重症肌有力的外科治疗

目的 总结一组重症肌无力（MG）的外科治疗经验。方法 超根治术式切除胸腺。结果 12例病例有效10例（83．3％），其中痊愈5例（41．7％），效果不显著1例（8．3％），死亡1例（8．3％）。结论 超根治术切除胸腺对MG有较好的疗效。

控制性颅内减压治疗重型颅脑损伤

目的：探讨控制性颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：74例重型颅脑损伤患者为治疗组,使用控制减压手术治疗;72例同类患者作为对照组,采用常规标准大骨瓣开颅减压手术治疗,比较两组并发症发生率,术后3个月按照格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后。结果：治疗组急性脑膨出、原血肿增大、迟发颅内血肿发生率及二次手术率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组GOS 4~5分患者比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：控制减压手术方法明显降低了术中脑膨出的发生率,对改善重型颅脑损伤患者预后起到了积极作用。

麻醉方法对消化道肿瘤病人细胞因子的影响

目的:检测不同的麻醉方法下手术前后细胞因子的水平变化,以探索消化道肿瘤患者围术期神经免疫内分泌系统的调节机理。方法:30例消化道肿瘤患者随机分成两组,分别在吸入全麻(组1)和静吸复合全麻(组2)下行肿瘤切除术,并采用ELISA法对术前、术毕4h内及术后1周血清TNF、IL-6的水平进行观察。结果:术前患者血清IL-6的水平高于正常,术中术毕继续升高(P<0.05),但组2没有组1升高明显(P<0.05);TNF-α术前低于正常,术中术毕升高(P<0.05),且术毕组2升高明显(P<0.05)。术前及术后1周两组无明显差异。结论:血清TNF-α、IL-6的水平变化可作为肿瘤病人免疫状态的检测及衡量应激反应的指标,麻醉尤其是阿片类药物如芬太尼可能抑制IL-6的分泌。

创伤性休克患者血浆P-选择素、血管内皮生长因子和一氧化氮的含量变化及其意义

目的 探讨创伤性休克患者血浆P 选择素 (P Sel)、血管内皮生长因子 (VEGF)和一氧化氮 (NO)的含量变化及其意义。方法 采用酶联免疫吸附 (ELISA)测定 43例创伤性休克患者 (创伤性休克组 )及 3 0例健康体检者 (对照组 )外周血中P Sel及VEGF含量。用比色法测定NO的含量。结果 (1)创伤性休克组血浆P Sel、VEGF及NO水平均明显高于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。(2 )不同程度休克组P Sel、VEGF及NO含量均随休克加重逐渐升高 ,差异均有显著意义 (P均 <0 .0 1) ,且创伤性休克患者中死亡者血浆P Sel、VEGF及NO浓度明显高于存活者 (P 均 <0 .0 1)。结论 P Sel、VEGF及NO均参与了创伤性休克的发生、发展病理过程 ,并与休克程度相关 ,检测P Sel、VEGF及NO水平对判断创伤性休克的严重程度 ,估计其预后均有一定的参考价值。

自制“灌洗装置”于大肠癌术中的应用研究

目的 探讨术中结肠排污(减压)和灌洗的理想方法。方法 应用自制并获得国家专利的全封闭式肠道术中排污和灌沅装置(以下简称装置)行56例(A组)结、直肠癌术中排污和灌洗，并与传统的灌洗方法(B组)对照观察。结果 应用本装置对56例结、直肠癌行术中排污与灌洗后，肠管Ⅰ期吻合42例，腹壁人工肛门14例。术中全无粪水污染腹腔，无闻臭气。整个灌洗过程顺畅，灌洗速度快，肠道清洁度高。术后无吻合口瘘、出血和狭窄等并发症。腹壁切口全部Ⅰ期愈合。结论 本装置突破了国内外传统的开放式或相对封闭式的术中结肠灌洗模式，开启了完全封闭式的术中结肠灌洗的新进程。值得临床推广应用。

PCNA在直肠癌的表达与肿瘤生物学行为及手术治疗的关系

为探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在直肠癌中的表达与癌浸润和保留肛门的关系，应用免疫组化方法测定６３例直肠癌前切除病例标本中的ＰＣＮＡ表达。结果显示：ＰＣＮＡ表达与直肠癌浸润及淋巴结转移有相关关系，阳性患者术后局部复发率高（Ｐ〈０．０５）。表明ＰＣＮＡ对于确定直肠癌切端的长度以及是否保留肛门有实际指导意义。

胸腺多发不典型类癌并ACTH综合征1例

病人男，62岁。面部、双下肢水肿伴腹部肥胖4个月。查体：满月脸，水牛背，向心性肥胖，全身皮肤多处见出血点及瘀斑，双下肢中度凹陷性水肿。血压175／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）。