卵巢甲状腺肿MR诊断与病理分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的MRI特征性表现及主要鉴别诊断,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的卵巢甲状腺肿11例,总结其部位、病变形态、信号特征、囊壁及间隔强化方式的诊断价值。结果:11例卵巢甲状腺肿发生于右侧附件区3例;左侧附件区8例;囊性有间隔,囊壁及间隔较厚8例;完全囊性,囊壁较厚2例;囊实性混杂1例;增强扫描实性成分、囊壁及分隔明显强化,囊内未见强化;其中5例盆腔少量积液,3例盆腔积液合并双侧胸腔积液。结论:卵巢甲状腺肿MRI表现具有一定的特征性。MRI检查是诊断卵巢甲状腺肿有价值的方法。

多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值。资料与方法对71例胸部外伤患者行多层螺旋CT扫描后,运用容积再现技术及曲面重建技术显示肋骨骨折的部位、数量,并与胸部平片对照分析,判断多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的优缺点。结果肋骨骨折以4-10肋(82.3%)、腋段(51.0%)常见。胸部平片诊断了59例(83.1%)、165条(86.0%)肋骨骨折。多层螺旋CT发现了胸部平片漏诊的12例(16.9%)27条(14.0%)肋骨骨折。胸部平片漏诊的肋骨骨折多为无移位或靠近肋软骨、胸椎的骨折。多层螺旋CT三维重建明确了68例(95.8%)、185条(96.4%)肋骨骨折。结论多层螺旋CT曲面重建及VRT对肋骨骨折的诊断优于胸部平片,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法 25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dual Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉CTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与CTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果 CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95.2%;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89.4%;亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89.2%。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布;当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论 DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。

低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性。方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。分析肺动脉内有无血栓,以及血栓的部位、数量及形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围。对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05)。20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损。75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响。方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s。扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值。判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异。结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P>0.05)。肺段及亚段肺动脉图像清晰显示。低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30)。常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10)。结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影。

双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系。材料与方法:15例无肺动脉栓塞患者分别行低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像,对比分析其图像质量;20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像,同时获得肺动脉CTA(CTPA)及肺灌注图像。用CTPA轴位及三维重建图像分析肺动脉内有无血栓以及血栓的部位、数量、形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、范围。统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注图像质量无明显差异(P>0.05)。20例患者中,13例肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损无明确血栓。11例患者CTPA轴位及三维重建图像显示43个血栓,2例CTPA显示5个血栓的患者肺内无灌注缺损。9例同时出现血栓与灌注缺损,肺内75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8个肺段、13个亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:肺动脉内血栓与肺灌注缺损不一定匹配,综合分析双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注图像与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

外伤性动眼神经麻痹治疗中的MRI评价

目的:观察外伤性动眼神经麻痹患者治疗中的MRI变化。方法:选取外伤性动眼神经麻痹患者10例,给予改善微循环药物、营养神经药物、B族维生素、心理治疗、针灸、调制中频电刺激和弥可保球旁注射治疗,1个月为1个疗程,根据病情治疗1—3个疗程;患者治疗前、每治疗1疗程后行动眼神经MRI的快速小角度激发三维成像(3D-FLASH)序列平扫和增强检查,以多平面重建(MPR)技术显示动眼神经脑池段全程,了解损伤恢复情况,同时观察患眼上眼睑睁开时间、瞳孔大小、对光反射及眼球运动情况。结果:8例痊愈,2例显效,患眼睁开距受伤时间平均为(2.55±0.69)个月;外伤性动眼神经麻痹的患者3D-FLASH序列结合MPR技术显示动眼神经脑池段由增强、增粗、粗糙到基本正常。结论:3D-FLASH序列增强检查结合MPR技术能清楚显示外伤性动眼神经麻痹损伤程度,在神经康复评定中具有重要临床意义。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者脑灰质体积的改变

