2002例肝硬化患者的病因及并发症分析

目的探讨近年重庆医科大学附属第二医院肝硬化病因及并发症特点。方法回顾性分析本院2002年1月-2011年12月2002例肝硬化住院患者病因及相关资料。计数资料以百分数表示,不同组间率的比较采用χ2检验。结果病因构成方面,乙型肝炎1213例(60.6%),酒精性脂肪肝133例(6.6%),乙型肝炎合并酒精性脂肪肝332例(16.6%),自身免疫性肝病136例(6.7%),非酒精性脂肪肝34例(1.7%)。以2007年1月1日为界,将时期分为前后两段比较分析,显示乙型肝炎肝硬化人数构成比由64.1%下降到59.3%(P<0.05),乙型肝炎合并酒精性肝硬化由13.6%增至17.7%(P<0.05),自身免疫性肝硬化由3.5%增至7.1%(P<0.05)。肝硬化主要并发症发生率依次为原发性肝癌(22.1%)、自发性腹膜炎(21.3%)、上消化道出血(19.3%)、肝性脑病(7.3%)、肝肾综合征(4.0%)。有乙型肝炎家族史的肝硬化患者肝癌发生率明显高于无家族史者(31.1%vs.22.2%,P<0.05),高HBV载量的肝硬化患者肝癌发生率也明显增加(χ2=10.88,P<0.05)。结论乙型肝炎仍然是我院肝硬化主要病因,但酒精因素及自身免疫性肝病所致肝硬化明显增加,原发性肝癌为肝硬化最常见并发症,乙型肝炎合并酒精性肝硬化的预后最差。

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2014年3月-2015年9月我院收治的急性心肌梗死患者106例,按照就诊先后顺序将其分为对照组与实验组,每组53例。对照组采取常规护理方案,实验组采取临床护理路径,分析两组的护理效果。结果 实验组的并发症发生率及死亡率分别为5.66%、1.89%,低于对照组的20.75%和7.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的护理满意度为96.23%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在急性心肌梗死患者中采用临床护理路径,可提升其对相关知识技能的知晓率与护理满意度,并降低并发症发生的风险与死亡风险,缩短住院时间,值得推广应用。