湛江地区类鼻疽伯克霍尔德菌特征与流行病学研究

目的研究类鼻疽伯克霍尔德菌与常见其他伯克霍尔德菌间病原学特点及对药物敏感性的差异,为临床诊断、检验和治疗提供参考。方法对类鼻疽伯克霍尔德菌感染病例进行流行病学研究,并将其与常见医院感染皮氏伯克霍尔德菌、洋葱伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的药敏结果进行比较分析。结果类鼻疽伯克霍尔德菌具有两端浓染,银白色菌落形态特征。在湛江,此菌感染以遂溪、廉江、吴川为主要疫区,好发于秋季,接触疫水、农民、免疫功能低下、年龄≥50岁为易感因素。其对复方磺胺甲口恶唑、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、哌拉西林及其酶抑制复合制剂、头孢他啶、亚胺培南敏感率达100%,对氨基糖苷类、喹诺酮类和非抗假单胞菌属类药敏感性较差或耐药。结论类鼻疽伯克霍尔德菌感染属热带或亚热带地区传染病,水患易导致该菌流行;细菌具有染色、菌落形态特征,对药物的敏感性具有伯克菌属共同特征,易产生耐药,建议联合用药治疗。

广东地区汉族群体线粒体DNA 9bp序列缺失频率研究

旨在研究中国广东省部分地区汉族人群线粒体DNA Region Ⅴ 9bp序列缺失情况。采用PCR-PAGE和直接测序法对3个群体144份样本mtDNA Region Ⅴ进行序列分析。结果只检测到标准型和短型(即9bp缺失)两种多态。广东汉族人群的平均缺失频率为21.5%,广州、东莞和湛江汉族人群的缺失频率依次为20.8%、19.2%和25.0%。由此得出,广东汉族人群mtDNA9bp缺失频率较高,与其它地区汉族群体存在一定的差异。

留样观察法考察医院制剂的稳定性

目的考察医院制剂质量稳定性,为制订医院制剂有效期提供依据。方法每种制剂取供试品3批,考察醋酸曲安奈德溶液贮藏0、3、6、9、12、18、24个月和氯麻滴鼻液、硼酸滴耳液贮藏0、3、6、9、12月的外观性状、主药含量变化情况。结果外观性状:氯麻滴鼻液和硼酸醇滴耳液贮藏0、3、6、9、12个月没有明显变化;醋酸曲安奈德溶液贮藏0、3、6、9、12、18个月没有明显变化,贮藏24个月显微黄色和稍微有混浊的现象。主药含量:3种制剂考察期主药含量变化都在制剂许可范围内。考察期与0月比较主药含量变化范围为:醋酸曲安奈德为0.00%～1.50%;硼酸为0.94%～5.83%,麻黄素0.00%～6.43%,氯霉素为-0.80%～-8.75%,结论从物理、化学稳定方面考虑,醋酸曲安奈德溶液有效期1年、硼酸醇滴耳液和氯麻滴鼻液有效期半年,其质量是有保证的。

信息时代医院图书馆读者服务工作模式转变探讨

本文简述了信息时代读者对信息服务需求的趋势及医院图书馆读者服务工作将发生的变化 ,探讨读者服务工作模式的转变。

冠心病监护病房医院感染的高危因素和护理干预措施

目的探讨冠心病监护病房医院感染的高危因素和护理干预措施。方法回顾性分析120例冠心病患者(年龄50～86岁)的临床资料,根据有无发生医院感染将患者分为感染组和非感染组,比较两组相关参数异同;同时分析感染组感染部位及病原菌类型。结果感染组患者年龄、住院天数、糖尿病人员比例、有创检查和治疗人员比例、抗菌药联合人员比例显著高于非感染组(P<0.05)而患者性别两组之间无显著性差异(P>0.05),感染发生的部位主要为呼吸道(39.1%,9/23)和泌尿系统(34.8%,8/23);主要的病原菌为革兰阴性菌株(45%,9/20)。结论冠心病患者发生医院感染与患者年龄、住院天数、糖尿病人员比例、有创检查和治疗人员比例、抗菌药联合应用有关;采取相应干预措施及控制危险因素可降低医院感染发生率。

