纳美芬对全麻腹腔镜手术拮抗呼吸抑制和超前镇痛的临床效果

目的探讨纳美芬对全麻腹腔镜手术的拮抗呼吸抑制作用和超前镇痛的临床效果。方法 60例择期行全麻腹腔镜手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组（A组）、纳美芬术后注射组（B组）和纳美芬术前、后注射组（C组）,每组20例。A组对照组,B组术毕时静脉注射纳美芬0.25μg/kg,C组在诱导时静注纳美芬0.1μg/kg及术毕时静注0.25μg/kg。麻醉诱导：丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,顺苯阿曲库铵0.2 mg/kg。诱导后3 min行气管插管机械通气,潮气量（VT）8～10 ml/kg,呼吸频率10～14次/分。麻醉维持：插管后三组立即TCI丙泊酚2～4μg/kg,瑞芬太尼2～6 ng/ml;术中脑电双频指数（BIS）维持在40～60之间。结果 C组在瑞芬太尼的用量明显少于A组、C组;但是三组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间无显著性差异。结论纳美芬有超前镇痛作用,但在瑞芬太尼的正常术中用量时,纳美芬的拮抗呼吸抑制作用不明显。