Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的护理

目的探讨Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的效果和护理经验。方法总结47例妇科腹腔镜手术病人应用Proseal喉罩通气全身麻醉的临床护理体会。结果47例病人术程顺利,术中无1例发生误吸、返流或喉痉挛等严重并发症。结论严格控制术前禁食时间,预防返流、误吸,把握拔管时机,对避免手术并发症的发生,保证手术顺利进行具有重要的意义。

腹腔镜手术器械设备的使用、保养和管理方法探讨

目的探讨腹腔镜手术的设备器械使用、保养和管理方法。方法分析并总结403例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用及术后保养的要点。结果403例腹腔镜手术,无1例出现术中设备器械故障,设备器械完好率达100%。结论规范的操作、良好的器械保养和有效的管理,既保证手术的顺利进行,又能延长设备器械的使用寿命,节省费用。

微创曲张静脉刨吸术的疗效观察及手术配合

目的探讨静脉曲张微创刨吸术的疗效及手术配合要点。方法选择23例(36条肢体)静脉曲张患者,行微创刨吸曲张静脉切除术;同期选择手术前条件相似的25例(36条肢体),采用点式剥脱法,记录两种手术方法的手术时间、术中出血量、切口数、切口大小及住院天数等资料进行统计学分析。结果23例行刨吸术者无1例复发,25例点式剥脱法者有3例(4条肢体)复发;与点式剥脱法比较,微创刨吸术的手术时间、住院天数,术中出血量、切口数、切口情况比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。结论微创刨吸术治疗下肢静脉曲张手术创伤小,复发率低。

妇科腹腔镜手术患者围术期眼压的变化及护理

目的观察妇科腹腔镜手术CO2气腹及头低位对患者眼内压的影响,探讨相应的护理措施。方法分析20例妇科腹腔镜手术患者术中各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、眼压的变化并总结预防眼内压增高的护理要点。结果术中各时点的HR、MAP差异无统计学意义;CO2气腹开始后眼内压逐渐升高,改变为头低脚高位后眼内压增高更为明显,气腹结束前达最高峰,气腹结束恢复平卧位后10 min眼内压基本回落至气腹前水平。结论妇科腹腔镜手术患者术中眼压随着CO2气腹、头低脚高位及手术时间的延长而进行性升高,有发生视力损害的危险,须引起重视并采取有效的护理措施。

64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用

目的探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用。资料与方法对1000例临床拟诊为骶髂关节病变的患者行64层螺旋CT检查,分为常规剂量组 220mAs和使用Care Dose 4D技术低剂量组,每组各500例。由2位有经验的放射学医师采用双盲法阅片评价图像质量并做出第一次CT诊断,3个月后重新阅片并做出第二次CT诊断,分析两种扫描模式的CT剂量指数(CTDIvol)、图像质量及前后两次CT诊断结果的差异。结果常规剂量组及低剂量组的CTDIvol分别为18.9±0.0mGy及5.9±0.8mGy,低剂量组平均CTDIvol较常规剂量组降低68.8%;常规剂量组及低剂量组图像评分分别为3.7±0.5分及3.6±0.6分,前后两次CT诊断结果符合率分别为97.7%(166/170)及95.2%(178/187),两组之间的图像评分及前后两次CT诊断结果差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 64层螺旋CT低剂量扫描适用于骶髂关节病变的检查,有利于受检者生殖腺的辐射防护。

膀胱水囊扩张结合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效观察及护理

目的探讨膀胱水囊扩张结合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的疗效及护理措施。方法分析9例IC患者行膀胱水囊扩张结合膀胱灌注的疗效并总结护理要点。结果9例患者膀胱容量由治疗前（79±37）ml，增加到治疗后（268±71）ml（P〈0．01）；O’Leary—Sant IC症状评分由治疗前的（16．9±4．3）分，降至治疗后的（11．1±3．4）分，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）；症状显著缓解3例，部分缓解4例，无效2例，有效率77．8％。结论膀胱水扩张结合膀胱灌注可改善IC患者的症状，提高生活质量；采取有针对性的、确实有效的心理护理和健康教育措施，对增强患者对治疗的信心，积极配合治疗及提高疗效有重要的意义。

多层螺旋CT与磁共振成像对强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的诊断价值比较

目的比较64层螺旋CT与磁共振成像（MRI）对强直性脊柱炎（As）骶髂关节早期病变的诊断价值。方法回顾性分析64层螺旋CT诊断0一Ⅱ级骶髂关节炎并经临床证实的66例AS患者骶髂关节的MRI表现，其中6例MRI平扫加增强扫描。结果cT诊断0级骶髂关节炎15例，I级骶髂关节炎20例，Ⅱ级骶髂关节炎31例。MRI表现有关节旁骨髓水肿52例，关节软骨侵蚀48例，关节旁骨髓脂肪堆积36例，关节软骨下骨质侵蚀31例；6例MRI增强扫描表现为关节滑膜增厚和异常强化。结论MRI能发现多层螺旋CT不能显示的骨髓水肿和滑膜炎等急性炎性改变，早期诊断价值优于多层螺旋CT。

CT在评估髌股关节异常对合中的应用

目的探讨髌股关节异常对合的CT评价价值。方法收集经关节镜检查的49例60侧膝髌股关节异常对合患者（疾病组）及15例30侧膝髌股关节无症状者（健康对照组）的CT资料；痰病组依据关节镜的检查结果，按髌软骨的损伤程度分为疾病早期组（疾病A组）和疾病晚期组（疾病B组），疾病A组和疾病B组髌股关节各30个；在屈膝30。时对髌股关节行CT横断扫描，分别测量并比较分析各组髁间沟角、和谐角、外侧髌股角等角度参数，观察CT征象。结果疾病A组及疾病B组髌股关节的和谐角明显大于对照组，外侧髌股角明显小于健康对照组（P〈0．01）；疾病A组与疾病B组髌股关节的和谐角及外侧髌股角差异无统计学意义（P〉0．05）；健康对照组与疾病组两组之间，髁间沟角差异无统计学意义（P〉0．05）；CT骨窗观察到软骨下骨质硬化、小囊样变、关节边缘骨赘增生或关节间隙狭窄等表现疾病A组2个（6.7％），疾病B组9个（30．0％）。结论测量和谐角、外侧髌股角比观察CT征象能更早期、更客观反映髌股关节异常对合，但不能区分髌软骨的损伤程度或病变的分期。