经尿道电切加膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎

目的提高腺性膀胱炎诊疗水平。方法腺性膀胱炎患者32例,膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、乳头样、慢性炎症改变。经尿道电切术加丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注,规律治疗1年,方案为每周1次共8次,其后每月1次共10次,定期做膀胱镜检查。结果随访7-36个月,平均18个月。28例痊愈,4例复发,无恶变病例。结论经尿道电切,术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意、毒副作用低,是治疗腺性膀胱炎的较好方法。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石(附16例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗男性尿道结石 16例。结果 所有病例均成功碎石 ,碎石时间 6～ 2 5min ,术后无明显出血、感染。及尿道狭窄等并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、安全、易操作 。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石260例临床分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 采用输尿管镜 (URS)取石和配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 6 0例。结果 一次性碎石、取石 2 30例 ,成功率 88.5 % ;弹道碎石后联合应用ESWL碎石成功 2 6例 (10 % ) ,操作失败改开放手术 4例 (1.5 % )。主要并发症为术中输尿管穿孔和术后血尿。结论 URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果确切、创伤小 ,配合ESWL可使大多数患者免于开放手术 。

输尿管镜治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭(附6例报告)

输尿管结石并发急性肾功能衰竭,是泌尿外科急症,过去常需采用开放手术,解除梗阻.随着腔内泌尿外科技术的发展,通过输尿管镜可奏效.1999年3月至2000年10月我科共治输尿管结石并急性肾功能衰竭6例,均急诊行输尿管镜下气压弹道碎石,处理结石并留置双J管,效果满意,报告如下:

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法：回顾分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生60例临床资料。结果：手术时间30-100 min,切除前列腺重量30-90 g,术中出血少,无前列腺电切综合征,术后留置尿管时间4 d（3-7 d）。术后随访3-6个月,无尿失禁,最大尿流率由术前（5.7±3.3）mL/s升到术后（20.5±4.5）mL/s,国际前列腺症状评分由术前（23.8±1.2）分降到术后（7.8±0.5）分。结论：经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、术后恢复快等优点。

包皮过长和包茎组织中触觉小体观察

目的 观察包茎和包皮过长组织中触觉小体差异情况。方法 收集21～25岁年龄组包皮标本44例。按包皮解剖形态分为：①包茎组21例；②包皮过长组23例。用免疫组化方法对两组包皮标本中的触觉小体进行染色，在放大100倍的视野下观察和统计两组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数。并用卡方检验对两组间的差异进行统计学分析。结果 两组标本中，分别有8个(8／21包茎组)和10个(10／23包皮过长组)标本中未发现触觉小体。其差异无显著性(P=0．717)。包茎组和包皮过长组中触觉小体的密度分别为33．1％和21．1％，差异具显著性(P=0．022)。结论 包茎中触觉小体密度较包皮过长明显升高可能是一种生理性代偿机制，而两种包皮组织中触觉小体的消失可能遵循同一规律。

慢性盆腔疼痛延误诊断13例

目的 总结13例慢性盆腔疼痛患者误诊的教训, 提高对本病的诊治水平。方法 13例患者中9例误诊为慢性前列腺炎并治疗无效, 4例误诊为精索静脉曲张术后症状无改善。患者均行前列腺肛诊、耻骨联合压痛和耻骨X线摄片等检查。结果 13例患者中, 5例被确诊为耻骨骨炎, 7例确诊为盆底肌筋膜疼痛综合征, 1例患有前列腺炎和盆底肌筋膜疼痛综合征。结论 耻骨骨炎和盆底肌筋膜疼痛综合征易误诊为慢性前列腺炎。精索静脉曲张患者术后症状无改善应考虑是否患有慢性盆腔疼痛。

