双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效观察

目的对比分析双Endobutton技术与锁骨钩钢板技术治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2013年1月至2015年6月因Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位住院治疗的患者共44例,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统锁骨钩钢板技术,实验组采用双Endobutton技术治疗。对比两组患者的一般手术情况和术后6个月的肩关节关节功能。结果实验组手术时间较对照组长(P<0.05),但实验组住院天数、术中出血和切口长度均显著低于对照组(P<0.05);实验组Rowe评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组(P<0.05),术后牛津大学肩关节不稳评分(OSIS评分)和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组(P<0.05)。结论采取双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位临床疗效显著,对患者关节功能改善显著优于锁骨钩钢板技术,值得临床推广应用。

游离足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损4例

目的探讨一种修复手部多指皮肤软组织缺损的方法。方法采用足背部足内侧、第1跖背、足外侧血管分支设计三叶皮瓣,应用此皮瓣对4例手部多指皮肤软组织缺损患者进行治疗,术后随访,了解手指功能、外观等情况。结果4例三叶皮瓣均成活,手指功能、外观恢复良好。结论游离足背三叶皮瓣是修复手部多指皮肤缺损的良好方法。

探析关节滑液血管活性肠肽水平与膝前交叉韧带损伤后关节软骨退变的相关性

目的研究并探讨关节滑液血管活性肠肽(VIP)水平与膝前交叉韧带(ACL)损伤后关节软骨退变的相关性。方法 80例膝ACL损伤患者,根据ACL损伤后是否伴有关节软骨退变分为退变组(49例)、无退变组(31例),比较两组患者关节滑液VIP水平。根据关节软骨退变患者的关节软骨损伤情况将其分为轻度退变组(28例)、重度退变组(21例),比较两组患者关节滑液VIP水平,并计算关节滑液VIP水平与膝ACL损伤后关节软骨退变的相关性。结果退变组患者的关节滑液VIP水平为(151.64±78.91)pg/ml,明显低于无退变组患者的(474.29±183.79)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度退变组患者的关节滑液VIP水平为(218.29±85.96)pg/ml,明显高于重度退变组患者的(69.37±39.24)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。关节滑液VIP水平与膝ACL损伤后关节软骨退变呈负相关(r=-0.745,P=0.001<0.05)。结论关节滑液VIP可能参与到膝ACL损伤后关节软骨退变的发生、发展过程中,在一定程度上可反映关节软骨退变的严重程度,可作为判断关节软骨损伤程度的重要标志物。

老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗的体会

目的探讨手术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对本院1997～2005年手术治疗的47例老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定或人工关节置换术．术前适当的皮牵引．积极控制内科疾病，术后加强功能锻炼。结果优23例，良19例，差5例，关节功能优良率89．4％。结论手术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折，可有效地减少并发症。尽快恢复功能，

掌侧锁定接骨板治疗C型桡骨远端骨折的临床效果

目的 研究掌侧锁定接骨板治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月采用掌侧锁定接骨板治疗并获完整随访的42例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,AO骨折分型：C1型9例,C2型18例,C3型15例。全部患者均采用掌侧入路,掌侧锁定接骨板固定。术后定期随访,观察骨折愈合情况及腕关节功能结果。结果 本组患者手术时间（62.5±13.2）min;术中出血量少;患者切口均为甲级愈合。42例患者术后获得6-20个月随访;X线片检查显示骨折愈合时间5-12周,平均8.2周;末次随访时,患者腕关节活动度为背伸40°-60°,掌屈45°-80°,旋前60°-90°,旋后60°-80°;腕关节VAS评分：完全无痛34例,轻度疼痛6例,中度疼痛2例;按改良的Gartland-Werley疗效评分：优25例,良12例,可4例,差1例。所有患者均未出现肌腱激惹,无正中神经卡压;2例患者出现骨折背侧骨片移位,未对腕关节功能造成影响,不予处理。结论 掌侧锁定接骨板治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效显著,患者腕关节恢复良好,值得临床推广应用。