动态心电图在老年心律失常诊断中的应用

目的:分析动态心电图在老年心律失常诊断中的应用。方法:选择老年心律失常患者100例进行临床观察,给予患者动态心电图诊断,同时给予患者常规心电图检测,分析对比两者的诊断价值。结果:动态心电图在老年心律失常中的诊断效果明显优于常规心电图诊断(P<0.05)。结论:给予老年心律失常患者动态心电图诊断,诊断价值较高,能够为患者的临床诊断提供有效可靠的参考依据。

氨喘通联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的:探讨氨喘通(复方甲氧那明)联合舒利迭(氟替卡松沙美特罗)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择66例支气管哮喘患者,其中20例咳嗽变异性哮喘(CVA)作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予氨喘通联合舒利迭吸入治疗,对照组仅采用舒利迭吸入治疗。比较治疗2个月与5个月时两组疗效基本控制率间差异,检测并比较两组患者治疗前后及治疗5个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)间差异。结果:观察组治疗后2个月基本控制率75%,与对照组60.0%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5个月时,观察组的基本控制率为100%,控制率为77.8%,与对照组两项结果相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、PEF、MMEF均高于治疗前(P<0.05),且组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨喘通联合舒利迭治疗支气管哮喘优于单纯使用舒利迭吸入治疗,不良反应没有明显增多,特别是老年患者更加适合联合治疗方案。

硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的效果评价

目的对硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血进行效果评价。方法选择本院2008年10月至2013年10月收治的86例肺结核大咯血患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用垂体后叶素治疗,观察组在给予垂体后叶素的基础上联合硝普钠治疗。比较两组患者的治疗有效率、止血时间及不良反应发生率。结果治疗后,观察组与对照组相比:治疗有效率分别为93.02%和76.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05);止血时间分别为(2.2±1.1)d和(3.7±1.9)d,观察组显著短于对照组(P<0.05);不良反应发生率分别为18.60%和39.53%,观察组小于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效好,止血速度快,不良反应轻,值得在临床应用和推广。

延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤7例并文献复习

目的探讨延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤的临床特点。方法回顾分析7例心脏受累的静脉内平滑肌瘤患者的临床资料。结果 7例患者均为女性,年龄41～49岁,平均(45±3)岁。其中5例(71%)患者既往因子宫肌瘤行子宫全部或部分切除手术,1例左卵巢畸胎瘤行手术剔除;5例患者分别出现活动后气短、晕厥或肺栓塞症状。超声心动图检查在右心房和(或)右心室内发现肿物,活动度较大,可以堵塞三尖瓣口;肿物均向下腔静脉延续。所有患者均成功接受了静脉和心腔内瘤栓取出术,随诊1例患者盆腔肿瘤复发,余6例患者无复发。结论静脉内平滑肌瘤病的发生率低,侵入心脏的病例更为罕见,明确诊断后应立即进行手术。提高对本病的临床表现和影像学认识有助于早期诊断和治疗。

联合用药在充血性心力衰竭治疗中应用观察

目的探讨给予充血性心力衰竭患者缬沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选取该院收治的充血性心力衰竭患者80例进行临床观察,将患者随机分为观察组与对照组;给予对照组患者内科常规治疗;观察组患者在采取对照组常规治疗的基础上,联合使用缬沙坦及美托洛尔治疗;两组患者的疗程均为3个月。观察两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的血压下降、心胸比缩小、心率减慢、心功能改善、左房内径及左室舒张末期内径等临床指征,均有明显的改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予充血性心力衰竭患者缬沙坦联合美托洛尔治疗,不良反应用少、疗效显著、患者的耐受性好,值得推广。

糖耐量异常与阿尔茨海默氏症的相关性研究

美国研究人员发现,阿尔茨海默氏症和糖尿病这两种疾病之间存在某种联系。这一发现有可能为阿尔茨海默氏症的治疗研究带来新的希望。研究发现,这两种疾病之间存在三方面联系:首先,胰岛素不仅生成于胰腺,同样也生成于人脑;其次,阿尔茨海默氏症患者体内,其脑胰岛素含量有所降低;最后,阿尔茨海默氏症患者的脑受体数量减少,而后者的正常工作需要有胰岛素的支持。研究人员在阿尔茨海默氏症患者组织样本中发现胰岛素以及两种胰岛素生长因子(胰岛素生长因子IGF-1和IGF-2)含量不足。具体来说,在同人的记忆力有直接关系的大脑海马区域,IGF-1和IGF-2的数量有所下降。此外,在前额皮层、海马及下丘脑这三个易受阿尔茨海默氏症影响的大脑区域,胰岛素和IGF-2的含量不足。

