瘦素和网膜素在妇产科领域研究进展

脂肪组织不仅是脂质储存的场所,同时也有调节糖代谢和脂代谢、心血管功能、炎症反应及内分泌等功能。这些脂肪细胞因子包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、抵抗素、脂联素、瘦素和网膜素等。瘦素和网膜素对多囊卵巢综合征、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等妇产科疾病的发生、发展有一定作用。本文就瘦素和网膜素在妇产科领域研究进展作一综述。

TCT及HPV联合检测在诊断宫颈病变中的应用价值

目的评价探讨液基薄层细胞学(Thin-Prep-liquid-based cytology test,TCT)及HPV联合检测筛查宫颈病变的准确性。方法对310例TCT检查标本采用TBS(the bethesda system)诊断系统进行诊断,并对所有病人进行阴道镜下宫颈活检,分析TCT检查结果与病理活检的符合率。结果 TCT阳性者233例,敏感度为75.16%,HPV DNA检测阳性270例,敏感度87.09%,与TCT检测的敏感度相比有极显著差异(P<0.05))。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法选择2008年1月至2010年12月在本院就诊的90例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为HIFU组(n=30,HIFU治疗),肌瘤剔除组(n=30,子宫肌瘤剔除术)和全子宫切除组(n=30,全子宫切除术)。测定并分析3组患者术前及术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书)。3组患者年龄、临床症状及肌瘤类别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 HIFU组和肌瘤剔除组患者术前与术后6个月血清FSH,LH,E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全子宫切除组患者术后6个月血清FSH,LH明显升高,E2明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HIFU组与全子宫切除组术后6个月激素水平变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU治疗育龄期子宫肌瘤患者对卵巢功能无明显影响。

PTEN和FHIT在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨PTEN和FHIT蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义。方法:收集该院85例上皮性卵巢肿瘤的妇科手术石蜡标本(51例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤),另收集同期其他条件类似的10例正常卵巢组织作对照,采用免疫组织化学SP法检测组织中FHIT和PTEN表达。结果:FHIT在10例正常卵巢组织、18例良性上皮性卵巢肿瘤和16例交界性肿瘤中均呈阳性表达,在上皮性卵巢癌中,其阴性表达率(37.3%,19/51)明显高于良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤,其差异均有统计学意义(P<0.05)。FHIT蛋白阴性表达率在伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组比较差异也有统计学意义(P<0.05);FHIT蛋白的阴性表达率与病理类型及临床分期无关。卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中PTEN蛋白表达显著低于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,其差异均有统计学意义(P<0.05);PTEN蛋白表达与卵巢癌组织分化程度呈正相关(P<0.01),与临床病理分期负相关(P<0.05)。结论:PTEN基因和FHIT基因表达降低或缺失在卵巢癌的发生、侵袭和转移中可能起重要作用,PTEN和FHIT联合检测有助于卵巢肿瘤的早期诊断、早期治疗及生物学行为的评估。

子宫内膜异位症诊断与治疗进展

子宫内膜异位症为妇产科常见疾病,主要表现为腹部疼痛(痛经)、背部疼痛、性交痛、阴道不规则出血及不孕等。子宫内膜异位症病因尚不明确,但其在治疗上已取得较大进展,本文就子宫内膜异位症诊断及治疗进展作一综述。

薄层液基细胞技术联合人乳头瘤病毒检测诊断子宫颈疾病价值

目的探讨薄层液基细胞技术(ThinPrep cytologic test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在子宫颈疾病诊断中价值。方法回顾性分析经组织病理证实300例宫颈疾病患者的TCT,HPV检测结果,比较TCT及TCT联合HPV-DNA诊断子宫颈疾病符合率。结果TCT联合HPV-DNA检测符合率(87.33%)优于TCT检测(75.33%)(P<0.05)。结论 TCT联合HPV-DNA可提高子宫疾病检出率。

C-Met和脆性组氨酸三联体在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨C-Met和脆性组氨酸三联体蛋白在卵巢肿瘤中的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法检测51例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤、10例正常卵巢组织中脆性组氨酸三联体和C-Met蛋白表达。结果:C-Met蛋白在正常卵巢组织中无表达,在卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌组织中的阳性表达率分别为22.2%,37.5%,66.7%,卵巢癌与正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤比较差异有统计学意义(P<0.05)。脆性组氨酸三联体在卵巢癌组织的阳性率低于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌组织中,随组织学分级的增加和淋巴结的转移,C-Met表达阳性率逐渐上升,脆性组氨酸三联体表达阳性率逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);C-Met和脆性组氨酸三联体表达呈负相关性(r=-0.382,P=0.006)。结论:C-Met和脆性组氨酸三联体基因突变或缺失在卵巢癌的发生、侵袭和转移中可能起重要作用,C-Met和脆性组氨酸三联体联合检测有助于卵巢肿瘤的早期诊断、早期治疗及生物学行为的评估。

电子阴道镜筛查宫颈癌价值

目的:评价电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:回顾性分析行电子阴道镜检查及镜下宫颈组织活检800例患者、肉眼宫颈活检100例患者的病理资料。结果:电子阴道镜下宫颈组织活检病理诊断符合率高于肉眼直视下活检(P<0.05)。结论:电子阴道镜检查可提高宫颈癌筛查诊断率。