目的探讨稳定期亚临床认知障碍慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者较对照组脑灰质体积是否有差异。方法选择2012年7月~2015年3月广东医学院附属南山医院就诊的60例简易精神状态检查量表（MMSE）评分正常的稳定期COPD患者（COPD组）和60例对照组。利用基于体素的形态学（VBM）方法分析COPD组和对照组脑灰质体积变化。结果两组MMSE总评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,COPD组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分较对照组明显降低,且两组视空间与执行能力、命名能力和记忆能力差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,COPD组的左侧颞下回、顶下小叶、颞中回和距状沟脑灰质体积明显减少（P〈0.01）。结论本研究提示稳定期COPD患者脑灰质体积有明显改变,为认识COPD发病机制提供新的见解,可以帮助临床尽早检测COPD脑认知损伤指导早期干预治疗,延缓或逆转脑认知障碍发生的进程。

简易精神状态量表评分正常慢性阻塞性肺疾病患者脑认知功能研究

目的探讨简易精神状态量表（MMSE）得分正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在脑认知功能障碍。方法选择2012年7月-2015年3月在我院就诊的60例MMSE评分正常的稳定期COPD患者和60例正常对照组。利用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对两组受试者进行评分,分别对其Mo CA总分和视空间执行力、命名能力、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟回忆和空间定向能力等子项分析比较。结果 COPD组与正常对照组MMSE总评分、Mo CA总评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mo CA子项中COPD组较正常对照组的视空间执行能力（P=0.028）、命名能力（P=0.024）及延迟回忆（P〈0.001）有明显下降;而注意力、语言流畅、抽象思维、空间定向比较,差异无统计学意义。结论 MMSE正常的COPD患者仍然存在脑认知功能障碍,Mo CA筛查COPD患者脑认知障碍能力优于MMSE。

腰大肌神经鞘瘤的CT及MRI诊断价值

目的探讨CT及MRI的影像学特征对腰大肌神经鞘瘤的定性诊断价值。资料与方法收集我院2004年6月至2013年6月经手术病理证实的腰大肌神经鞘瘤11例,其中6例同时行CT及MRI检查,2例仅行CT检查,3例仅行MRI检查。分析肿瘤CT、MRI平扫及增强征象。结果CT平扫:6例肿块为混杂密度;2例为密度均匀的囊性病灶,其中1例邻近椎体有不规则骨质破坏;1例表现为结节样稍高密度。M R平扫:7例为混杂信号,T 2 W I病灶内见小囊状或斑片状高信号影,2例为囊样病灶。DWI:6例为高低混杂信号改变,其中2例呈"石榴籽"征。CT/MR增强:动脉期,呈结节状、絮状或乳突状强化,向肿瘤中央突入,肿块周围呈环状不均匀强化,门脉期及延迟期呈持续强化,强化范围扩大。结论 CT及MRI检查对腰大肌神经鞘瘤有一定的定性诊断价值。

应用80kVp低管电压前瞻性冠状动脉CTA探讨

目的:探讨在低体重指数(BMI)患者前瞻性冠状动脉CTA中使用80kVp管电压的可行性。方法:对84例临床疑似冠心病的患者行前瞻性冠状动脉CTA检查。将84例患者按BMI分为80kVp(BMI≤22kg/m2)和100kVp(22kg/m2<BMI≤25kg/m2)两组。脉冲曝光时间为200ms(心率≤65次/分)或380ms(心率>65次/分)。分析直径≥1.5mm的冠状动脉节段的图像质量,比较各组的图像质量及辐射剂量。结果:两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好(P值>0.05)。80kVp、100kVp组的ED分别为(0.56±0.21)mSv、(1.43±0.58)mSv。两组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、ED的差异均有统计学意义(P=0.000)。80kVp、100kVp组的合格图像分别为92.2%、91.8%。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠状动脉主干CNR差异无统计学意义(P>0 05)。结论:80kVp的超低管电压前瞻性冠状动脉CTA可以应用于低BMI患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。

