超声造影与彩色多普勒超声评价产后胎盘植入的血流灌注

目的探讨并比较超声造影与彩色多普勒超声评价产后植入性胎盘血流灌注的价值。方法对34例在我院住院疑诊胎盘植入的患者,进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查,观察宫腔内病灶、子宫肌层、浆膜层的血流灌注情况及增强特征,记录造影剂到达时间和增强持续时间。并用手动法描记异常回声团的灰阶面积、彩色血流面积、超声造影增强面积。比较灰阶面积与造影增强面积以及彩色血流面积与造影增强面积的差异性。结果 34例患者宫内异常回声团呈快进慢出,高增强模式。异常回声团造影剂到达时间早于正常子宫肌层(11.3±1.2)s vs(12.8±3.0)s,(P=0.009),异常回声团增强持续时间长于正常子宫肌层(262.0±18.3)s vs(174.0±15.9)s;(P=0.00)。宫腔内部分病灶始终未见增强,经刮宫术和病理证实为坏死的胎盘组织和凝血块。灰阶面积大于超声造影增强面积,Z=2.67,P=0.007,差异有统计学意义;彩色血流面积小于造影增强面积,Z=5.176,P=0.000,差异有统计学意义。34例超声造影诊断胎盘植入,与病理或临床诊断标准符合。结论超声造影较彩色多普勒超声更准确地显示植入性胎盘周边及内部的血流灌注特征、面积及部位,为临床提供更精确的诊断信息,指导临床治疗。

超声对卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的诊断价值

目的:讨论研究超声对卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的诊断和价值,提高对卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的认识和理解。方法:将从2010-10～2012-10在我院收治的卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的患者35例,年龄从24～48岁,平均(36.40±4.81)岁。经腹部和阴道探头,观察患者卵巢大小,形态,以及囊肿的质地和大小。结果:超声检测卵巢囊肿的显示为百分之百,其中26例和手术病理结果相同,均提示为卵巢子宫内膜异位症并囊肿,其中有14例考虑可能卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂。结论:超声诊断卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的结果和手术病理对比,存在误诊的情况,超声诊断卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的符合率为77.78%。

子痫前期孕妇视网膜中央动脉血流参数监测的价值

目的探讨子痫前期孕妇视网膜中央动脉与胎儿大脑中动脉血流参数改变的关联度及对妊娠结局的影响。方法 32例子痫前期孕妇,其中轻型18例设为轻型子痫前期组,重型14例设为重型子痫前期组,另21例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测三组孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱,分析二者血流参数及与围生期结局的关系。结果 (1)视网膜中央动脉:对照组、轻型子痫前期组、重型子痫前期组搏动指数(PI)、血流阻力(RI)数值依次增高,其中PI尤为敏感,而血流速度变化不明显。(2)胎儿大脑中动脉血流:PI、RI改变在三组中数值依次递减。(3)孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉舒张期血流消失及反向异常频谱仅出现于重度子痫前期组。视网膜中央动脉PI值升高和舒张期血流消失及反向异常频谱出现对围生期结局有明显影响。结论视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流参数值与妊娠期高血压疾病有明显关联,舒张期血流消失及反向异常频谱均可出现于重度子痫前期病例中,对围生期结局有影响,可作为预测严重不良围生期结局的监测指标。

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的应用

一、资料与方法 30例已婚输卵管积水患者均为2007年5月至2009年5月在我院妇科门诊行经阴道超声检查，手术病理证实为输卵管积水的患者，年龄26～57岁，平均（29．0±1．6）岁。其中21例为不孕症患者，26例伴有不同程度下腹痛及腰疼，8例扪及下腹部包块。对30例患者行经阴道三维彩色多普勒超声检查。