(CHB)轻度、中度、重度之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:慢性乙型肝病患者血清HBVDNA水平变化在一定程度上反映了肝脏病变的严重程度。

中西医结合治疗病毒性脑炎所致失语和瘫痪（附8例报告）

中西医结合治疗病毒性脑炎所致失语和瘫痪（附８例报告）莫凡（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）严重的病毒性脑炎常因脑实质广泛性损害导致难以恢复的失语和肢体瘫痪，因目前尚无特殊的治疗方法，故作者采用针灸、药物穴位注射和静滴促神经功能恢复的药物等...

乙型肝炎病毒基因组前C区突变的研究现状

乙型肝炎病毒基因组前Ｃ区突变的研究现状刘华瑞（综述），唐红，雷秉钧（审校）广东医学院附属医院传染科湛江５２４００１，华西医科大学附属一院传染科肝炎研究室乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的临床表现复杂多样。如病程长短、病情轻重及预后等均差异很大。以往人们一直...