头颈部双源CT血管成像诊断硬脑膜动静脉瘘的价值探讨

目的探讨头颈部双源CT血管成像(CTA)诊断硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的价值。方法收集2009年6月至2012年6月8例DAVF患者的头颈部CTA资料,以8例性别及年龄相似的正常头颈部CTA为对照组,对比分析DAVF患者与正常头颈部CTA的征象差异,分析征象包括畸形血管的供血动脉数量,患侧硬膜窦边缘是否规整,有无异常穿颅血管通道,大脑皮层静脉是否扩张以及双侧颈内静脉密度是否对称等。结果多支(≥3条)供血动脉诊断DAVF的特异性、敏感性分别为88%、100%。患侧静脉窦边缘不规则的敏感性较低(50%),特异性很高(100%)。出现异常穿颅血管通道的敏感性较低(38%),特异性较高(88%)。DAVF组的双侧颈内静脉密度不对称性差异存在统计学意义(P=0.017)。结论头颈部双源CTA对诊断DAVF具有较高的价值,出现多支供血动脉、患侧静脉窦边缘不规则及双侧颈内静脉密度不对称高度提示DAVF。

全肝MR容积动态增强扫描诊断肝纤维化的初步研究

目的探讨全肝MR动态增强扫描评估肝纤维化的可行性。方法 89例患者经病理证实存在肝纤维化(S1-S3组),另选35例无肝纤维化患者为对照组(S0组),所有患者行全肝MR动态增强扫描,绘制时间-信号强度曲线(TIC)并分析其主要特征,记录达峰时间(TTP),信号上升最大斜率(MSI),最大强化率(MER),对比分析S0-S3组的时间-信号强度曲线特征、TTP、MSI、MER。结果 S0组及S1-S3组AO的TIC形态无差异。S1-S3组的PV、LHL及RHL的峰值相对滞后,波峰宽大,LHL及RHL曲线形成较长时间平台期,峰值不明显。不同肝纤维化分期患者中AO的TTP、MSI组间无统计学差异(P>0.05),余组间的TTP、MSI、MER存在统计学差异(P<0.05)。结论全肝MR容积动态增强的时间-信号强度曲线特征及参数可以作为评估肝纤维化的指标,具有一定的临床应用价值。

血管瘤型脑膜瘤的磁共振影像表现与病理特征

目的 分析血管瘤型脑膜瘤的磁共振影像特征及病理特点,以提高术前诊断准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的18例血管瘤型脑膜瘤患者的病历资料,总结其临床特点、影像学表现、术中所见及病理特征.结果 18例中,病灶位于幕上者13例,幕下者5例;位于大脑镰旁3例,大脑凸面7例,小脑3例,桥小脑角区2例,鞍区及鞍上2例,蝶骨嵴1例.肿瘤多为类圆形,13例病灶可见瘤周水肿,14例病灶内可见血管流空,5例病灶内可见坏死囊变.增强扫描示肿瘤多明显均匀强化,16例病灶与硬脑膜以宽基底相连,其中15例可见脑膜尾征.所有肿瘤均完全切除.18例中7例进行了免疫组织化学检查,其中CD34＋6例,CD31＋7例,上皮膜抗原（EMA）＋6例,波形蛋白（Vim）＋6例,S-100-7例,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）-6例,7例增殖细胞抗原Ki-67阳性指数均＜10％.结论 血管瘤型脑膜瘤具有一定的磁共振影像特征,分析其特点有助于提高术前诊断率,但确诊仍需依据病理及免疫组织化学检查结果.

颅内血管周细胞瘤的磁共振影像学征象和病理学特点

目的探讨颅内血管周细胞瘤的MRI影像学征象及病理学特点，以提高对本病的认识。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2011年1月至2014年10月经手术病理证实的12例颅内血管周细胞瘤的临床特点、影像学表现、术中所见及病理特征。结果12例患者的影像学特征：肿瘤分叶状12例，7例肿瘤跨叶或跨线生长，9例可见水肿影，无出血及钙化征象，8例可见坏死囊变，11例可见血管流空影，增强扫描9例不均匀强化，8例窄基底与硬脑膜相连，5例可见脑膜尾征，1例邻近骨质破坏。所有患者均行手术切除，其中9例侵犯邻近组织，10例全切除，2例次全切除。术后病理诊断为颅内血管周细胞瘤WHOⅡ级5例，Ⅲ级5例，Ⅱ-Ⅲ级2例。免疫组化检测：CD34、Vim表达阳性；EMA、S-100、GFAP表达阴性；Ki-67阳性指数随着肿瘤级别的升高而增加。结论颅内血管周细胞瘤术前极易误诊为脑膜瘤，但其恶性程度高、预后差，其MRI影像学及病理学具有一定的特征性，分析总结其特点有助于提高诊断的准确率，为临床选择治疗方案提供帮助。

甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹的MRI观察

目的观察甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗完全性外伤性动眼神经麻痹的疗效及MRI改变。方法共选取外伤性动眼神经麻痹患者16例，采用随机数字表法将其分为治疗组（10例）及对照组（6例）。2组患者均给予常规治疗，包括激素抗炎、改善微循环药物、营养神经药物、B族维生素、针灸及心理干预等；治疗组在此基础上辅以甲钴胺球旁注射及调制中频电疗，甲钻胺球旁注射每次注射500μg，每天治疗1次，每周治疗5d，调制中频电疗每次持续20min，每天治疗1次，每周治疗5d。上述治疗均以治疗1个月为1个疗程，根据患者恢复情况持续治疗1～3个疗程。于治疗前、治疗后分别观察2组患者患侧上眼睑睁开时间、瞳孔大小、对光反射及眼球运动情况，其中治疗组患者于治疗前、后进行动眼神经MRI快速小角度激发三维成像（3D-FLAsH）序列平扫和增强检查，采用多平面重建技术（MPR）显示动眼神经脑池段影像，从而了解受损神经恢复情况。结果治疗组有8例痊愈，2例显效，对照组有1例痊愈，5例显效，治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）；治疗组患眼睁开距受伤时间平均为（2．55±O．69）个月，明显短于对照组息眼睁开距受伤平均时间[（5．08±O．74）个月]（P〈0．05）；治疗组患者经3D-FLAsH序列平扫和增强扫描后，发现其脑池段动眼神经由之前增强、增粗、粗糙逐渐恢复至正常形态。结论甲钻胺球旁注射联合调制中频电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹具有显著疗效，另外3D-FLAsH序列增强检查结合MPR技术能清楚显示外伤性动眼神经麻痹损伤程度，具有重要临床意义。

颅脑静脉窦内血栓磁共振弥散加权成像对溶栓治疗的价值

目的探讨颅脑静脉窦内血栓磁共振弥散加权成像（DWI）的特征以及DWI表现与溶栓治疗后血管再通的关系。方法回顾性分析14例颅脑静脉窦内血栓患者的MRI表现，包括常规MRI、FLAIR、DWI及MRV，统计静脉窦内出现DWI高信号的部位、数量；以溶栓治疗后1～3个月的MRV确定原栓塞静脉窦是否再通；探讨溶栓前静脉窦内血栓T1WI、FLAIR、DWI表现与溶栓治疗后血管再通的关系。结果14例颅脑静脉窦内血栓患者中9例出现21个部位的血栓DWI高信号。首诊MRI血栓内有DWI高信号的静脉窦的血管完全再通的几率较低（19．0％），血栓内无DWI高信号的静脉窦再通率较高（68．2％），比较差异有统计学意义（P=0．005）。结论颅脑静脉窦内血栓患者血栓DWI信号可能与血栓的进展有关，首诊MRI发现静脉窦内血栓DWI呈高信号能预测溶栓治疗1～3个月后血管再通率较低。

