颅内动脉粥样硬化的影像学检查进展

在影像学评价颅内动脉粥样硬化方面有几种常用的检查技术:经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA),本文综述了它们在评价颅内动脉粥样硬化方面的进展。

按摩盆腔器官对阴茎血流的影响

目的:研究按摩盆腔器官改变阴茎血液供应状态,以及按摩盆腔的不同器官对阴茎血流的影响不同。方法:用彩色超声多普勒分别在3个时相,即平静状态、直肠按摩时相和前列腺按摩时相,观测10名健康自愿者右侧阴茎海绵体动脉血流参数:收缩期血流速度峰值(peaksystolicvelocity,PSV),舒张末期血流速度(enddiastolicvelocity,EDV)和阻力指数。结果:10名健康自愿者在直肠和前列腺按摩前的阴茎海绵体动脉PSV,EDV和阻力指数分别为(8.86±3.19)cm/s,(1.13±0.49)cm/s和0.87±0.06,按摩直肠壁时分别为(9.21±3.65)cm/s,(1.69±0.64)cm/s和0.78±0.14,按摩前列腺时为(18.96±6.47)cm/s,(2.60±1.22)cm/s和0.86±0.05。按摩直肠壁时EDV增加(t=2.32,P=0.046),PSV无明显变化(t=0.29,P=0.78);按摩前列腺时PSV和EDV增加(t值分别为3.89和3.92,P值均为0.004)。10名自愿者中,有7名在前列腺按摩时出现阴茎膨胀,但无一名勃起。结论:按摩直肠壁可明显引起阴茎海绵体动脉EDV增加,而按摩刺激前列腺组织可明显引起阴茎海绵体动脉PSV和EDV增加,说明刺激盆腔的不同器官对阴茎血流影响截然不同。刺激盆腔脏器时的阴茎血流变化可能是通过神经反射弧完成的。

颈动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的围手术期观察

目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)治疗缺血性脑血管病的适应证及围手术期处理。方法分析13例因短暂性脑缺血发作(TIA)、分水岭脑梗死伴有颈动脉硬化狭窄患者而行CEA的临床资料。结果10例原有的脑缺血症状完全缓解(2例术后1 d拔除橡皮片后出现颈部血肿),其中腔隙性脑梗死4例、分水岭性脑梗死3例、未发现明显脑梗死灶3例;2例术后1周内再次出现TIA症状,但次数比术前明显减少、症状轻微;1例术中出现脑卒中。总有效率92.3%(12/13)。结论CEA是治疗颈动脉严重狭窄所致缺血性脑血管病的一种有效方法,对分水岭脑梗死、TIA疗效尤其明显。