颈内静脉血气分析及脑氧利用率对昏迷患者预后判定的临床研究

目的探讨颈内静脉血气及脑组织氧利用率（O2UC）对昏迷患者预后判定的临床研究。方法对52例昏迷患者从人院开始进行连续颈内静脉、动脉血气监测，选取10例非昏迷患者作为对照进行同样监测，并计算脑组织O2UC，根据最终治疗结果将52例患者分为死亡组和存活组，两组数据进行统计学处理，与对照组进行对比分析。结果死亡组颈内静脉血氧饱和度（sjvO2）显著高于对照组和存活组（P〈0．05）。对照组和存活组0。UC均显著高于死亡组，差异有统计学意义（P〈0．001），而对照组O2UC和存活组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究还显示，当昏迷患者O2UC持续〈22．2％、sjvO：持续〉70．0％时，预后不良，死亡率高。结论SjvO2和O2UC是判断昏迷患者病情和预后的有效指标；当SjvO2显著升高，O2UC显著下降时，提示病情严重、预后差。

乌司他丁联合血必净治疗重症脓毒症的研究

目的:评估乌司他丁联合血必净注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法:将符合入选标准的脓毒症患者40例,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组20例。所有患者给予常规抗感染治疗(根据培养结果给予敏感抗生素)和必要的对症支持治疗。观察组患者加用血必净注射液50ml静脉滴注,1次/12h,乌司他丁60万U静脉滴注,1次/12h,连用7d。记录治疗前后所有患者的体温、脉搏、呼吸、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、7天病死率。结果:疗程结束时观察组脉搏、呼吸、WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、7天病死率均较治疗前明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁对重症脓毒症有明确疗效,改善临床症状,降低病死率。