出血型烟雾病的临床治疗研究现状

烟雾病(MMD)是一种病因不明、以颈内动脉末端及其移行大动脉起始部狭窄闭塞,脑底穿通动脉由代偿性扩张转而闭塞为特征的一组进行性不可逆性疾病。而现有药物治疗基本上无效或收效甚微。尽管血流重建治疗对缺血型MMD有效,但对出血型MMD的疗效却因轻视而尚无定论。本文重点对出血型MMD的临床研究现状作一客观介绍。

急性颅内动脉闭塞分期介入梯度再通术的临床应用和预后评价

目的探讨对急性颅内动脉闭塞采用分期介入梯度再通术治疗的临床应用和预后评价。方法对36例前循环颅内动脉急性闭塞行分期介入梯度治疗,早期采用小径球囊经皮腔内成形术(PTA)或联用小剂量尿激酶(UK);后期使用支架成形术(PTS),评估复通术后出血性转化发生率和成形术后相关性血栓事件的出现率及其总体预后。结果 3例在PTA期发生出血性转化,其中1例需外科处理,2例遗有明显神经功能障碍,PTS期无支架相关性血栓形成终点事件发生,无全因性死亡。结论对急性颅内动脉闭塞采用分期介入梯度再通术,既可达到有效缓解早期的缺血性状态,同时预防出血性转化,又可明显解除后期残留狭窄,降低术源性血栓事件的发生率。但长期疗效尚需进一步研究。