经“子母”导管行去肾交感神经治疗顽固性高血压二例

目的探讨经"子母"导管行肾动脉交感神经治疗顽固性高血压的方法及疗效。方法 2例顽固性高血压患者,于局麻下使用7F肾动脉指引导管套5F消融导管对其行经导管去肾交感神经术,螺旋式消融肾动脉内膜4～6个点,术中消融指标:每点消融时间累积120 s,消融功率8 W,消融阻抗150～250Ω,消融温度45℃。结果 2例血压由术前170/100,175/98 mmHg降至术后出院时的130/82,134/84 mm Hg,术后4个月随访期间平均血压分别为130/82,134/84 mm Hg。2例患者术后降压药的用量和种类减少。结论使用"子母"导管行经导管去肾交感神经术治疗顽固性高血压安全、有效。

肺动脉高压患者肺组织中ADAMTS-7的表达

目的观察ADAMTS-7在肺动脉高压患者肺组织中的表达情况。方法取肺动脉高压患者肺组织20例(病例组),肺动脉压力正常患者肺组织20例(对照组)。两组肺组织切片用免疫组化法观察肺中的ADAMTS-7的表达情况,肺组织提取RNA行RT-PCR对ADAMTS-7表达量进行半定量分析。结果病例组肺组织中的ADAMTS-7表达显著高于对照组(P<0.05)。结论肺动脉高压患者肺组织中ADAMTS-7表达明显增多。

肺动脉高压的治疗进展

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。它是一进展性疾病,生存期为2.8年,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,现将新近的治疗进展综述。

槲皮素对肺动脉高压大鼠肺组织细胞凋亡的影响

目的:观察槲皮素对肺动脉高压肺组织细胞凋亡的影响。方法:将成年雄性SD大鼠30只,随机分为三组:正常对照组(对照组)、野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压组(MCT组)和槲皮素预防组(预防组),每组10只。MCT组及预防组给予野百碱造模,对照组仅以等量0.9%氯化钠液注射,预防组在造模同时每天给予槲皮素100mg/(kg.d)灌胃,21d后测肺动脉压力并计算右心肥大指数,肺组织切片用免疫组化法和免疫印迹法观察大鼠肺组织细胞凋亡(Bcl-2)情况。结果:MCT组大鼠肺动脉平均压力[MCT组(42.13±6.28)vs.对照组(14.57±1.59),P<0.05;MCT组(42.13±6.28)vs.预防组(20.32±3.85),P<0.05]、右心肥大指数[MCT组(0.593±0.100)vs.对照组(0.241士0.050),P<0.05;MCT组(0.593±0.100)vs.预防组(0.290±0.065),P<0.05]、肺组织细胞的Bcl-2蛋白相对表达量[MCT组(0.964±0.009)vs.对照组(0.684±0.014),P<0.05;MCT组(0.964士0.009)vs.预防组(0.849±0.009),P<0.05]显著高于对照组及预防组;同时预防组大鼠肺动脉压力[预防组(20.32士3.85)vs.对照组(14.57±1.59),P<0.05]、右心肥大指数[预防组(0.290±0.065)vs.对照组(0.241±0.050),P<0.05]、肺组织细胞的Bcl-2蛋白相对表达量[预防组(0.849±0.009)vs.对照组(0.684士0.014),P<0.05]高于对照组。结论:槲皮素具有减缓MCT诱导肺动脉高压大鼠肺组织细胞凋亡的作用。

间充质干细胞膜微粒的临床应用研究进展

由于干细胞具有自我更新和分化为其他类型细胞的能力，因此，干细胞在临床上的应用也越来越广泛。而问充质干细胞（mes—enchymalstemcells，MSCs）不仅具有自我更新的能力．而且具有多向分化潜能，在不同的诱导条件下可以分化为不同组织．同时，MSCs来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多代扩增后仍具有干细胞特性，不存在免疫排斥，体外基因转染率高并能稳定高效表达外源基因等优点，是目前较为理想的治疗用干细胞。但干细胞在移植过程中存在诸多问题，Breitbach等[21发现，静脉注射MSCs后，远端末梢毛细血管出现阻塞现象及部分出现心律失常；动物实验显示．体内直接植入MSCs，发现MSCs向成骨和成软骨细胞分化，且在不同组织中出现骨化和钙化现象。

综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响

目的 探讨综合护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者遵医行为的影响.方法 选择CHF患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予全程综合护理干预措施,包括健康教育、心理指导、康复活动指导等;对照组进行常规护理.两组患者随访6个月后对遵医行为进行评价,遵医行为分为完全遵医、部分遵医、不遵医,完全遵医和部分遵医按遵医计算,统计两组遵医率并将数据进行比较.结果 实验组遵医率95%,对照组遵医率65%,两组遵医率比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 综合护理干预能明显提高CHF患者遵医率,促进其康复.