血液灌流在急性重度有机磷中毒的临床分析及护理

目的:探讨应用血液灌流(hemoperfusion,HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(acute organicpesticide poisoning,AOPP)患者的疗效及护理。方法:对我院自2000年1月～2006年1月收治的76例重度急性有机磷中毒患者随机分为血液灌流组50例(HP组),非血液灌流组26例(对照组),两组患者均予阿托品、解磷定等综合治疗,HP组在此基础上加用血液灌流或血液灌流+血液透析治疗,比较两组疗效。结果:HP组平均住院时间,胆碱脂酶活力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。HP组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流或血液灌流+血液透析能有效清除体内的毒物,提高抢救成功率,在治疗时加强血液灌流的各项护理工作,是顺利进行血液灌流的关键。

血浆置换疗法救治7例危重症患者疗效观察

血浆置换疗法作为一种特殊的血液净化方法应用于多种疾病的抢救，临床上起到及时抢救患者性命的作用。现将对７例危重疾病患者行血浆置换治疗的结果报道如下。１病例与方法１．１病例本组７例，其中男４例，女３例，年龄２２～６１岁。原发病有：重症肌无力致呼吸肌麻痹３...

动机访谈对终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的 探讨动机访谈对终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性的影响.方法 选择25例经量表评估为透析治疗不依从的ESRD患者为研究对象,在常规护理基础上对其实施为期12周的动机访谈干预,使用MHD治疗依从性量表及相关生化检验指标来评价干预效果.结果 本组患者的治疗依从性在干预结束时和干预后3个月量表总评分明显优于干预前,f =4.152、3.218,相关生化指标均在t=2.054～3.796.结论 动机访谈有效提高ESRD患者MHD治疗依从性.

维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素调查

目的探讨维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素，通过对维持性血液透析患者进行调查分析，针对影响因素采取干预措施。方法测量122例维持性血液透析患者血压，对血压控制不良患者进行回顾性分析，并分析可能影响血压控制不良的相关因素。结果维持性血液透析患者高血压病107例，发生率为87．70％，其中血压控制不良者61例，占高血压病患者的57％；经Logistic多因素回归分析，与维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素有6个，分别是促红细胞生成素应用量、Kt／V、体重超过干体重的10％、干体重未达标、每周透析次数、是否遵医嘱服药等。结论针对维持性血液透析患者采取合适的干预措施，详细指导患者及家属有效控制血压的方法，使患者获得相关的医疗、护理及自我保健的知识，从而自觉积极地进行治疗和保健。

居家护理对血液透析患者生活质量的影响

目的探讨居家护理对血液透析患者生活质量的影响。方法将80例血液透析患者随机分为对照组及实验组，每组40例。对照组在患者透析时给予常规的护理及指导，实验组除在患者透析时给予常规的护理及指导外，还实施居家护理，包括定期电话了解和上门随访，给予提供导管的护理、动静脉内瘘的自我监测及保护、如何控制水份的摄入、合适的运动疗法及自我护理方法等。结果两组患者干预前的操作技术、用药依从性、饮食与水盐限制、疾病监测和并发症的管理等评分比较差异无统计学意义。实验组实施居家护理后血液透析病人的操作技术、用药依从性、饮食与水盐限制、疾病监测和并发症的管理等评分高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P〈o．01）。结论实施居家护理能改善血液透析患者的机能状态，提高患者的生活质量，同时可以减轻家属的经济负担，节约医疗服务资源，为今后医院管理服务提供方向。

马铃薯片浸泡盐水外敷对动静脉内瘘的影响

目的 探讨马铃薯片浸泡盐水外敷保护动静脉内瘘的效果.方法 选择血液透析中心行动静脉内瘘穿刺后渗出、肿胀患者60例,按随机数字表法分为硫酸镁组、马铃薯组及喜辽妥组各20例.内瘘渗出部位硫酸镁组用50％硫酸镁湿敷,马铃薯组用马铃薯片浸泡盐水外敷,喜疗妥组用喜疗妥外涂.比较3组患者动静脉内瘘渗出显效时间、渗出痊愈时间、疼痛缓解时间及血流改善情况.结果 马铃薯组患者渗出显效时间、渗出痊愈时间、疼痛缓解时间分别为（3.95±1.00）,（13.05 ±2.11）,（4.65±0.67）h,均优于硫酸镁组和喜疗妥组的（8.15±1.04）,（22.75±1.62）,（8.55 ±0.94）h及（7.85±1.27）,（21.60±1.82）,（8.35 ±0.81）h,差异均有统计学意义（F分别为89.345,162.116,144.510；P＜0.01）；通过超声多普勒检测马铃薯组患者在改善血流量方面优于其他两组,差异有统计学意义（x^2 =7.800,P＜0.05）.结论 马铃薯片浸泡盐水外敷有利于保护动静脉内瘘,而且价格低廉、操作简单易行、起效快,值得临床推广应用.

中国南方汉族人群CYBA基因C242T多态性与精神分裂症的关联

目的探讨中国南方汉族人群NADPH氧化酶p22phox亚基基因（CYBA）C242T多态性和精神分裂症的易感性及疾病严重程度的关联。方法本研究利用SNaPshot技术对906例中国南方汉族人群精神分裂症患者和982名健康对照者进行CYBA基因C242T多态性检测，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者组进行精神症状严重程度评定。结果（1）CYBA基因C242T多态性位点基因型频率和等位基因频率在精神分裂症患者和健康人群中的分布差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）C242T多态性位点CT＋TT基因型患者PANsS量表的阴性量表分及总分高于CC基因型患者（P〈0．05）。结论CYBA基因C242T多态性与中国南方汉族精神分裂症的易感性无明显关联，C242T多态性位点T突变可能会加重精神分裂症患者的阴性症状。

理性情绪疗法对血液透析患者抑郁焦虑的影响

目的探讨理性情绪疗法对血液透析患者抑郁焦虑的影响。方法将60例血液透析患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组接受常规的血液透析治疗，干预组在接受常规的血液透析治疗基础上，给予系统化、规范化的理性情绪疗法，采用抑郁量表和焦虑量表对两组患者干预前后抑郁和焦虑状态进行评定。结果两组干预前评分比较（P〉0．05），差异无统计学意义；干预后两组患者抑郁及焦虑评分比较（P〈O．05），差异有统计学意义。结论理性情绪疗法对提高血液透析患者的心理健康水平、增加其健康行为具有积极作用。