隐匿阴茎新手术方法与Devine术、改良Shiraki术比较

目的 介绍并评价一种新的隐匿阴茎的手术方法。方法从阴茎两侧切开阴茎皮肤外板，采用阴茎肉膜纤维素、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术，重症患儿必须切除阴茎悬韧带浅层，采用此新方法治疗39例患儿；Devine术治疗22例，改良Shiraki术治疗23例。结果新法治疗39例阴茎均凸出耻骨前2-3cm。随访3-36个月，阴茎无回缩，勃起功能正常。按新的手术疗效评定标准，新术法、Devine术和改良Shiraki术的有效率分别为92．31％（36／39例）、77．27％（17／22例）和78．26％（18／23例），新术法治疗有效率显著高于Devine术和改良Shiraki术（Pa〈0．01）。结论新方法简单易行，临床疗效较Devine和改良Shiraki术好，是一种理想的手术方法。

调控组蛋白乙酰化水平抑制膀胱癌细胞机理的研究进展

几乎人类每一类肿瘤的发生都与细胞组蛋白去乙酰化水平异常,RB/E2F细胞周期调控通路被打乱,p21waf/cif1转录被抑制有关。p21waf/cif1是细胞增殖周期中极其重要的周期调控蛋白,对肿瘤增殖有关键的抑制作用。以组蛋白的调控为切入点,以RB和p21waf/cif1为枢纽,研究细胞增殖周期抑制膀胱癌细胞增殖的机理。

睾丸损伤16例临床分析

目的 :提高睾丸损伤的诊治水平。方法 :对 16例睾丸损伤的诊断及治疗进行回顾性分析。结果 :2例开放性睾丸损伤行睾丸裂伤清创修补术 ,14例闭合性睾丸损伤有 12例经B超、CT确诊 ,2例有较大的阴囊血肿 ,无法分辨 ,手术探查后证实。 10例行手术探查 ,1例睾丸破裂严重行睾丸切除术。术后 1例出现睾酮低下发生勃起功能障碍。 4例保守治疗者 2例外伤侧睾丸出现萎缩 ,1例发生勃起功能障碍。结论 :B超、CT检查在伤后尽早进行 ,对早期诊断睾丸损伤非常重要。睾丸损伤应早期手术以修补睾丸。

性成熟前后包皮组织中触觉小体的观察

目的探讨男性性成熟前后包皮组织中触觉小体发育规律。方法用免疫组化染色对95例3-30岁的包皮标本中触觉小体的差异进行研究,观察和统计每个标本中触觉小体的密度,用卡方检验对各年龄组之间触觉小体的差异进行统计学分析。结果男性15岁前包皮中触觉小体密度达到最高,其后开始下降。各年龄组包皮中触觉小体的密度具有统计学意义(x2=38.184,P=0.000)。结论15岁前男性包皮中触觉小体的发育与性成熟过程明显同步。其后,触觉小体密度逐渐减少,说明该小体在男子性成熟早期可能具有重要的生理功能。

全露型包皮中触觉小体观察

目的观察全露型包皮内板组织中触觉小体分布规律。方法收集全露型包皮标本9例,用免疫组化方法对其内板组织中的皱褶区与光整区触觉小体进行染色,在放大100倍的视野下观察和统计两处组织中触觉小体总数以及视野的总数,并进行统计学分析。结果全露型包皮皱褶区和光整区中触觉小体的密度分别为3.28%和13.33%,差异有显著性(P<0.05)。同年龄接近的一组包皮过长比较,全露型包皮皱褶区触觉小体密度明显降低,而光整区却明显增多(P<0.05)。结论全露型包皮的光整区触觉小体密度较皱褶区明显升高。全露型包皮内板中触觉小体分布规律较包皮过长具有明显的不同。

留置针3种不同封管法预防静脉炎等并发症的效果观察

目的:观察留置针3种不同封管法预防静脉炎等并发症的效果。方法:270例择期手术后行静脉留置针输液的患者随机均分为输入液、肝素稀释液和生理盐水组,比较3组静脉炎、皮下血肿、液体外渗和套管堵塞的发生率。结果:3组静脉炎、皮下血肿、液体外渗和套管堵塞的发生率无统计学意义(P均>0.05)。结论:直接使用输入液进行静脉留置针封管是一种有效、可行的静脉留置针封管方法。