湛江市580名儿童头发锌铁镁铜钙含量测定

测定了湛江市580名儿童头发中5种元素的含量。

重型颅脑损伤患者医院感染分析及其护理

目的 为探讨重型颅脑损伤后医院感染危险因素 ,以采取有效控制措施。方法 回顾性汇总分析 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月重型颅脑损伤监测资料。结果 重型颅脑损伤医院感染发生率为 (2 9.33% ) ,例次率为 (35 .5 8% )。感染部位以肺部感染 (4 8.6 5 % ) ,尿路感染 (2 3.6 5 % )多见。病原菌以G-杆菌为主。单因素分析表明 ,重型颅脑损伤患者医院感染发生与侵入性操作 (OR :2 7.82 ,95 %CI:1 7.86～ 4 1 .5 3)、脑出血 (OR :2 1 .75 ,95 %CI :1 5 .78～ 4 1 .1 2 )、平均住院日 (OR :5 .76 ,95 %CI:4 .85～ 8.74 )、血糖 (OR :4 .5 8,95 %CI :1 .98～ 3.97)等因素有关。结论 对病情重 ,住院时间长 ,应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作的重症颅脑损伤患者 ,应采取相应护理对策 ,预防医院感染的发生。

浅谈医院财务管理工作

如何努力做好医院财务管理工作，不断提高医院的经济效益，是医院管理层和财务人员必须认真思考的新课题。本文就医院财务管理工作进行探讨。

试析现阶段医院科研智能化管理的要点

进入到了信息时代,知识和信息成为了引领时代的主导力量。很多的学科都以信息科学为基础展开了研究。一些学科已经顺应时代的要求,实现了多学科的交叉,一些边缘科学随之崛起。医院的科研领域要实现创新,也建立了智能化管理体系。本文针对现阶段医院科研智能化管理的要点进行探讨。

吸烟对成年男子红细胞免疫及其调节功能影响的实验研究

[目的 ]探讨吸烟对红细胞免疫及其调节功能的影响。 [方法 ]将 2 0 8名健康成年男子分成两组 :吸烟组 (15 2人 )和对照组 (5 6人 ) ,分别对其红细胞受体花环率 (RBC- C3b RR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC-ICR)、红细胞免疫增强因子 (EF)及抑制因子 (IF)进行测定。 [结果 ]吸烟组的 RBC- C3b RR、 EF水平显著低于非吸烟对照组 (P均 <0 .0 1) ,而 RBC- ICR、IF水平则显著高于非吸烟对照组 (P均 <0 .0 1) ;相关分析表明 RBC-C3b RR、EF水平与吸烟量及吸烟时间呈负相关 ,而 RBC- ICR、IF水平则与吸烟量及吸烟时间呈正相关。 [结论

行为疗法对A型性格冠心病患者生活质量影响的临床研究

[目的]探讨行为疗法对A型性格冠心病患者生活质量的影响作用。[方法]将238例A型性格冠心病患者随机分为行为组128例和对照组110例。行为组在常规药物治疗的同时给予行为疗法措施干预,对照组只给予常规药物治疗,分别应用中文版SF-36量表对A型性格冠心病患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并比较两组患者心绞痛的发生率。[结果]行为组SF-36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);行为组心绞痛的发生率为23.44%,而对照组心绞痛的发生率为43.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.96,P﹤0.01)。[结论]行为疗法可明显降低A型性格冠心病患者心绞痛的发生率,增强治疗的信心,从而促进康复,达到提高A型性格冠心病患者生活质量的目的。

原发性肝癌发病主要危险因素的Meta分析

目的 :探讨中国人群肝癌发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据。方法 :利用 Meta分析方法综合国内 1987～ 2 0 0 2年关于肝癌发病危险因素的研究文献 15篇。累计病例 4 795例 ,对照 5 90 4例。结果 :各因素合并比值比分别为 :HBV感染 OR=8.90 (95 CI:7.19～ 11.0 0 ) ;乙肝病史 OR=10 .0 2 (95 CI4 .83～ 2 0 .78) ;抗 - HCV OR=4 .4 1(95 CI:2 .72～ 7.14 ) ;肝癌家族史 OR=3.17(95 CI:2 .4 3～ 4 .13) ;饮酒 OR=1.79(95 CI:1.35～ 2 .39) ;饮沟塘水 OR=1.77(95CI:1.30～ 2 .4 2 ) ;吸烟 OR=1.4 1(95 CI:1.0 5～ 1.89)。结论 :目前影响中国人群肝癌发生的主要因素为乙肝病史、HBV感染、遗传因素。

