悬挂式下肢骨科手术牵引装置在髋部骨折术中的应用

目的 设计一种悬挂式下肢骨科手术牵引装置,并评价在髋部骨折手术中临床应用的效果.方法 收集2011年5月至2013年4月需手术治疗髋部骨折患者40例,其中男28例,女12例;年龄46～ 87岁,平均72岁.股骨颈骨折16例,粗隆间骨折24例.所有患者术中行闭合牵引复位切开内固定,术中牵引采用悬挂式下肢骨科手术牵引装置（专利号ZL 2012 20091822.1）行牵引复位,评价装置在髋部手术中的应用效果.结果 40例均获随访,随访时间6 ～12个月,复查X线片显示骨折复位固定及愈合良好,无内固定失效、股骨头缺血性坏死、髋内翻畸形病例.根据Harris功能评分标准,优30例,良6例,可4例,优良率90％.结论 悬挂式下肢骨科手术牵引装置术中安装应用简便,术者能灵活应用,复位花费时间短,术后疗效满意,适合临床推广使用.

钢板内固定治疗肱骨近端骨折63例疗效分析

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2004年6月-2010年8月收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料，所有患者均经过钢板内固定治疗，将其分为肱骨近端解剖钛板组（43例）、三叶草钛板组（8例）及肱骨近端锁定钛板组（12例），随访6～24个月，依照Neer百分功能评分标准，观察三组术后并发症及临床疗效。结果：所有患者均为骨性愈合，平均愈合时间为7．2周，三叶草固定术后并发外展功能受限较多，锁定钛板能保证颈干角不丢失，疗效满意。结论：微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折，术后并发症少，疗效满意，值得在临床推广。

神经刺激仪定位下碳酸利多卡因在肩关节脱位手法复位中临床应用

目的:探讨神经刺激仪定位下碳酸利多卡因在肩关节脱位手法复位中的临床应用和可行性。方法:将100例患者随机分成治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组的麻醉方式:神经刺激仪定位下,行肌间沟神经阻滞;对照组的麻醉方式:传统方法下行肌间沟神经阻滞。结果:两组比较,治疗组麻醉起效完善,麻醉效果好。结论:神经刺激仪定位下肌间沟神经阻滞麻醉起效时间短,麻醉效果确切,副作用少,是骨科医院行肩关节脱位手法复位较为理想的麻醉方式。

0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术的应用

目的:观察0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉手术中临床应用的有效性和安全性。方法:选择60～95岁的下肢股骨颈、股骨粗隆间骨折拟切开复位、DHS钉内固定术患者40例,随机分为两组,每组各20例。0.15%布比卡因3mg+舒芬太尼10μg(BS组),单纯0.15%布比卡因3mg(B组)。两组均在15s内注药完毕,保持原侧卧位15min。结果:组痛觉和运动起效时间及阻滞平面固定时间均无显著性差异(P>0.05),但BS组镇痛持续时间明显长于对照组。结论:0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术中疼痛阻滞更完善,镇痛时间更长,血流动力学功能影响小。

神经刺激仪定位下联合臂丛神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的应用

目的探讨肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的临床应用和安全性。方法将60例患者随机分成二组(治疗组和对照组)各30例。治疗组,在神经刺激仪定位下行肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞。对照组,在神经刺激仪定位下行单一肌间沟臂丛神经阻滞。结果二组的镇痛效果和副作用有明显的差异(P<0.05),而治疗组的镇痛作用完善,麻醉效果满意,副作用少。结论神经刺激仪定位下肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的麻醉效果满意,镇痛作用完善。不需任何辅助药,副作用少,生理干扰小,临床应用安全、有效。