深圳市外来育龄女工血叶酸水平及知信行调查

目的 了解外来育龄女工血清叶酸水平及对叶酸等相关知识的知晓率与受教育程度、经济收入和年龄等的相关性,促进育龄女工对出生缺陷预防的认识.方法 采用自行编制问卷对深圳市观澜外来育龄女工820名（流动组）和常住育龄女工336名（常住组）进行调查,调查同时进行相关知识的健康宣教,并对相关指标进行单因素分析.结果 在参与调查的1 156名育龄妇女中,仅116名（10.0%）知晓叶酸的生理作用;360例（31.1%）知晓胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育;育龄女工的年龄、经济收入和受教育程度可能与叶酸缺乏后果的知晓率有关;流动组血清叶酸和红细胞叶酸水平均低于常住组,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）;流动组血清和红细胞叶酸减低发生率均高于常住组,差异有统计学意义（χ2值分别为18.987和19.581,均P〈0.05）;职业类别中流动组普工血清和红细胞叶酸减低发生率高于非普工,差异有统计学意义（χ2值分别为17.356和21.312,均P〈0.05）,文化程度中流动组和常住组初中或以下者血清叶酸减低发生率均高于高中或以上者,差异有统计学意义（χ2值分别为18.875和25.345,均P〈0.05）.结论 育龄妇女对叶酸的知信行较低,需进一步加强育龄妇女尤其是外来育龄女工对叶酸知识的认识.

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术疗效对比观察

目的:探讨结直肠癌腹腔镜根治术的临床疗效及安全性。方法:回顾我院实施手术治疗的75例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜结直肠癌根治手术的腹腔镜组(35例),传统开腹结直肠癌根治术的开腹组(40例)。比较两组患者围手术期临床指标以及随访局部复发、远处转移情况。结果:两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面无统计学差异(P>0.05),但腹腔镜组手术出血量明显少于开腹组,且术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为8.57%(3/35),开腹组术后并发症发生率为15.00%(6/40),两组相比无统计学差异(P>0.05);随访6～36个月,两组患者局部复发率(2.85%vs 5.00%)和远处转移率(2.85%vs 7.50%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、住院时间短等优势,并且具有较好的安全性。

社区宣教对外来育龄女工叶酸认知度的影响

叶酸是人体必需的B族维生素,体内缺乏叶酸会引起多种疾病,尤其是育龄女性叶酸缺乏会使新生儿畸形尤其是神经管畸形的发病率升高[1]。本组资料主要采用问卷调查的形式,对深圳市观澜街道外来育龄女工进行叶酸及出生缺陷相关知识的健康宣教，并对宣教前后叶酸知信行进行调查，力求找到更好的提高她们叶酸知信度的方法，减少本地区出生缺陷儿的发生。

新生儿窒息性休克早期诊治体会

目的探讨新生儿窒息性休克的临床特点及其早期诊断。方法回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2009年1月至2010年6月的120例窒息新生儿,分为休克组30例和非休克组90例,分析比较2组患者在皮肤颜色改变、毛细血管再充盈时间(CRT)延长、肢端温度降低、脉搏减弱、反应低下、神志改变、肌张力减弱、心率增快、尿量减少和血压下降[以收缩压足月儿≤50mmHg(1mmHg=0.133kPa)、早产儿≤40mmHg)]等方面的差异。结果与非休克组比较,休克组在皮肤颜色改变、CRT延长、肢端温度降低、脉搏减弱和反应低下方面改变更明显(均P<0.01),而在神志改变、肌张力减弱、心率增快、尿量减少和血压下降方面改变不显著(P>0.05)。结论皮肤颜色改变、CRT延长、肢端温度降低、反应低下是新生儿窒息性休克的早期临床表现,是判断新生儿窒息性休克早期较敏感的诊断指标,早期治疗预后良好。