房性早搏诱发的阵发性心房颤动中房早联律间期/房早前周期比值的检测与价值

目的探讨房早联律间期/房早前周期比值与房性早搏诱发的阵发性心房颤动发生之间的关系并评价其价值。方法对24例房性早搏诱发的阵发性房颤患者的动态心电图分析,测量并计算诱发房颤的房早联律间期、房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值,未诱发房颤的房早联律间期、房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值。结果24例阵发性房颤患者中,诱发房颤的房早联律间期(452±53·3)ms,房早前周期(967±62·7)ms,房早联律间期/房早前周期比值0·47±0·08,未诱发房颤的房早联律间期(491±33·6)ms,房早前周期(896±50·3)ms,房早联律间期/房早前周期比值0·55±0·07,诱发房颤的房性早搏其房早联律间期,房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值与未诱发房颤的房性早搏组相比,差异有统计学意义(P<0·01)。结论房早联律间期/房早前周期比值与阵发性房颤的发生呈负相关。

大隐静脉曲张术后肺动脉栓塞同时合并急性心肌梗死一例

患者，男，57岁。右下肢静脉迂曲、扩张15年，诊断右侧原发性大隐静脉曲张于2009年2月13日入院。既往确诊Ⅱ型糖尿病1个月，否认冠心病史。术前空腹血糖8．17mmol／L，凝血功能检查无异常，ECG示正常心电图，X线胸片示心肺未见异常，B超见大隐静脉瓣膜功能不全，下肢深静脉末见异常。2月17日在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎加剥脱术，术后下肢绷带包扎，次日始下床活动，术后2d始患侧足持续轻度肿胀，术后6d首次换药，当卧姿抬起患肢解除加压绷带时，患者突发剧烈胸痛、胸闷及气促。