系统性硬皮病合并间质性肺炎护理体会

目的:总结系统性硬皮病合并间质性肺炎护理的经验和体会。方法:回顾性分析2例硬皮病合并间质性肺炎患者的护理措施和效果。结果:一方面既可提高患者护理质量、减少急性发作率,另一方面还可增强患者自我照顾能力。结论:做好心理、皮肤、饮食、戒烟和呼吸道的护理和各种功能锻炼,这样可减缓并发症发生,对并发症能进行有效控制,减轻患者痛苦,增强信心,减少反复住院率,从而减轻经济负担,提高生活质量。

关于慢性心力衰竭患者微量营养素的调查

目的调查慢性心力衰竭患者是否存在微量营养素缺乏,并分析原因。方法选择2008年6月～2011年6月因CHF入住笔者所在医院心内科的患者42例,健康体检者42例作为对照组。抽血检查维生素B1、叶酸、吡哆醇、锌等微量营养素,进行对比。结果在慢性心功能不全患者中,维生素B1缺乏患者占33%,对照组为12%;叶酸在慢性心功能不全患者中,缺乏占42%,对照组为11%;吡哆醇在慢性心功能不全的患者中,缺乏占45%,对照组为9%;在慢性心衰中,锌缺乏占35%,对照组为12%,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心功能不全的患者中,微量营养素的缺乏是一种普遍现象。原因可能与利尿剂有关,可为慢性心功能不全的患者在标准治疗基础上补充微量营养素提供依据。

机械排痰法与手拍排痰法效果比较探讨

在呼吸内科，大多数患者肺功能有不同程度的下降，年老体弱，病情时间长，不能有效排痰，是造成慢性阻塞性肺疾病的主要诱因，严重的痰液阻塞，常可危及生命。帮助患者排痰是护理工作的重要内容。以往多采用叩背的方法，近年来，振痰机的出现，并在临床陆续使用，提高了排痰效果。现对叩击法排痰和用振痰机排痰两种排痰方法的排痰效果进行比较，报告如下。

动态心电图诊断无症状性心肌缺血临床分析

目的:探讨动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法:应用Holter对80例无症状性心肌缺血患者进行检测并记录结果。结果:80例无症状性的心肌缺血表现的患者,患者的心电图显示ST段下移,所有患者中没有缺血表现的382次,有此表现的68次,SMI持续时间(15.0±19.5)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(31.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(t=2.211,P<0.05);患者的ST段的平均(1.61±0.52)mm,患者的ST段下降表现的很明显。结论:对患者进行Holter检查可明确患者的诊断,可为临床早期诊断提供重要帮助。

脑卒中继发肺炎的现状和影响因素调查研究

目的:研究脑卒中继发肺炎的现状以及影响因素。方法:回顾性分析2008-05～2009-06间126例急性脑卒中患者的病例,探讨脑卒中继发肺炎的临床特点以及影响因素。结果:126例脑卒中患者中肺炎的发生率是13.5%,其中年龄≥65岁,吸烟史、糖尿病、吞咽困难、预防性应用抗生素、低蛋白血症、脱水剂、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、鼻饲治疗都是肺炎发生的影响因素。结论:肺炎是脑卒中最常见的并发症,也是脑卒中死亡的重要原因,针对脑卒中继发肺炎的临床特点以及影响因素,采取有效的预防措施,才能够减少脑卒中后肺炎的发生。

