多发伤的一体化急救模式分析

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2003年6月～2004年6月间我院急救中心开展多发伤救治的效果,分析多发伤一体化急救的模式和关键点。结果共收治128例,抢救成功101例,成功率78.9%;死亡27例,死亡率21.1%。结论1)在急救中心实施多发伤一体化急救是提高其成功率的有效途径,也是多发伤救治的发展趋势。2)在急救中心实施多发伤一体化急救治的模式:急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系,培养高素质专业人员。多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。3)严重多发伤救治的关键点:抓好院前、院内急救-抢救生命;开展急诊手术-尽早修复损伤器官,消除致死致残因素;重视重症监护及治疗-进一步治疗原发损伤,保护各脏器功能,促进机体恢复,防止并发症。

急诊绿色通道创伤管理模式对创伤患者临床疗效的影响分析

目的对采用绿色通道创伤管理对急诊创伤患者进行管理后对其临床急救和治疗的效果所产生的影响进行研究分析。方法抽取急诊创伤患者病例180例,将其平均分为A、B两组,每组含患者病例90例。对A组患者实施常规管理模式;而对B组患者则是实施绿色通道管理模式。结果两组急诊救治时间比较结果显示,B组患者的明显比A组患者短,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者救治的成功率比较结果显示,B患者明显高于A组患者,且(P<0.05)。该组患者对临床救治服务的满意度明显高于A组患者。结论采用绿色通道创伤管理对急诊创伤患者进行管理后可以使其临床急救和治疗的效果得到显著提高。

外伤性肝脾破裂术后发热探讨(附60例分析)

为明确肝脾破裂手术后发热的原因,提出预防措施,对我院60例肝脾破裂手术后发热患者进行回顾性分析。结果表明,肝脾外伤术后发热多见于:(1)肝脾组织大面积挫伤,(2)严重复合伤,特别是合并有血肿、血胸者。(3)用明胶海绵填塞和压迫创面止血者。对于其防治应该着重做到:保证引流通畅;根据脾脏破裂的情况正确处理脾脏;对于失活的肝组织尽量切除;使用带蒂大网膜作为填塞物等。

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨不稳定型骨盆骨折的临床特征和手术治疗的效果。方法 2007-01～2011-01间,本院共收治19例经Tile分类确定为不稳定型骨盆骨折并行手术治疗,术中使用重建钢板14例,使用重建钢板联合拉力螺钉5例。结果术后随访5～28个月,平均15.2个月。骨折愈合,患者满意。根据Mcars的影像学评价标准,本组骨盆解剖复位15例,复位满意4例。结论手术复位,合理的内固定可有效复位固定骨折,矫正畸型,恢复骨盆的稳定性,减少后遗症的发生。

400例腹部多发伤的临床分析

目的总结多发伤时腹部伤及腹部多脏器伤的救治经验。方法收集近3年收治的腹部创伤400例,对其临床特点、诊断、治疗及预后作回顾性分析。结果400例中保守治疗100例,手术治疗300例。本组死亡34例(8.5%),其中死于手术前、后各13例,术中8例;死因为失血性休克18例,术后MSOF12例,感染5例。结论腹腔穿刺阳性或体征明显者应立即剖腹;腹膜已破的穿透伤大多需手术,因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于手术探查。