倍他乐克治疗慢性心力衰竭的效果及其对NT-proBNP水平的影响

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将105例NYHA心功能分级为II～IV级的慢性心力衰竭患者随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,总疗程4周。比较两组的临床疗效以及治疗前后血浆NT-proBNP水平的变化。结果治疗组显效、有效、无效的例数为27、22、4例,对照组则分别为12、27、13例,治疗组的疗效优于对照组(Hc=10.902,P<0.01)。治疗后,两组的血浆NT-proBNP水平均明显下降,且以治疗组下降更为显著(P<0.01)。结论倍他乐克能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能状况,降低其血浆NT-proBNP水平。

血管活性药物应用于急性心肌梗死并心源性休克治疗的护理体会

目的:目的探讨血管活性药物在治疗急性心肌梗死并心源性休克中的应用与护理经验。方法:回顾性分析26例行血管活性药物治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床资料。结果:治愈20例,死亡6例。结论:合理使用血管活性药物可改善患者血流动力学,是提高急性心肌梗死并心源性休克抢救成功率的重要措施之一。在临床应用过程中,要求做到精确、安全、有效,使用时须循序渐进,注意药物速度的控制,加强监测以及落实用药安全告知工作。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压127例临床分析

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择符合标准的原发性高血压患者127例，随机分为A、B两组，A组65例，B组62例。A组口服厄贝沙坦150mg氢氯噻嗪12．5mg片开始，每日1次。B组口服厄贝沙坦片150mg，每日1次。血压未达标者，2周后药量加倍。连续用药12周。观察两组降压疗效和不良反应。结果A组与B组总有效率分别为89．2％与69．3％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压降压组疗效明显优于单用厄贝沙坦片组，两组均能逆转左室高电压改善心肌缺血，且不良反应少。

阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响及其预防

目的探讨长期服用小剂量阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响及别嘌醇的预防作用。方法用随机方法将老年轻、中度高血压患者102例分成治疗组和对照组,两组均采用氨氯地平和/或贝那普利降压治疗,治疗组加用肠溶阿司匹林100mg/d,半年后观察两组患者的血压、心率、血尿酸变化,此后,治疗组再加用别嘌醇100mg,3次/d,半年后再次观察上述指标。结果治疗组应用阿司匹林半年后,血尿酸水平较治疗前及对照组明显升高(P<0.05),加用别嘌醇治疗半年后血尿酸水平明显降低,且两组间无明显差异(P>0.05)。两组患者的血压、心率及其他生化指标始终无明显变化。结论长期服用小剂量阿司匹林可引起老年高血压患者的血尿酸增高,联用别嘌醇可起预防作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床效果观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压的临床疗效。方法选择本院收治的原发性高血压128例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,两组治疗时间均为4周。观察两组治疗前后血压变化及不良反应的发生率。结果治疗4周后,观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率分别为89.1%,对照组总有效率为79.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应发生。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效显著,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广使用。

持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果。方法将48例2型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗,MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔。

高敏C反应蛋白和血管性血友病因子与代谢综合征的关系

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性血友病因子(vWF)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法随机选取代谢综合征患者100例,正常对照组100例,ELISA法测定hs-CRP、vWF,分析hs-CRP、vWF水平与MS的相关性。结果①MS组hs-CRP、vWF中位数分别是3.02mg/L、112.5%,显著高于对照组的1.62mg/L、80.6%(P<0.001);②直线相关分析表明hs-CRP含量与vWF浓度呈正相关(r=0.84,P<0.001),多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、性别及年龄与hs-CRP水平的相关系数差异具有统计学意义(r依次为0.35,0.17,-0.13,-0.15,0.12,P<0.01);腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及年龄与vWF水平的相关系数差异具有统计学意义(r依次为0.24,-0.16,0.14,P<0.01)。结论代谢综合征与体内炎症反应有关,炎症促进内皮损伤,hs-CRP、vWF水平可以作为代谢综合征的重要标志。

应用磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床分析

目的探讨应用磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效。方法将57例发病1～7d内的急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为对照组(28例)和治疗组(29例)。两组均给予抗凝、抗血小板、调脂、扩血管、利尿、强心等基础治疗。治疗组加用注射用磷酸肌酸钠1g溶于0.9%氯化钠溶液100ml,2次/d,静脉滴注,观察10d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(93.1%vs 82.1%),(t=8.33,P<0.05);两组治疗后左室射血分数及血浆BNP下降水平均明显改善((t=7.84,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论注射用磷酸肌酸钠能改善急性心肌梗死心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数、降低血浆脑钠肽(BNP),提高临床疗效。

不同时段应用低分子量肝素钙在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中的临床研究

目的对比不同时段应用低分子量肝素钙对瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法将91例应用瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者，按随机数字表法分为A组（30例）、B组（30例）、C组（31例），并且分别于瑞替普酶静脉溶栓后即刻、6h、12h开始应用低分子量肝素钙，以上三组患者均维持每12h5000U低分子量肝素钙腹壁皮下注射，治疗7～10d。观察三组冠状动脉再通率、急性期并发症及不良反应发生情况。结果A、B、C组冠状动脉再通率分别为76．7％（23／30）、96．7％（29／30）、74．2％（23／31），B组冠状动脉再通率显著高于A、C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组急性期并发症及不良反应发生率为33．3％（10／30），显著低于A组[70．0％（21／30）]和C组[61．3％（19／31）]（P〈0．05）。结论在瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者中，静脉溶栓后6h开始联合应用低分子量肝素钙，可显著提高冠状动脉再通率，减少并发症和不良反应。

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将65例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组31例给予常规的阿司匹林、肾素血管紧张素转换酶抑制剂/肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类等药物治疗;治疗组34例在对照组治疗的基础上联合应用曲美他嗪,疗程均为12周。观察两组用药前后心绞痛发作情况、治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为97.0%,高于对照组的74.2%;心电图ST段改善率为97.0%,高于对照组的74.2%;不良反应发生率为8.8%,低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。

不同他汀类药物对代谢综合征患者血清脂联素和瘦素的影响研究

目的探讨不同他汀类调脂药物对代谢综合征患者血清脂联素、瘦素的影响。方法选取明确诊断代谢综合征患者100例,随机分为两组,A组口服阿托伐他汀10mg/d,B组口服普伐他汀40mg/d,其他治疗相同。检测治疗前后血脂和脂联素及瘦素水平。结果两组治疗后血脂水平明显下降,两组无显著差异,而血清脂联素水平显著高于治疗前,瘦素水平低于治疗前,A组优于B组。结论两种他汀类调脂药物都可以明显升高代谢综合征患者的血清脂联素水平以及降低瘦素水平,阿托伐他汀优于普伐他汀。