影响老年髋部骨折手术风险的相关因素分析

目的探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的相关因素。方法选取广东医学院附属惠东县人民医院及南昌大学第一附属医院2011年3月至2014年8月收治的139例65岁以上髋部骨折手术治疗患者的临床资料,根据患者术后6个月随访Harris髋部功能评价分为优良组和(可+差)组,采用单因素χ2检验及多因素logistics回归分析,探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的危险因素。结果单因素分析显示,影响患者手术后6个月髋部功能恢复的单因素主要有年龄、骨折部位、骨折分型、受伤至手术时间、伤前ASA分级、伤前ADL评分、手术方式;多因素分析显示,年龄(OR=2.048)、骨折部位(OR=3.096)、骨折分型(OR=4.028)、受伤至手术时间(OR=5.174)、伤前ADL评分(OR=3.560)、手术方式(OR=3.928)为影响术后6个月髋部功能恢复的相关因素。结论老年髋部骨折患者手术后功能恢复情况受到多种因素的影响,应根据患者的实际情况进行术前预防,及时处理相关危险因素。

高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的:探讨分析高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床疗效。方法:选取100例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为实验组和对照组,分别给予高粘度骨水泥和传统低粘度骨水泥治疗,比较两组手术前后病椎椎体高度、VAS、ODI评分、凸cobb’s角(度)及SF-36量表评分以及渗漏情况。结果:手术前两组患者病椎椎体高度、VAS、ODI评分、cobb’s角和SF-36量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),实验组手术后前缘、后缘病椎椎体高度均高于对照组,VAS和ODI评分均低于对照组,cobb’s角小于对照组,而SF-36量表较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高黏度骨水泥组渗漏率远低于传统骨水泥组(18%vs38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折显著提高临床疗效,降低患者术后疼痛、改善cobb’s角和病椎椎体高度,促进功能恢复,提高患者生命质量。

联合伤椎置钉加植骨在胸腰椎爆裂性骨折上的应用研究

目的探讨分析联合伤椎置钉加植骨在胸腰椎爆裂性骨折上的应用效果。方法选取104例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为实验组和对照组,分别给予切开复位内固定联合伤椎置钉加植骨治疗和切开复位内固定术治疗,比较两组患者术前、后Cobb角、椎体前缘高度比值和椎管内径侵占率及椎体Frankel评分。结果术后两组患者Cobb角、椎体前缘高度比值和椎管内径侵占率均显著改善,其中术后实验组Cobb角、椎体前缘高度比值和椎管内径侵优于对照组患者,术后两组患者椎体Frankel评分均有显著性改善,且术后实验组患者椎体Frankel评分优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<00.05)。结论联合伤椎置钉加植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折显著提高临床疗效,保证椎体的稳定性,确保内固定的牢固性,促进患者的康复,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的理想方法。