按摩盆腔器官对阴茎血流的影响

目的:研究按摩盆腔器官改变阴茎血液供应状态,以及按摩盆腔的不同器官对阴茎血流的影响不同。方法:用彩色超声多普勒分别在3个时相,即平静状态、直肠按摩时相和前列腺按摩时相,观测10名健康自愿者右侧阴茎海绵体动脉血流参数:收缩期血流速度峰值(peaksystolicvelocity,PSV),舒张末期血流速度(enddiastolicvelocity,EDV)和阻力指数。结果:10名健康自愿者在直肠和前列腺按摩前的阴茎海绵体动脉PSV,EDV和阻力指数分别为(8.86±3.19)cm/s,(1.13±0.49)cm/s和0.87±0.06,按摩直肠壁时分别为(9.21±3.65)cm/s,(1.69±0.64)cm/s和0.78±0.14,按摩前列腺时为(18.96±6.47)cm/s,(2.60±1.22)cm/s和0.86±0.05。按摩直肠壁时EDV增加(t=2.32,P=0.046),PSV无明显变化(t=0.29,P=0.78);按摩前列腺时PSV和EDV增加(t值分别为3.89和3.92,P值均为0.004)。10名自愿者中,有7名在前列腺按摩时出现阴茎膨胀,但无一名勃起。结论:按摩直肠壁可明显引起阴茎海绵体动脉EDV增加,而按摩刺激前列腺组织可明显引起阴茎海绵体动脉PSV和EDV增加,说明刺激盆腔的不同器官对阴茎血流影响截然不同。刺激盆腔脏器时的阴茎血流变化可能是通过神经反射弧完成的。

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。

未松解包茎内板触觉小体的观察

目的观察不同年龄未松解包茎内板触觉小体的分布规律。方法收集不同年龄粘连性包茎标本59例,用免疫组化方法观测每例包皮内板皱褶区、粘连区中触觉小体密度,并对各组间差异进行统计学分析。结果19岁前触觉小体密度在粘连区与皱褶区差异无统计学意义,20岁后粘连区中触觉小体明显下降,而皱褶区仍具有较高水平。结论性成熟前后未松解包茎内板触觉小体分布特征明显不同。粘连区触觉小体在性成熟后消失表明该区域触觉小体可能具有特殊的生理功能。

BLCA-4在检测膀胱肿瘤中的研究进展

核基质蛋白BLCA 4在基于尿液分析的膀胱癌标志物的研究中 ,以其敏感性、特异性高而引起关注。本文对核基质蛋白的生物学特性、BLCK 4的发现、BLCA 4在检测膀胱癌中的价值、BLCA 4可用于普通人群和膀胱癌高危人群的筛选和监测作一综述。

输尿管结石并发急性肾功能衰竭的急诊手术治疗

目的探讨输尿管结石并发急性肾功能衰竭的急诊手术治疗方法。方法依据结石部位及患者情况分别采取输尿管插管引流,经皮肾穿刺造瘘引流,肾或输尿管切开取石,输尿管镜取石等不同方法。结果术后全部患者血尿素氮、血肌酐均不同程度降低或恢复正常。死亡3例(3.4%),术后并发尿瘘2例,其余均治愈。结论输尿管结石并急性肾功能衰竭患者及早手术解除梗阻,肾功能常能恢复,疗效好且治愈成功率高。输尿管镜碎石术是目前治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。

表面麻醉下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

我们于1999年3月-2004年5月,在尿道表面麻醉下给输尿管结石并肾绞痛的门诊病人施行输尿管镜取石术(URL),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料141例门诊输尿管结石患者,并发肾绞痛病史1～2d,随机分为2组。URL组71例,男30例,女41例,年龄18-55岁,平均年龄35岁。输尿管中段结石12例,输尿管下段结石50例,体外冲击波碎石(ESWL)术后"石街"形成4例;结石【0.8cm。全部患者均伴有肾绞痛和镜下或肉眼血尿。ESWL组70例,男32例,女38例,年龄20-53岁。

小儿睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高对小儿睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析42例睾丸扭转的临床资料,年龄4～15岁,平均8.5岁。左睾丸27个,右睾丸15个。初诊时间<6h10例,6～24h26例,6例超过24h。初诊确诊为睾丸扭转24例,延误诊断18例(本院7例,外院11例)。结果8例发病后6h就诊者,给予手法复位成功;34例发病时间>6h者手术探查,18例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的获救。主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。