大肠息肉癌变的内镜诊断及病理分析

目的 :分析大肠息肉癌变的分布、大小、形态、病理特征及寻求息肉癌变的早期诊断、防治的方法。方法 :回顾性分析经内镜诊断的 68例 ( 71个 )大肠息内癌变的内镜、病理与临床资料。结果 :1660例 ( 2 5 40个 )大肠息肉中有 68例 ( 71个 )癌变 ,癌变率为 4.10 % ,左半结肠息肉癌变 69个 ,占息肉癌变总数的 97.18%。绒毛状腺瘤、混合腺瘤癌变率较高 (分别为 5 6.76%、14 .71% ) ,管状腺瘤癌变率较低 (为 4.17% )。息肉直径 >2 .0cm者癌变率为 3 7.40 % ,息肉直径 1.0～ 2 .0cm者癌变率为 4.64 % ,息肉直径 <1cm者癌变率为 0 .43 % ,息肉直径 >2 .0cm者癌变率明显高于 2 .0cm以下者。广基息肉癌变率 10 .0 8%。结论 :左半结肠息肉、宽基息肉、直径 >2 .0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变。大肠息肉不论大小应尽可能予以切除 ,全瘤送检。

不同肠道准备方法在小儿结肠镜检查中的临床研究

目的探讨小儿结肠镜检查前的最佳肠道准备方法。方法将160例拟行结肠镜检查的小儿随机分为4组,分别为早晨口服复方聚乙二醇电解质散组(A组)、早晨口服甘露醇组(B组)、早晨口服硫酸镁组(C组)及晚上口服复方聚乙二醇电解质散组(D组),观察各组的肠道清洁度和不良反应。结果 A组的肠道清洁度优于B组、C组(P<0.05),A组与D组的肠道清洁度差异无统计学意义(P>0.05),A组的不良反应较B组、C组及D组少(P<0.05)。结论早晨口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备是安全、有效的方法,不良反应少,适合于小儿行结肠镜检查前的肠道准备。

回肠末端良性溃疡肠镜检查21例分析

目的:总结21例回肠末端良性溃疡肠镜检查的诊断经验。方法:用Olympus电子肠镜对我院2002年8月~2004年12月期间检验的4623例患者中发现并诊断为回肠末端良性溃疡的21例进行全大肠及回肠末端检查,并均行活检和做病理组织学诊断。回肠末端溃疡肠镜下观察诊断沿用大肠溃疡的标准,但应排除结核等特异性肠道溃疡病的可能。结果与结论:在4623例常规行大肠镜检查患者中发现21例回肠末端良性溃疡,检出率为0.45%;溃疡均为多发,其中20例溃疡大小为0.3cm×0.5cm^0.8cm×1.0cm,1例溃疡大小为0.5cm×0.6cm^1.0cm×2.0cm。其检出主要取决于能否将肠镜进到回肠末端,且在检查时应尽可能将镜头反复来回推进仔细观察黏膜,以免遗漏。

电子胃镜取食管异物临床观察与分析

目的应用电子胃镜取食管异物的方法、附件使用的技巧及助手的配合的临床观察和分析。方法使用Olympus公司生产的胃镜及相关附属配件套取出各种类型的食管异物。结果就诊34例食管异物患者,顺利取出异物32例。结论食管异物的顺利取出跟术者的操作水平、异物的嵌顿位置、异物的大小、形状、套取异物的附件选择、助手的密切配合、患者的自身条件多项相关;娴熟的内镜单人操作法比双人操作法较容易取出异物。

大肠癌患者血清胃泌素与癌组织的核仁组成区嗜银染色计数的关系──附56例检测报告

研究大肠癌患者血清胃泌素水平的变化和癌组织的核仁组成区嗜银染色(argyrophilianucleolarorganiserregions,AgNORs)计数的关系。方法:用放射免疫法测定56例大肠癌患者及20名正常人的血清胃泌素水平并作比较;用胶质银染技术检测56例病人癌组织中AgNORs计数,分析大肠癌患者血清胃泌素水平与癌组织中的AgNORs计数的相关关系。结果:大肠癌组术前血清胃泌素水平犤(123±32)ng/L犦明显高于正常对照组犤(87±29)ng/L犦,P<0.05;术前Duke分期为C期的患者血清胃泌素水平犤(135±38)ng/L犦明显高于A期患者犤(102±37)ng/L犦,P<0.05;术后生存期不足5年的患者血清胃泌素水平犤(134±31)ng/L犦明显高于生存期达5年的患者犤(104±32)ng/L犦,P<0.05。大肠癌患者术前的血清胃泌素水平升高与癌组织的AgNORs计数呈正相关(r=0.52,P<0.05),术后生存期不足5年的患者AgNORs计数犤(9.8±2.1)颗粒/细胞犦明显高于生存期达5年的患者犤(7.2±1.1)颗粒/细胞犦。结论:大肠癌患者血清胃泌素水平与癌组织的AgNORs计数有一定的相关性,术前血清胃泌素水平可作为预测大肠癌预后的评价指标之一。

人胃癌细胞中Stat3和VEGF的定量表达

目的探讨信号传导和转录活化子(activatedsignaltransducerandactivatoroftranscription3,Stat3)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在人胃癌细胞中表达及其与临床病理特征的相关性。方法利用荧光定量聚合酶链反应法测定32例人胃癌细胞和25例癌旁细胞内Stat3mRNA和VEGFmRNA的定量表达,分析这些指标的相互关系及其与临床病理特征的相关性。结果人胃癌细胞中Stat3mRNA和VEGFmRNA的表达与性别、年龄无关(P>0.05)。人胃癌细胞中Stat3mRNA和VEGFmRNA的表达明显高于癌旁细胞的表达(P<0.01)。人胃癌细胞中Stat3mRNA和VEGFmRNA的表达与组织类别、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、分期和大小有关(P<0.05)。人胃癌细胞中Stat3mRNA与VEGFmRNA呈显著正相关(r=0.63303,P=0.0001)。结论Stat3mRNA和VEGFmRNA表达上调与人胃癌发生、发展和转移有关,JAK/Stat信号传导途径可能与VEGFmRNA在胃癌细胞过度表达有关。

十二指肠球部溃疡出血致重度贫血误诊误治1例

1病例资料患者,女,57岁,因反复头晕5a余,加重2d后于2011年2月18日入院。患者于入院前5a无明显诱因出现头晕,严重时有天旋地转感,伴恶心、心悸,曾在当地医院以＂椎基动脉供血不足＂诊治后好转,但后又多次发作,每次治疗效果尚可;

大蒜素对胃癌细胞株体外培养增殖的影响

近年来的研究表明，大蒜提取物——大蒜素对各种化学致癌物诱发的淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、食管癌均有明显的抑制作用。本研究采用MTT法和流式细胞术探讨大蒜素对胃癌细胞的影响。