细胞移植法修复多发性硬化脱髓鞘灶的近期进展

目的:探讨细胞移植法修复多发性硬化脱髓鞘灶的临床进展。方法:对内源性神经干细胞和祖细胞的使用及其他来源躯体干细胞的应用进行研究分析。结果:多发性硬化(MS)中的干细胞移植是一种免疫相关的炎性疾病,其特点是中枢神经系统疾病发生多灶点轴突脱髓鞘,而导致不可逆转的功能丧失和退化。结论:干细胞是人体内最独特的体细胞群,具有高度的自我更新、多向分化、重建造血和免疫的潜能以及广泛的迁移等特性,同时还有操作简单、患者易于接受、并发症少、造血和免疫恢复快等优点。

合并眼底出血的高血压患者生活质量调查

目的探讨原发性高血压患者生活质量状况。方法采用自编问卷和汉化版简明健康调查表(SF-36)量表对2010年11月-2012年11月在我院治疗的200例原发性高血压患者进行测评,根据患者有无出现眼底出血将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,探讨合并眼底出血的原发性高血压患者生活质量状况。结果 B组患者SF-36量表中各维度指标得分均明显低于A组患者的,差异有显著性(P<0.05)。结论合并眼底出血的原发性高血压患者生活质量较差,在对高血压患者进行临床治疗的过程中,我们不但要积极探讨原发性高血压治疗方案和临床疗效,也要关注原发性高血压患者对靶器官的损害,提高患者的生活质量,改善患者的预后。

分层分级管理对脑出血患者预后的影响

目的探究分层分级管理对脑出血患者预后的影响。方法选取该院2009—2011年收治的100例脑出血患者,分为实验组与对照组,每组各50例。实验组实行分层分组管理方法,按照病情严重程度进行分级管理;对照组按常规方法治疗,并在未来的24个月内进行跟踪回访。结果实验组的50例患者仅4人复发,而对照组的50例患者中有25例复发。结论分层分级管理可有效控制脑出血患者的复发。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘患者临床疗效和安全性

对我院96例难治性哮喘患者随机分为2组,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用单纯的布地奈德治疗,观察两组患者的疗效及安全性。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘时有效率高,高达91.67%,与对照组66.67%相比,差异具有统计学意义,且观察组患者肺功能(FVE、FEV1、PEFR)改善效果显著,与对照组相比差异具有统计学意义,P<0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘临床疗效显著,安全性高。

帕罗西汀治疗急性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察

目的观察抗抑郁药帕罗西汀治疗急性心肌梗死伴有焦虑、抑郁症状患者的近期疗效。方法采用贝克抑郁调查表(Beck Depression Inventory,BDI)进行问卷调查,将问卷调查评分>10分的52例急性心肌梗死患者中随机分为A组和B组,各26例,B组除常规冠心病二级预防治疗外,还给予心理干预和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RIs)类抗抑郁药物盐酸帕罗西汀10～20 mg/d治疗;A组仅给予常规冠心病二级预防治疗。结果 B组经治疗后较A组BDI评分明显下降(P<0.05),梗死后心绞痛或再次心肌梗死的发生率显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。但心脏性猝死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并焦虑、抑郁状态的急性心肌梗死患者进行心理干预同时联合盐酸帕罗西汀治疗,可明显改善患者的焦虑、抑郁症状,提高急性心肌梗死的疗效。

糖耐量受损与认知功能障碍相关性研究

目的:研究糖耐量受损后认知功能障碍的变化及关系分析。方法:选取有糖耐量受损患者和同时住院的正常患者进行对比研究,在排除年龄、性别、血压等基本因素的影响后,对2组在基线、随访1、2年后的血糖变化和认知功能障碍进行相关性的研究。结果:各组患者在基本资料情况的比较中无差异统计,随着年限的增加,2组患者的空腹血糖和2小时PG均有不同程度的升高,但2组之间的比较不具有差异(P>0.05),其中A组组内之间的比较具有差异比较,而B组则不具有此比较。对于MMSE和Mcoa的评分,随着年限的增加,2组的认知功能出现不同程度的退化,而A组要比B组更加明显,2组比较具有比较意义,A组组内之间的比较也具有差异,并且,血糖水平越高,认知功能水平越低,得老年痴呆的几率就越大,B组则不具有此差异。结论:IGT严重的患者产生认知功能障碍的机率越大,对IGT患者进行认知功能的预防和锻炼,减少认知功能障碍的发生率,节约人力资源。