心理行为干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨音乐治疗加心理行为干预方法对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法对250例肺癌化疗患者进行了心理干预临床试验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为肺癌化疗患者生活质量状况的测查指标。在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果肺癌化疗患者的生活质量状况以化疗中最差。经过心理干预的肺癌化疗患者,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,与对照组比较研究组的躯体、心理、社会、总体感觉分方面评分分别为(26.9±2.7)分,(12.6±1.6)分,(8.7±0.7)分,(47.1±3.5)分,P值<0.05或0.01,KPS评分为(75.5±5.7)分,P<0.05。结论音乐治疗加放松内心意象法心理干预方法简便实用,可明显提高肺癌化疗患者生活质量。

康莱特联合干扰素及甲地孕酮治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较康莱特、干扰素α（IFNα）与甲地孕酮联合方案与MVP方案对Ⅲb～Ⅳ期初治非小细胞肺癌（NSCLC）病人的疗效、毒性反应、免疫功能变化及生活质量的改善情况。方法:A组（42例）:接受康莱特、IFNα与甲地孕酮联合方案治疗:B组（46例）:接受MVP方案治疗。两组均以每3周为一周期,重复3个周期。客观疗效与毒性反应按WHO标准来评价,生活质量根据临床受益疗效（Clinical Benefit Response,CBR）来评价。结果:A、B两组有效率（CR+PR）分别为19.0％和26.1％,P>0.05。中位生存期A组28周,B组27周（P>0.05）Ⅲb～Ⅳ级的血液学毒性、口腔粘膜毒性、呕叶、腹泻及脱发等毒性仅见于B组（P<0.01）,短暂性寒战、发热症状以A组显著多见（P<0.01）,临床受益疗效A组高于B组（P<0.05）;机体免疫功能A组高于B组（P<0.01）。结论:康莱特、IFNα与甲地孕酮联合方案治疗晚期NSCLC的客观疗效及中位生存期与MVP方案比较无明显差异性,但前者能增强机体免疫功能,毒副反应小,患者生活质量改善明显。

解脲脲原体感染治疗效果影响因素调查研究

目的调查分析导致患者解脲脲原体(Uu)感染未能根治和治疗无效的相关因素,以提高临床Uu感染的治愈率。方法对Uu感染治疗无效或有残余支原体量的患者,分析其性别、给药途径、疗程、3类常用抗菌药物(大环内酯类、四环素类、喹诺酮类)选择、体外药物敏感试验等相关因素,并比较单一和联合用药治疗方案与Uu残余量的关系。结果克拉霉素、多西环素、米诺环素体外药敏试验敏感率依次为92.35%、87.76%、86.74%;而氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感率仅为12.25%、35.71%、37.76%。性别、给药途径、疗程均影响Uu感染疗效(P<0.01):Uu未能根除患者中,女性患者占83.87%;静脉用药者占62.90%;疗程≤7d者占74.19%。克拉霉素治疗Uu感染所致Uu残留存在男女性别差异(P<0.01);联合用药组Uu转阴率为98.75%,高于单一药物治疗组(P<0.01)。结论选择敏感性药物,除考虑性别差异外,足疗程及联合用药有助于提高对患者泌尿生殖系残余Uu的清除。

SLE免疫印迹抗体谱及其与荧光ANA及LET的关系

用免疫印迹技术（IBT）对150例系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者进行了7种可提取性核抗原（ENA）自身抗体的检测。130例（86．7％）患者检出至少一种自身抗体。抗Sm抗体的阳性率达51．3％（77例），抗仇抗体阳性率为18．7％（28例），抗核糖体抗体阳性率为17．3％（26例）。临床应用表明IBT具有快速、简便、敏感、稳定和精确等优点。对SLE患者IBT检测7种ENA抗体与荧光ANA及LBT的关系进行了讨论。