抗菌药物的临床应用与耐药性监测

目的:掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法:从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度(DDDs)、实际用药天数、药物利用指数(DUI)和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby Bauer法进行药敏试验,并以WHONET5.4软件进行菌株数据分析。结果:抗菌药物DDDs排序结果显示,头孢菌素类(5种)、喹诺酮类(1种)临床用药最为广泛,其中左氧氟沙星的用量最高。本院临床共分离病原菌1501株,其中,革兰阳性(G+)菌412株(27.45%),革兰阴性(G-)菌970株(64.62%),真菌119株(7.93%)。药敏试验结果中G+菌对万古霉素、替考拉宁最敏感,对其他抗菌药物敏感性不佳;G-菌对碳青霉烯类最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星敏感度次之。结论:对细菌的耐药监测,是掌握细菌耐药规律的重要手段,是提高合理用药水平,控制ADR发生率,遏制细菌耐药性的重要途径。

我院常见病原菌的耐药性与抗菌药的临床选用

目的:调研细菌耐药性与抗菌药临床应用的相关性。方法:从本院2007～2009年药库管理记录与细菌室检出细菌耐药情况进行统计分析。结果:抗菌药的使用频度(DDDs)逐年下降,3年总的降幅为16.43%;DDDs保持前4位的是头孢菌素类、β-内酰胺类抗生素的复方制剂、青霉素类及喹诺酮类病原菌的耐药率变化与抗菌药的DDDs密切相关。结论:依患者病原菌动态变化,合理选用抗菌药,能使细菌耐药性降低,达到提高合理用药和治疗水平的目的。