输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉临床分析

目的评价输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉的疗效。方法选择自2008年1月到2010年1月两年期间输尿管结石伴息肉的患者30例,应用钬激光技术治疗并评价效果。结果所有的患者中一次性手术成功的有24例,占80%,上段结石治愈9例,中段结石治愈6例,下段结石治愈9例,成功率分别为60.0%、100.0%和100.0%。(χ2=5.641,P<0.05)。另外6例患者中,4例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂;2例因输尿管迂曲成角,上镜困难,经过其他方法后治愈。所有患者的手术平均时间45 min,平均住院时间为6 d。结论应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉是一种安全、有效的微创治疗方法,具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点,且可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿性急性梗阻的治疗方法。方法:对24例(26侧)结石嵌顿于输尿管导致持续性肾绞痛超过24 h、静脉尿路造影梗阻侧肾脏不显影、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J管内引流,及时解除梗阻,引流尿液,消除疼痛,挽救受损肾功能。结果:所有患者顺利接受手术,22侧中下段结石获得彻底粉碎;4侧输尿管上段结石中2例结石粉碎,2例术中较大碎石片被冲回肾内,3 d后行ES-WL治疗达到满意效果。术后患者疼痛消失、全身状况改善、肾功能快速恢复,感染等并发症得到及时控制,无肾积脓、肾功能丧失等严重并发症。14侧碎石术后2周内排净碎石;12侧术后1个月内排净碎石。3例急性肾功能不全患者血肌酐术后第2、4、7天降至正常。结论:急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是一种便捷、安全、有效的治疗输尿管结石嵌顿性急性梗阻的方法。

经尿道钬激光切除浅表性膀胱癌的临床体会

目的探讨经尿道钬激光切除浅表性膀胱癌的疗效及安全性。方法对65例浅表性膀胱癌患者采用经尿道钬激光切除治疗。术前膀胱镜活检组织病理均提示低级别尿路上皮癌。结果手术均一次成功,手术时间平均22min(18～45min),无闭孔神经反射、膀胱穿孔及术中无明显出血、术后无继发性大出血及尿失禁等并发症。术后留置导尿2～3d。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤。术后住院2～3d。术后均按常规方法定期吡柔比星膀胱灌注,定期膀胱镜复查,定期随访。术后随访平均15个月(3～32个月),2例为膀胱手术区复发,3例为膀胱非手术区再发,复发加再发率为7.7%。再次行钬激光治疗,现仍在随访中,未见复发。结论经尿道钬激光切除浅表性膀胱癌操作简便、安全、创伤小、并发症少、疗效确切。

中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效观察

目的观察中药生精逐淤汤对精索静脉曲张不育患者手术后治疗的临床疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者80例随机分为实验组和对照组,各40例,实验组手术后予结合生精逐瘀汤治疗,对照组予单纯手术治疗。观察两组患者术前、术后3个月、6个月精液质量、外周血性激素(睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素)以及配偶受孕率的情况。结果实验组精液各参数、外周血T及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论生精逐淤汤对精索静脉曲张不育术后患者有提高精液质量、改善和调节生殖内分泌激素失调、增加配偶受孕率的作用。

五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症

目的探讨五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者100例随机分为两组。实验组(50例):手术后结合五子衍宗丸加生精胶囊治疗;对照组(50例):单纯手术治疗。分析两组病人术前、术后3个月、6个月各指标。结果实验组精液各参数、外周血睾酮及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育有较好的疗效,值得临床推广应用。

超微电流刺激骶神经配合前列腺导融治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的：探讨超微电流刺激骶神经配合前列腺导融治疗慢性前列腺炎的作用。方法：对60例Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者接受超微电流刺激骶神经配合经尿道前列腺导融治疗。将患者随机分成治疗组与对照组，治疗组采用超微电流刺激骶神经配合经尿道前列腺导融前列腺，对照组采用经尿道前列腺导融前列腺。经尿道行经尿道前列腺导融治疗前列腺每月治疗一次，三次为一疗程；超微电流刺激骶神，20分钟／次，1周1次，12周1疗程。观察记录治疗效果，统计学处理，比较两组疗效。结果：60例接受全部治疗，第2周时，两组NIH—cPsI症状评分和前列腺液中自细胞均减少；第4周时，治疗组部分患者NIH—cPsI和前列腺液中自细胞达到正常。完成4周治疗后，治疗组总治愈率和总有效率分别是73．2％和92．2％，对照组分别是65％和78．9％，两组P〈O．05，两组具有统计学差异；第6个月随访，治疗组总复发率15．6％；对照组为35％，P〈0．01，两组具有显著性差异。结论：超微电流刺激骶神经配合经尿道前列腺导融治疗慢性前列腺炎能尽快控制症状，减少前列腺炎复发的频率，获取更长久疗效。

双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。

两种尿道内切开方法治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的比较分析经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开两种方法治疗男性尿道狭窄的疗效。方法分析28例钬激光治疗患者(A组)与25例冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料。结果随访1～5a,A组的尿道狭窄复发率、再次手术率低于B组(P<0.05),A组的术后最大尿流率大于B组(P<0.05),但两组在手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄创伤小、并发症少、安全有效,比冷刀内切开疗效佳。