妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整临床观察

目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素剂量调整的时机和剂量调整规律,为临床治疗提供参考。方法:分析2008年1月～2010年10月门诊及住院患者45例,分两组:一组为妊娠前已知有甲状腺病史的甲减患者,替代治疗后早孕时仍为亚临床甲减组(A组)和既往无甲状腺病史,早孕检查发现亚临床甲状腺功能减退组(B组)。分析治疗期间药物剂量调整及开始药物替代后前后甲状腺素的变化和生化、血脂、肝功、肾功、心电图、甲状腺B超等指标变化规律。结果:两组患者替代的初始治疗剂量不同,达标时的剂量、达标时间均有统计学差异。两组补充量的峰值在孕七个月后增加不明显,但两组最终补充剂量有统计学差异,无甲状腺疾病史组所需剂量较小。结论:妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,孕2月时可达标,甲状腺激素的剂量在妊娠第七个月后增加不明显,与临床甲减妊娠期亚临床甲减的患者比较,甲状腺素剂量较小,提醒临床医生注意变化规律,及时调节。

糖尿病酮症酸中毒合并高渗26例临床分析

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病性高渗是糖尿病两个严重的急性并发症,因病理基础相似,两种情况可并存,此时代谢紊乱已非常严重,治疗抢救很棘手,因此,掌握其发病特点,有益于提高疗效.本研究将广东医学院附属第三医院2002年8月至2012年1月收治的26例糖尿病酮症酸中毒合并高渗患者临床资料作回顾性分析,现报告如下.