心肌重构过程中基质金属蛋白酶系统的调节及分子生物学机制

心肌重构与多种心血管疾病的发生、发展密切相关，是一种复杂的病理过程，其发病机制迄今尚未完全阐明。基质金属蛋白酶家族是其中一个重要的影响因素，其表达主要受一系列神经内分泌因素、细胞因子、活性氧等因素的影响。现就心肌重构过程中影响基质金属蛋白酶表达的因素及其可能的分子生物学机制予以综述。

ST段抬高型急性心肌梗死患者BNP浓度与梗死范围的研究

目的研究ST段抬高型急性心肌梗死患者梗死范围与B型尿钠肽(BNP)浓度的关系。方法测量63例ST段抬高型急性心肌梗死患者的BNP浓度观察其与心电图估测的心肌梗死范围的关系。结果大范围心梗组、中等范围心梗组、小范围心梗组3组的BNP浓度均显著高于对照组,3个心梗组之间进行两两比较,均有显著性差异。结论 BNP浓度与心肌梗死面积有相关性,梗死面积越大,BNP浓度越高。

手术谈话对冠心病介入治疗患者心理的影响

目的了解冠心病介入治疗患者手术谈话后的心理变化及护理干预的效果。方法将200例冠状动脉介入治疗患者随机分为对照组和实验组,手术谈话前两组常规治疗和护理相同,实验组在手术谈话后给予针对性的心理护理和术前宣教及指导;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在手术谈话前及术前1小时进行问卷调查。结果两组手术谈话前SAS和SDS得分均高于划界分(50分),但实验组病人护理干预后焦虑抑郁得分明显低于对照组(P<0.01)。结论手术谈话可加剧冠心病介入治疗患者焦虑、恐惧的心理,针对性地心理护理可有效改善患者的心理状态。

他汀类药物与心房颤动

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,近年许多研究表明他汀类药物可以减少心房颤动的发生、发展和复发,但机制尚不清楚,可能与其抗炎和抗氧化,减少心肌纤维化,影响心房肌的结构重构与电重构,抑制肾素-血管紧张素系统的活性,抗动脉粥样硬化,降低心脏自主神经功能等作用有关。

经左桡动脉途径行冠脉介入治疗的可行性研究

目的研究经左桡动脉途径行冠状动脉(冠脉)介入治疗的临床可行性。方法2006年1月-2007年5月,临床诊断为冠心病,Allen试验阳性患者295例,随机分为左桡动脉组(148例)和右桡动脉组(147例)。冠脉造影选用5FTIG造影导管,支架植入选用6F Judkin、EBU或Amplatz。比较两种途径在穿刺成功率、X线曝光时间、造影成功率、介入治疗时间、介入治疗成功率、特殊指引导管使用率等方面的差别。结果①冠脉造影:经左桡动脉、右桡动脉行冠脉造影血管穿刺成功率分别为96.62%和96.59%(P>0.05);X线曝光时间分别为(3.10±1.50)min和(3.13±1.47)min(P>0.05);造影成功率分别为95.94%和95.23%(P>0.05)。②冠脉介入治疗:经左桡动脉、右桡动脉介入治疗时间分别(18.25±12.58)min和(17.59±11.62)min(P>0.05),成功率分别为98.85%和97.80%(P>0.05),特殊指引导管使用分别为43.67%和76.92%(P<0.01)。结论左桡动脉途径能很好地完成冠脉介入治疗,可以作为冠脉介入的选择途径之一。

丹参酮ⅡA对RAW264.7细胞分泌MMP-12、TF的影响

目的观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)对RAW264.7细胞中组织因子(TF)和基质金属蛋白酶-12(MMP-12)表达的影响,从而探讨TanⅡA对急性冠脉综合征(ACS)的防治作用。方法体外培养RAW264.7细胞,以ox-LDL作为刺激因子,采用MTT法测定了巨噬细胞的增殖,采用ELISA法测定培养细胞上清液中TF浓度,分别采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法测定上清液中超氧化物歧化酶活(SOD)和丙二醛浓度(MDA),并采用Western-blot法测定细胞中MMP-12的表达,从而观察TanⅡA对ox-LDL引起的巨噬细胞增殖、脂质过氧化及其MMP-12、TF分泌的影响。结果15、30、60、120μg/mlTanⅡA可剂量依赖性抑制50μg/mlox-LDL引起的RAW264.7细胞的增殖;30、60、120μg/mlTanⅡA可明显增加细胞上清液中SOD活性、降低MDA浓度及TF浓度,并降低细胞内MMP-12的表达。结论TanⅡA可抑制ox-LDL引起的RAW264.7细胞的增殖,可抑制该细胞中TF和MMP-12的表达,并且这种作用可能与其抗氧化作用有关。

辛伐他汀对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠Rho/Rock的影响

目的观察辛伐他汀在野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠模型中对Rho/Rock表达的影响,探讨辛伐他汀改善MCT所致PAH的机制。方法雄性SD大鼠30只随机均分为对照组、MCT模型组和辛伐他汀干预组(SS组)。测量各组大鼠干预后平均肺动脉压力(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI);观测大体的组织形态病理改变,采用免疫组化和Westernblot检测肺组织中的PCNA、α-SMA、Rho/Rock的表达。结果与对照组及干预组相比,MCT组的mPAP及RVHI显著增加(P<0.05),PCNA、α-SMA、Rho/Rock的表达显著增多(P<0.05);与对照组相比,SS组的mPAP及RVHI差异无统计学意义(P>0.05);而PCNA、α-SMA、Rho/Rock的表达显著增多(P<0.05)。结论辛伐他汀可有效减轻MCT诱导的PAH大鼠肺动脉压力,其机制可能与辛伐他汀通过Rho/Rock信号通路改善肺动脉平滑肌增生重构有关。