三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响

目的探讨三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法将80例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均给予脓毒血症常规治疗,观察组在此基础上再给予三七化瘀口服液治疗,7 d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的血流动力学、血乳酸浓度、中医症候群积分和APACHEⅡ评分。结果治疗后两组患者的血流动力学均显著改善(P<0.01),观察组患者治疗后血流动力学显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血乳酸浓度均显著降低(P<0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候群积分和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。结论三七化瘀口服液能改善低脓毒血症患者血流动力学并降低其血清乳酸值,改善患者临床症状,具有临床应用价值。

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者机械通气撤机指标的临床探讨

目的：探究慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者机械通气的撤机指标。方法选取本院2012年3月～2014年3月重症监护病房80例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者作为研究对象，检测通气时间〉72 h的患者达到临床脱机标准后血气分析、呼吸力学以及肺功能的改变情况。结果成功撤机47例（成功组），失败33例（失败组）。两组pH、PaCO2、PaO2、动态顺应性、平均气道阻力、氧合指数比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组肺活量/潮气量、最大吸气负压及浅快呼吸指数比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合肺功能指标（肺活量/潮气量、最大吸气负压及浅快呼吸指数）可用于指导长期通气慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者选择脱机的时机，值得临床推广应用。

动态监测降钙素原及血清C反应蛋白对重症肺炎预后判断的意义

目的分析降钙素原、血清C反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例,其中轻症肺炎40例(轻症组),重症肺炎45例(重症组),测定并比较两组患者降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)水平,同时动态监测重症组患者入院后不同时间段PCT及CRP变化情况。结果入院第1 d,重症组、轻症组患者PCT[(19.78±13.45)vs(1.51±0.78)]μg/L、CRP[(34.32±13.09)vs(11.50±5.22)]ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时PCT水平明显低于入院第1 d(P<0.05),且呈现不断递减趋势;而第7 d、出院时CRP水平明显比入院第1 d低(P<0.05)。结论 PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断,且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值,特别是PCT。

脾阴虚之初探

脾阴、脾阴虚的理论早在《内经》时已经开始萌芽，一直至明清，到现代，众多医家医著都对此有不同程度的论述，但至今仍缺乏系统及完整的理论。兹阅先贤心法，结合个人体会，试从生理、病理、临床、治疗上，就此略陈己见，以供探讨。