多层螺旋CT血管成像对肝脏局灶性结节增生、原发性肝细胞癌及肝血管瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨MSCT血管成像在肝脏局灶性结节增生（FNH）、原发性肝细胞癌（HCC）及肝血管瘤（HA）鉴别诊断中的应用价值。方法对2008年3月-2014年3月在北大深圳医院做MSCT血管成像的肝脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中FNH19例（21个病灶）、HCC19例（21个病灶）和HA17例（22个病灶），采用MSCT血管成像技术对肿瘤血管进行3D重建，观察肿瘤供血动脉、动静脉瘘、门脉癌栓、引流静脉、供血动脉进入中心低密度及包膜影等影像学特征，并用X2检验进行统计学分析。结果FNH、HCC和HA均多有供血动脉增粗表现，显示率分别为95．2％（20／21）、100．0％（21／21）、77．3％（17／22），3者间比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。HA除了供血动脉增粗外，均未见包膜影、门脉癌栓及动静脉瘘影等特征性表现，包膜影多见于FNH（66．7％，14／21）和HC（71．4％，15／21）。FNH引流静脉、供血动脉进入中心低密度及低密度分隔影的显示率分别为61．9％（13／21）、38．1％（8／21）、61．9％（13／21），均明显高于HCC的9．5％（2／21）、0（0／21）、0（0／21），差异均有统计学意义（）（。=12．548、7．560、18．828，P值均〈0．05）；FNH中未见动静脉瘘和门脉癌栓，而HCC常见动静脉瘘（19．0％，4／21）和门脉癌栓（28．6％，6／21）。结论MSCT血管成像对于FNH、HCC和HA的鉴别诊断有重要的临床指导意义，有助于指导外科医生选择治疗方式。

Flex Padding技术在高心率患者前瞻性冠状动脉CTA中的应用研究

目的探讨双源CTFlexPadding技术在高心率患者前瞻性冠状动脉CTA中的应用价值。方法应用FlexPadding技术对60例高心率（心率I〉75次／min）患者行前瞻性冠状动脉CTA检查，另60例高心率患者行回顾性冠状动脉CTA检查。根据管电压及体重指数（BMI）将120例患者分为A、B、C、D四组，A、B组为前瞻性扫描，C、D组为回顾性扫描。分析直径≥1．5mm的冠状动脉节段的图像质量（1—4分），并记录辐射剂量，比较各组的图像质量及辐射剂量。结果A、B、C、D组的年龄、心率具有良好的一致性。A、B、C、D组的图像合格率分别为87．2％、89．9％、88．0％、90．9％，A与C、B与D组间的图像质量评分及血管密度、噪声无统计学差异（P〉0．05）。A、B组的有效辐射剂量（ED）分别为（1．69±0．85）mSv、（2．54±1．36）mSv。C、D组的ED分别为（7．28±2．38）mSv、（12．19±3．73）mSv。A组与C组比较，ED下降76．8％（t值=-8．035，P〈0．001）；B组与D组比较，ED下降79．2％（t值=-18．536，P〈0．001）。结论FlexPadding技术结合个体化选择管电压、管电流的前瞻性冠状动脉CTA应用于高心率患者是切实可行的，与回顾性扫描相比，辐射剂量显著下降，图像质量无明显差异。

双源CT多时相前瞻性冠状动脉成像应用于窦性心动过速患者的探讨

目的探讨多时相前瞻性冠状动脉CTA显示窦性心动过速患者各支冠状动脉的最佳时相,以提高前瞻性冠状动脉CTA在窦性心动过速患者中的应用价值。方法应用Flex Padding技术对46例临床怀疑冠心病的窦性心动过速患者行多时相前瞻性冠状动脉CTA检查。数据采集中心时相设为40%,以相对时相40%重组图像后,在180~320 ms间期内再以10 ms的间隔重组15个绝对时相。选择显示各支冠状动脉的最佳时相并进行后处理。分析直径≥1.5 mm的冠状动脉节段的图像质量（1~4分）,比较单时相和多时相重组的图像质量,并记录辐射剂量。结果 46例窦性心动过速患者的右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）最佳重组时相不一致。71.7%的RCA最佳重组时相位于280~300 ms;52.2%的LAD最佳重组时相位于210~230 ms,82.6%的LAD最佳重组时相位于200~250 ms;63.1%的LCX最佳重组时相位于240~260 ms。40%的单时相重组图像质量评分平均为2.81±0.62,合格率为57.6%;经过多时相重组后,图像质量评分平均达到3.57±0.55,合格图像达到92.6%。单时相与多时相重组的RCA、LAD、LCX图像质量评分存在统计学差异（P〈0.05）。平均有效辐射剂量（ED）为（2.46±0.55）m Sv。结论窦性心动过速患者RCA、LAD、LCX的最佳重组时相不一定相同,单时相重组难以获得满意的图像,多时相重组可以提高窦性心动过速患者前瞻性冠状动脉CTA的图像质量,同时显著降低辐射剂量。